Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 396
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным флебитом и тромбофлебитом"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным флебитом и тромбофлебитом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным флебитом и тромбофлебитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным флебитом и тромбофлебитом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 396
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей, Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный, Флебит и тромбофлебит других локализаций, Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации
Код по МКБ-10: I80.2, I80.3, I80.8, I80.9
Фаза: обострение
Стадия: 2-3 стадия
Осложнение: вне зависимости осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.О03 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антиттел# класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антиттел# класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена крови |
0,5 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
1 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
1 |
А06.12.021 |
Флебография верхней полой вены |
0,2 |
1 |
А06.12.022 |
Флебография нижней полой вены |
0,3 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 20 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
27 |
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
27 |
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
27 |
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
27 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
2 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
А09.28.004 |
Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) |
1 |
2 |
А09.28.022 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
2 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
20 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
20 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
20 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
20 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
10 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
40 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
20 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
20 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
20 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,5 |
2 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
2 |
А18.05.013 |
Реинфузия крови |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,8 |
1 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,8 |
20 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,8 |
20 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
10 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,8 |
20 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
2 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
4 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,8 |
8 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
7 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
20 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
30 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,6 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
4 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
4 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
4 |
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
4 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
4 |
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
4 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
4 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
4 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
4 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
4 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая доплерография артерий |
1 |
1 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая доплерография вен |
1 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
1 |
1 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
1 |
1 |
А07.06.003 |
Радионуклеидная лимфография |
0,1 |
1 |
В01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродоуденоскопия |
0,2 |
1 |
А17.31.007 |
Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) |
0,5 |
30 |
А19.12.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
0,25 |
14 |
А19.13.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферических сосудов |
0,25 |
14 |
А16.12.038 |
Пластика венозного клапана |
0,3 |
1 |
А16.12.034 |
Тромбэктомия из магистральных вен |
0,1 |
1 |
А16.12.040 |
Эндоваскулярная окклюзирующая операция |
0,1 |
1 |
А16.12.039 |
Операция шунтирующая на венах |
0,7 |
1 |
А25.01.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
20 |
А25.01.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
20 |
А25.01.001 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
20 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
0,4 |
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,45 |
40 мг |
160 мг |
|
Морфин |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
||
Трамадол |
0,5 |
50 мг |
200 мг |
||
Фентанил |
1 |
0,5 мг |
0,5 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,6 |
|
|
||
|
Метамизол натрия |
0,33 |
1000 мг |
3000 мг |
|
Кетопрофен |
0,33 |
30 мг |
150 мг |
||
Диклофенак |
0,33 |
75 мг |
225 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Динитроген оксид |
0,9 |
25 л |
25 л |
|
Галотан |
0,3 |
50 мл |
50 мл |
||
Кетамин |
0,6 |
400 мг |
400 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
||
Гексобарбитал |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
||
Пропофол |
0,8 |
800 мг |
800 мг |
||
Миорелаксанты |
0,75 |
|
|
||
|
Атракурия бесилат |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,9 |
200 мг |
200 мг |
||
Пипскурония бромид |
0,7 |
8 мг |
8 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
||
|
Средства для лечения алкоголизма и наркомании |
0,1 |
|
|
|
|
Налоксон |
1 |
40 мг |
40 мг |
|
Антипсихотические средства |
0,1 |
|
|
||
|
Дроперидол |
0,5 |
5 мг |
25 мг |
|
Галоперидол |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
30 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,9 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,7 |
|
|
|
|
Гепарин натрий |
1 |
5000 ЕД |
5000 ЕД |
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
||
Эноксапарин натрия |
0,5 |
160 мг |
800 мг |
||
Надропарин кальция |
0,5 |
0,6 мг |
6 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
2000 мл |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Антиангинальные средства |
1 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,9 |
5 мг |
100 мг |
|
Изосорбида мононитрат |
0,05 |
50 мг |
1000 мг |
||
Изосорбида динитрат |
0,05 |
100 мг |
2000 мг |
||
Гипотензивные средства |
0,9 |
|
|
||
|
Нифедипин |
0,3 |
40 мг |
6400 мг |
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
8000 мг |
||
Верапамил |
0,3 |
80 мг |
1600 мг |
||
Пропранолол |
0,05 |
120 мг |
2400 мг |
||
Небиволол |
0,05 |
5 мг |
100 мг |
||
Фозиноприл |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
||
Противоаритмические средства |
0,9 |
|
|
||
|
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
2000 мг |
|
Метопролол |
0,4 |
150 мг |
3000 мг |
||
Бисопролол |
0,4 |
7,5 мг |
150мг |
||
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
500 мг |
||
Соталол |
0,5 |
320 мг |
6400 мг |
||
Амиодарон |
0,5 |
400 мг |
8000 мг |
||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,6 |
|
|
||
|
Каптоприл |
0,2 |
100 мг |
2000 мг |
|
Периндоприл |
0,2 |
4 мг |
80 мг |
||
Лизиноприл |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
||
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
||
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
400 мг |
||
Эналаприл+Гидрохлоротиазид |
0,2 |
20 мг/ 50 мг |
400 мг/ 100 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,9 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
0,9 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
1 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,6 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Азитромицин |
0,3 |
500 мг |
1500 мг |
|
Цефотаксим |
0,3 |
4 г |
16 г |
||
Цефтазидим |
0,3 |
1000 мг |
8000 мг |
||
Амоксициллин+клавулановая кислота |
0,3 |
250 мг |
2500 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
2000 мл |
|
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
2000 мл |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,2 |
2 дозы |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 396 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным флебитом и тромбофлебитом"
Текст приказа опубликован не был, текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2007 г., N 7
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.