Приложение 1. Анкета пациента

Приложение 1

к протоколу ведения больных

"Эпилепсия"

                                 АНКЕТА ПАЦИЕНТА

ФИО ДАТА _____________________________ ЗАПОЛНЕНИЯ _______________________

КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ВАШЕ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ?

    Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию

                           Вашего здоровья.

РИС. ПРИЛОЖЕНИЯ 1 К ПРОТОКОЛУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ quot;ЭПИЛЕПСИЯquot;

<< Назад		Приложение 2. >> Дневник наблюдения за симптомами
	Содержание Протокол ведения больных "Эпилепсия" (утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 14 января 2005 г.)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.