Приложение 6. Анкета пациента

Приложение 6
к протоколу ведения больных
"Частичное отсутствие зубов
(частичная вторичная адентия)"

                              АНКЕТА ПАЦИЕНТА

ФИО ____________________________ ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ _______________________

КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ВАШЕ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ?

Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего здоровья.

РИС. ПРИЛОЖЕНИЯ 6 К ПРОТОКОЛУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОТ 16.09.2004

<< Приложение 5. Карта пациента		Приложение 7. >> Рекомендуемые пограничные дозы местных анестетиков при разовой инфильтрационной анестезии
	Содержание Протокол ведения больных. Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) (утв. Министерством здравоохранения и социального...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.