Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 401
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках"
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинском помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 401)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Атеросклероз, другие болезни периферических сосудов, эмболии и тромбозы артерий, другие поражения артерий и артериол, поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: I70.2, I73, I74, I77, I79
Фаза: обострение
Стадия: 2б-4ст
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
4 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
1 |
1 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
4 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
1 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена крови |
1 |
1 |
А06.12.015 |
Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны |
1 |
2 |
А06.12.016 |
Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон |
1 |
1 |
А06.12.018 |
Ангиография артерий верхней конечности прямая |
1 |
2 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая доплерография артерий |
1 |
4 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая доплерография вен |
1 |
2 |
А04.12.003 |
Ультразвуковая доплерография аорты |
1 |
1 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
1 |
1 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
1 |
1 |
А04.12.014 |
Триплексное сканирование артерий |
1 |
1 |
Лечение из расчета 24 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее Количество |
А01.12.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии |
1 |
27 |
А01.12.002 |
Визуальное исследование при сосудистой патологии |
1 |
27 |
А01.12.003 |
Пальпация при сосудистой патологии |
1 |
27 |
А01.12.004 |
Аускультация при сосудистой патологии |
1 |
24 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
24 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
24 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
24 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
24 |
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
24 |
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
24 |
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
24 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
48 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
7 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
7 |
А09.28.004 |
Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) |
1 |
7 |
А09.28.022 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
7 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
7 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
4 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
2 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
48 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
7 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
7 |
А09.28.004 |
Определение концентрации водородных ионов (рН мочи) |
1 |
7 |
А09.28.022 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
7 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
7 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
4 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
2 |
A11. 12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
24 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
24 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
36 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,2 |
10 |
A11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
3 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
1 |
1 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
24 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,3 |
24 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,3 |
10 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
24 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,5 |
3 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
3 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТБ) |
1 |
3 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
3 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
3 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
3 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови |
1 |
3 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
A21.12.002 |
Перемежающая пневмокомпрессия |
0,1 |
10 |
А17.12.001 |
Электрофорез при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
0,2 |
10 |
A17.24.002 |
Чрезкожная электромиостимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
А17.13.001 |
Электрофорез лекарственных средств при нарушении микроциркуляции |
0,2 |
10 |
A20.31.026 |
Оксигеновоздействие |
0,2 |
10 |
B01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродоуденоскопия |
0,7 |
1 |
A17.02.001 |
Миостимуляция периферических мышц |
0,5 |
10 |
A17.24.002 |
Нейростимуляция периферических нервов |
0,5 |
10 |
A19.12.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов |
1 |
10 |
A19.13.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферических кровеносных сосудов |
1 |
10 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
1 |
A18.05.013 |
Реинфузия крови |
1 |
1 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,5 |
1 |
A16.12.037.001 |
Микрохирургическая шунтирующая операция выше щели коленного сустава |
0,1 |
1 |
А16.12.037.002 |
Микрохирургическая шунтирующая операция ниже щели коленного сустава |
0,1 |
1 |
А16.12.037.003 |
Микрохирургическая шунтирующая операция с артериями стопы |
0,05 |
1 |
А16.12.037.004 |
Микроанастомозирование с использованием аутотрансплантации свободного лоскута |
0,05 |
1 |
А16.12.008 |
Резекция сосуда с реанастомозом |
0,1 |
1 |
А16.12.009 |
Резекция сосуда с замещением |
0,05 |
1 |
А16.12.014 |
Артериальная обходная пересадка (венозная) (скрытая ) |
0,95 |
1,5 |
А16.12.015 |
Протезная обходная пересадка |
0,05 |
1 |
А16.12.007 |
Тромбэндартерэктомия |
0,05 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
0,4 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,45 |
40 мг |
160 мг |
|
|
Морфин |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Трамадол |
0,5 |
50 мг |
200 мг |
|
|
Фентанил |
1 |
0,5 мг |
0,5 мг |
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,6 |
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
0,33 |
1000 мг |
3000 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,33 |
30 мг |
150 мг |
|
|
Диклофенак |
0,33 |
75 мг |
225 мг |
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
1 |
150 мг |
3000 мг |
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Динитроген оксид |
0,9 |
25 л |
25 л |
|
|
Галотан |
0,9 |
50 мл |
50 мл |
|
|
Кетамин |
1 |
400 мг |
400 мг |
|
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
|
|
Гексобарбитал |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
|
|
Пропофол |
0,8 |
800 мг |
800 мг |
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|
|
|
Атракурия бесилат |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,9 |
200 мг |
200 мг |
|
|
Пипекурония бромид |
0,7 |
8 мг |
8 мг |
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
||
|
Средства для лечения алкоголизма и наркомании |
0,1 |
|
|
|
|
|
Налоксон |
1 |
40 мг |
40 мг |
|
Антипсихотические средства |
0,1 |
|
|
|
|
|
Дроперидол |
0,5 |
5 мг |
25 мг |
|
|
Галоперидол |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
30 мг |
Средства, влияющие на кровь |
0,9 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
1 |
150 мг |
1500 мг |
|
|
Пентоксифиллин |
1 |
400 мг |
12000 мг |
|
|
Алпростадил |
0,5 |
20 мкг |
400 мкг |
|
|
Гепарин натрий |
1 |
5000 ЕД |
5000 ЕД |
|
|
Варфарин |
0,1 |
7,5 мг |
90 мг |
|
|
Энокеапарин натрия |
0,5 |
160 мг |
800 мг |
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
0,6 мг |
6 мг |
|
Гиполипидемические препараты |
0,9 |
|
|
|
|
|
Симвастатин |
0,5 |
20 мг |
400 мг |
|
|
Ловастатин |
0,5 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Аторвастатин |
0,2 |
10 мг |
200 мг |
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
1 |
400 мл |
3 л |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,9 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
1 мг |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Антиангинальные средства |
1 |
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,9 |
5 мг |
100 мг |
|
|
|
Изосорбида мононитрат |
0,05 |
50 мг |
1000 мг |
|
|
Изосорбида динитрат |
0,05 |
100 мг |
2000 мг |
|
Гипотензивные средства |
0,9 |
|
|
|
|
|
Нифедипин |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
100 мг |
|
|
Верапамил |
0,3 |
80 мг |
1600 мг |
|
|
Пропранолол |
0,05 |
120 мг |
2400 мг |
|
|
Небиволол |
0,05 |
5 мг |
100 мг |
|
|
Фозиноприл |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
|
Противоаритмические средства |
0,9 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
2000 мг |
|
|
Метопролол |
0,4 |
150 мг |
3000 мг |
|
|
Бисовролол |
0,4 |
7,5 мг |
150 мг |
|
|
Карведилол |
0,1 |
25 мг |
500 мг |
|
|
Соталол |
0,5 |
320 мг |
6400 мг |
|
|
Амиодарон |
0,5 |
400 мг |
8000 мг |
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,6 |
|
|
|
|
|
Каптоприл |
0,2 |
100 мг |
2000 мг |
|
|
Периндоприл |
0,2 |
4 мг |
80 мг |
|
|
Лизиноприл |
0,1 |
10 мг |
200 мг |
|
|
Рамиприл |
0,05 |
5 мг |
100 мг |
|
|
Эналаприл |
0,2 |
20 мг |
400 мг |
|
|
Эналаприл + Гидрохлоротиазид |
0,2 |
20 мг/50 мг |
400 мг/100 мг |
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,6 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Азитромицин |
0,3 |
500 мг |
1500 мг |
|
|
Цефотаксим |
0,3 |
4 г |
16 г |
|
|
Амоксициллин+клавулановая кислота |
0,3 |
250 мг |
2500 мг |
|
|
Цефтазидим |
0,3 |
1000 мг |
8000 мг |
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
4 л |
|
|
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
4 л |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,5 |
2 дозы |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Сосудистый протез синтетический |
0,1 |
1 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 401 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках"
Текст приказа опубликован не был, текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2007 г., N 7
Приказом Минздрава России от 29 июня 2016 г. N 432 настоящий приказ признан утратившим силу