Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 мая 2006 г. N 407 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с впалой и килевидной грудью" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 26 мая 2006 г. N 407
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с впалой и килевидной грудью"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с впалой и килевидной грудью.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с впалой и килевидной грудью при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с впалой и килевидной грудью
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 26 мая 2006 г. N 407)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: впалая и килевидная грудь

Код по МКБ 10: Q67.6; Q67.7

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических участках	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,5	1

1.2 Лечение из расчета 25 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	30
А01.03.002	Визуальный осмотр костной системы	1	30
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	30
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	30
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	30
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	30
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	30
А02.12.001	Исследование пульса	1	30
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических участках	1	30
А02.31.001	Термометрия общая	1	50
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня гемоглобина в крови	1	2
А12.05.001	Исследование уровня эритроцитов	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	2
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2
А09.05.037	Исследование рН крови	1	4
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	4
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	4
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.017	Определение водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача - анестезиолога	1	1
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
A16.09.19.001	Торакопластика с применением внутренних фиксирующих устройств	0,5	1
A16.09.19.002	Торакопластика без наложения фиксирующих устройств	0,3	1
A16.09.19.003	Торакопластика с применением внутренних фиксирующих устройств при помощи видеоторакоскопического оборудования	0,2	1
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	3
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	3
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелому больному	1	5
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	2
А11.09.004	Пункция плевральной полости	0,5	1
А14.31.010	Уход за дренажом (дренажами)	0,5	1
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	3
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	3
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	10
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	5
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного пациента	1	5
А14.31.013	Оценка степени риска развития пролежней	1	1
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	8
А14.31.002	Размещение тяжелого больного в постели	1	8
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	8
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	5
А14.31.005	Подготовка и смена белья тяжелобольному	1	5
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	5
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	5
А13.40.003	Психологическая адаптация	1	1
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	25
А25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	25
А25.03.001	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	25

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций				1
	Антибактериальные средства			1
		Цефтриаксон		0,3	2 г	14 г
		Цефепим		0,3	4 г	28 г
		Цефотаксим		0,3	8 г	56 г
		Амоксициллин+клавулановая кислота		0,3	3,6 г	25,2 г
		Пиперациллин+тазобактам		0,3	9 г	63 г
		Меропенем		0,3	З г	21 г
		Азтреонам		0,3	8 г	56 г
		Амикацин		0,3	1 г	7 г
		Левофлоксацин		0,3	0,5 г	3,5 г
		Ципрофлоксацин		0,3	0,8 г	5,6 г
		Ванкомицин		0,3	2 г	14 г
		Клиндамицин		0,3	1,8 г	12,6 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства			0,5
		Метронидазол		1	1,5 г	10,5 г
	Противогрибковые средства			1
		Флуконазол		1	0,05 г	0,35 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны			1
		Преднизолон		1	60 мг	300 мг
		Метилпреднизолон		0,5	40 мг	200 мг
		Дексаметазон		0,5	8 мг	32 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			1
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные		0,5	500 мл	3500 мл
		Натрия хлорид		1	1200 мл	8400 мл
		Калия и магния аспарагинат		0,5	500 мл	7000 мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
		Метамизол натрия		0,25	2 г	14 г
		Кетопрофен		0,25	0,3 г	2,1 г
		Парацетамол		0,25	4 г	28 г
		Кеторолак		0,25	0,06 г	0,42 г
	Наркотические анальгетики			1
		Тримепередин		0,5	20 мг	100 мг
		Трамадол		0,5	300 мг	1500 мг
		Фентанил		1	1 мг	1 мг
Средства, влияющие на кровь				0,5
	Средства, влияющие на систему свертывания крови			1
			Пентоксифиллин	0,2	200 мг	1000 мг
			Надропарин кальция	0,2	0,3 мл	2,1 мл
			Эноксапарин натрия	0,2	20 мг	140 мг
			Далтепарин натрия	0,2	2500 ME	12500 ME
			Этамзилат	0,2	0,5 г	1,5 г
			Тахокомб	0,1	1 пластина	1 пластина
	Растворы и плазмозаменители			1
			Декстроза	0,5	500 мл	6000 мл
			Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	2500 мл
	Препараты плазмы			0,5
			Альбумин	0,5	200 мл	1000 мл
			Декстран	0,5	800 мл	4000 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему				1
	Анксиолитики (транквилизаторы)			1
			Диазепам	1	50 мг	50 мг
Анестетики, миорелаксанты				1
	Местные анестетики			1
			Прокаин	0,5	250 мг	250 мг
			Бупивакаин	0,5	100 мг	100 мг
			Лидокаин	0,5	300 мг	300 мг
			Ропивакаин	0,5	100 мг	100 мг
	Средства для наркоза			1
			Севофлуран	0,25	100 мл	100 мл
			Изофлуран	0,25	100 мл	100 мл
			Пропофол	0,5	600 мг	600 мг
			Динитроген оксид	1	25 л	25 л
			Оксигениум	1	30 л	30 л
	Миорелаксанты			1
			Векурония бромид	0,33	12 мг	12 мг
			Мивакурия хлорид	0,33	30 мг	30 мг
			Атракурия безилат	0,33	100 мг	100 мг
Средства для лечения аллергических реакций				1
	Антигистаминные средства			1
			Дифенгидрамин	0,33	20 мг	100 мг
			Хлоропирамин	0,33	20 мг	100 мг
			Клемастин	0,33	4 мг	20 мг

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы
Эритроцитная масса	0,5	1 доза

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Металлическая титановая пластина	0,7	1