Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 мая 2006 г. N 432 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 30 мая 2006 г. N 432
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.И. Стародубов

Cтандарт
медицинской помощи больным атопическим дерматитом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 30 мая 2006 г. N 432)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Атопический дерматит

Код по МКБ-10: L20

Фаза: обострения

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	0,5	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	0,1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,1	1
А09.28.022	Определение осмолярности мочи	0,1	1
А11.01.001	Биопсия кожи	0,4	1
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,4	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,4	1
А26.06.048	Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,4	1
А26.06.049	Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,4	1
А26.06.036	Определение антигена НВsAg Hepatitis B virus	0,4	1
А26.06.041	Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus	0,4	1

1.2. Лечение из расчета 35 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	42
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	42
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	42
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	38
А02.12.001	Исследование пульса	1	38
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	70
А02.31.001	Термометрия общая	1	70
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	4
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	4
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	4
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	4
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	4
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	4
А09.05.020	Исследование уровня креатинин в крови	1	4
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	4
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	4
А09.28.003	Определение белка в моче	1	4
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	4
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	4
А09.19.007	Исследование физических свойств каловых масс	0,4	1
А09.19.003	Анализ кала на гельминты	1	1
А12.06.006	Накожные исследования реакции на аллергены	1	1
А09.05.122	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения	1	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1
А12.05.058	Исследование клеточных рецепторов	0,3	1
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,5	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
А12.10.001	Электрокардиография	0,2	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1
А26.01.010	Микроскопическое исследование соскоба с кожи на дерматофиты (Dermatophyton)	0,4	2
А26.01.025	Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты (Dermatophyton)	0,4	1
А26.01.020	Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей	0,4	1
А04.01.002	Ультразвуковое исследование кожи	1	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,2	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,2	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,2	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1
А22.01.006.004	Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов	0,4	20
А22.01.006.002	Ультрафиолетовое облучение кожи. Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия	0,2	20
А22.01.006.003	Ультрафиолетовое облучение кожи. Ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона	0,25	20
А18.05.001	Плазмаферез	0,15	8
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
А11.01.013	Накожное применение лекарственных средств	1	70
А14.01.016	Втирание растворов в волосистую часть головы	1	70
А 13.31.006	Обучение самоуходу	1	1
А 15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,4	1
А 24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,4	1
А 14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	1
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	35
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	35

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*		Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций				1
	Антибактериальные средства			1
			Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,4	1250 мг	8750 мг
			Кларитромицин	0,3	1000 мг	14000 мг
			Мидекамицин	0,1	800 мг	6400 мг
			Цефотаксим	0,1	2 г	14 г
			Ципрофлоксацин	0,1	1 г	9 г
			Фузидовая кислота	1	6 г	120 г
	Противовирусные препараты			0,1
			Ацикловир	0,5	1000 мг	5000 мг
			Валацикловир	0,5	1000 мг	5000 мг
	Противогрибковые средства			1
			Кетоконазол	0,5	10 мл	60 мл
			Флуконазол	0,5	150 мг	600 мг
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций			0,5
			Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз
Средства для лечения аллергических реакций				1
	Антигистаминные средства			1
			Дезлоратадин	0,3	10 мг	70 мг
			Дифенгидрамин	0,3	5 мг	25 мг
			Кетотифен	1	1 мг	60 мг
			Клемастин	0,8	7 мг	56 мг
			Лоратадин	0,3	20 мг	140 мг
			Хлоропирамид	0,8	50 мг	980 мг
			Хифенадин	0,3	50 мг	700 мг
			Цетиризин	0,3	4 мг	140 мг
			Эбастин	0,2	10 мг	280 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему				0,9
	Анксиолитики (транквилизаторы)			1
			Доксиламин	0,3	15 мг	735 мг
			Гидроксизин	0,5	50 мг	625 мг
			Медазепам	0,3	25 мг	250 мг
			Тофизопам	0,5	40	1000 мг
			Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды	0,3	60/0,9/0,3 мг	1800/27/9 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия			0,2
			Амитриптилин	0,5	10 мг	250 мг
			Тианептин	0,5	12,5 мг	250 мг
	Антипсихотические средства			0,4
			Сульпирид	1	100 мг	3000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				1
		Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
			Бетаметазон	0,2	1 мл	1 мл
			Преднизолон	0,2	30 мг	900 мг
			Бетаметазон + Гентамицина	1	7 г	180 г
			Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин	0,8	6 г	120 г
			Бетаметазон + Фузидовая кислота	0,5	3 г	60 г
			Гидрокортизон	0,5	9 г	150 г
			Гидрокортизон + Окситетрациклин	0,5	12 мл	220 мл
			Гидрокортизон + Фузидовая кислота	0,4	5 г	60 г
			Клобетазол	0,8	6 г	125 г
			Метилпреднизолон	0,5	10 г	60 г
			Мометазон	0,5	1,5 г	240 г
			Мометазона фуроат + Салициловая кислота	0,4	6 г	45 г
			Триамцинолон + Тетрациклин	0,5	10 мл	120 мл
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта				1
		Панкреатические энзимы		1
			Панкреатин	1	900 мг	27000 мг
		Антациды и другие противоязвенные средства		1
			Метилкремниевой кислоты гидрогель	1	15 г	150 г
		Средства для лечения печеночной недостаточности		0,7
			Адеметионин	0,7	800 мг	28000 мг
			Фосфолипиды	0,3	900 мг	18000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			1
			Кальция глюконат	0,4	10 мл	100 мл
			Калия хлорид + Натрия хлорид + Магния хлорид	0,6	400 мл	2000 мл
			Растворы электролитные моно и поликомпонентные	0,4	400 мл	1200 мл
			Натрия тиосульфат	0,8	400 мл	100 мл
			Натрия хлорид	0,4	800 мл	6400 мл
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках				1
			Амми большой плодов фотокумарины	0,4	100 мг	2000 мг
			Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол	0,4	20 г	320 г
			Мочевина + Вазелин	1	100 г	2 кг
			Ретинол	0,5	5 г	175 г
			Нафталанская нефть + Оксид цинка + Вазелин	1	100 г	2,5 кг
			Оксид цинка + Вазелин	1	100 г	2 кг
			Пимекролимус	0,8	3 г	30 г
			Пиритион цинка	1	10 г	100 г
			Токоферол + Ретинол + Эргокальциферол	0,5	5 г	175 г

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза