Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 449
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 449)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Доброкачественные новообразования спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов
Код по МКБ-10: D33.4, D32.1, D33.7
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
I |
А01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
А01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
1 |
А01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
А01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
1 |
А01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
1 |
А01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
1 |
А01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
1 |
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А06.03.011 |
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
0,3 |
2 |
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,3 |
2 |
А06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,3 |
2 |
А06.03.030 |
Рентгенография таза |
0,1 |
1 |
А06.03.020 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
1 |
1 |
А06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,15 |
2 |
А05.02.001 |
Электромиография |
1 |
1 |
А05.23.007 |
Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы |
1 |
1 |
А06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография позвоночника |
0,85 |
1 |
А06.03.059.001 |
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции |
0,15 |
1 |
А06.12.051 |
Компьютерно-томографическая ангиография |
0,05 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника |
0,5 |
1 |
А05.03.002.001 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастным усилением |
0,5 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,5 |
1 |
Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
14 |
А01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
14 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
14 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
14 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
14 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
14 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
28 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.03.020 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
1 |
1 |
А06.03.059.002 |
Компьютерная томография позвоночника спинальная |
0,5 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника |
1 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
1 |
1 |
А06.12.003 |
Ангиография позвоночной артерии |
0,1 |
1 |
А06.12.004 |
Ангиография сонной артерии избирательная |
0,1 |
1 |
А06.12.005 |
Ангиография внутренней сонной артерии |
0,1 |
1 |
А06.12.006 |
Ангиография наружной сонной артерии |
0,1 |
1 |
А06.12.007 |
Ангиография общей сонной артерии |
0,1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
3 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.006 |
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
4 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
4 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
4 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
4 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
3 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
3 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
3 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,3 |
3 |
A12.05.42 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антитела класса M, G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
3 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.004 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.006 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.008 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.009 |
Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН) |
0,7 |
3 |
A09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,7 |
3 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
60 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
14 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
14 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
14 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное |
1 |
1 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
4 |
А14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,2 |
4 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,2 |
4 |
А14.0.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
4 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
20 |
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
А11.28.008 |
Инстилляция мочевого пузыря |
0,2 |
1 |
А11.28.009 |
Инстилляция уретры |
0,2 |
1 |
A12.28.005 |
Исследование объема остаточной мочи |
0,2 |
1 |
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,1 |
7 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача - анестезиолога |
1 |
2 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
1 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
7 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
3 |
А 11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
2 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
7 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
7 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
3 |
А25.23.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
14 |
А25.23.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
14 |
А25.23.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
14 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
70 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
2 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,3 |
5 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
28 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
42 |
A25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,3 |
5 |
A09.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
1 |
A19.03.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника |
1 |
1 |
A16.23.075.001 |
Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое |
0,1 |
1 |
A16.23.076.001 |
Микрохирургическое удаление новообразования оболочек спинного мозга |
0,6 |
1 |
A16.24.021.001 |
Микрохирургическое удаление новообразования спинномозговых нервов |
0,4 |
1 |
A07.23.002.001 |
Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга |
0,5 |
1 |
A07.23.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга |
0,5 |
1 |
D04.06.31.05 |
Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели шеи |
1 |
1 |
D04.06.31.06 |
Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели тела |
1 |
1 |
D19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
|
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,8 |
2000 мг |
2000 мг |
|
Кетамин |
0,1 |
1800 мг |
1000 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,1 |
1000 мг |
1000 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Пипекурония бромид |
0,1 |
20 мг |
20 мг |
|
Атракурия безилат |
0,3 |
300 мг |
300 мг |
||
Суксаметония иодид |
0,3 |
300 мг |
300 мг |
||
Баклофен |
0,1 |
24 мг |
400мг |
||
Толперизон |
0,2 |
450 мг |
8000мг |
||
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
Бупивакаин |
0,2 |
20 мг |
1200 мг |
|
Прокаин |
0,2 |
25 мг |
1000 мг |
||
Лидокаин |
0,1 |
200 мг |
300 мг |
||
Метамизол натрия |
0,5 |
2 г |
6 г |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,5 |
120 мг |
140 мг |
|
Фентанил |
0,5 |
2 мг |
4 мг |
||
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
Трамадол |
0,25 |
400 мг |
4000 мг |
|
Кетопрофен |
0,25 |
200 мг |
2000 мг |
||
Мелоксикам |
0,25 |
7,5 мг |
135 мг |
||
Флупертин |
0,25 |
600 мг |
10800 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
0,4 |
30 мг |
90 мг |
|
Феназепам |
0,5 |
0,5 г |
3,5 г |
||
Мидазолам |
0,1 |
15 мг |
15 мг |
||
Антидепрессанты |
1 |
|
|
||
|
Сертралин |
1 |
50 мг |
850 мг |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1/ |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Дексаметазон |
1 |
24 мг |
48 мг |
|
Метилпреднизолон |
1 |
120 мг |
600 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Гепарин натрия |
0,5 |
20000 Ед |
360000 ЕД |
|
Надропарин кальция |
0,5 |
0,6 мг |
10,8 мг |
||
Пентоксифиллин |
1 |
100 мг |
1000 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Декстроза |
0,5 |
400 мл |
800 мл |
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
1000 мл |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефазолин |
0,5 |
4 г |
4г |
|
Цефуроксим |
0,5 |
1,5 г |
1,5 г |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
|
Кальция хлорид |
0,1 |
10 мг |
20 мг |
|
Калия, магния аспарагинат |
0,1 |
10 мл |
20 мл |
||
Натрия хлорид |
0,3 |
400 мл |
800 мл |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,5 |
400 мл |
800 мл |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Металлоконструкция для транспедикулярной фиксации позвоночника |
0,075 |
1 |
Имплантаты крючковые для задней фиксации и окципитоспондилодеза |
0,05 |
1 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,2 |
2 дозы |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Доброкачественные новообразования спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов
Код по МКБ 10: D33.4, D32.1, D33.7
Фаза: восстановительного лечения
Стадия: любая
Осложнение: нарушения функций общения, функций тазовых органов, нарушения двигательных функций конечностей
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 45 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
50 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
50 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
50 |
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
50 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А02.08.002 |
Исследования дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
45 |
А02.10.001 |
Исследование пульса |
1 |
45 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
45 |
А02.25.001 |
Осмотр органа слуха (отоскопия) |
1 |
2 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
90 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
0,5 |
2 |
A02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,5 |
2 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,5 |
2 |
А02.26.005 |
Периметрия |
0,1 |
2 |
А02.26.011 |
Исследование диплопии |
0,1 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,05 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,5 |
2 |
А02.26.023 |
Исследование аккомодации |
0,1 |
1 |
А02.26.024 |
Определение характера зрения, гетереофории |
0,1 |
1 |
А03.25.004 |
Исследование органов слуха с помощью камертона |
0,8 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
0,5 |
1 |
А03.28.001 |
Цистоскопия |
0,3 |
2 |
А04.12.001 |
Ультразвуковая доплерография артерий |
0,5 |
2 |
А04.12.002 |
Ультразвуковая доплерография вен |
0,5 |
2 |
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,5 |
2 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,7 |
2 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,7 |
1 |
А04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,7 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,7 |
1 |
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,3 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
2 |
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
1 |
2 |
А05.02.001 |
Электромиография |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно- резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 |
1 |
А05.23.006 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга |
1 |
1 |
А05.23.006.001 |
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) |
1 |
1 |
А05.23.005 |
Регистрация моторных вызванных потенциалов |
1 |
1 |
А05.24.001 |
Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву |
1 |
2 |
А06.03.019 |
Рентгенография позвоночника |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
2 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,4 |
3 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа в сыворотке крови |
0,3 |
2 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,3 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего биллирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина |
1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
4 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
4 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса мочи |
1 |
4 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
4 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 |
90 |
А11.28.008 |
Инстилляция мочевого пузыря |
0,3 |
15 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового времени в плазме |
1 |
4 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в плазме |
1 |
4 |
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,1 |
1 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,5 |
2 |
A13.30.001 |
Патопсихологическое обследование |
1 |
2 |
A13.30.002 |
Трудотерапия |
0,7 |
35 |
A13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
15 |
A13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
15 |
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
20 |
A13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,3 |
5 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,7 |
45 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,8 |
10 |
A14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,02 |
45 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,1 |
30 |
A14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
0,1 |
30 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,1 |
30 |
A14.16.001 |
Пособие при гастростомах |
0,01 |
30 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,7 |
25 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,7 |
15 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,7 |
45 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,6 |
45 |
А14.28.004 |
Уход за цистостомой и уростомой |
0,3 |
30 |
А14.31.001 |
Перемещения тяжелобольного в постели |
0,5 |
150 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
90 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,5 |
90 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
150 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,8 |
10 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,8 |
10 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,8 |
45 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
30 |
А14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
45 |
А14.31.013 |
Оценка степени тяжести пролежней |
0,2 |
20 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
0,5 |
20 |
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
0,8 |
10 |
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
0,8 |
15 |
А14.31.019 |
Пособие по восстановлению поза-статических функций |
0,8 |
90 |
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
0,4 |
30 |
А15.01.002 |
Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
0,4 |
30 |
А15.03.004 |
Наложение корсета при патрологии шейного отдела |
0,5 |
20 |
А15.03.005 |
Наложение корсета при патрологии грудного отдела |
0,2 |
20 |
А15.03.006 |
Наложение корсета при патрологии поясничного отдела |
0,2 |
20 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
30 |
А15.31.006 |
Перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести |
0,05 |
45 |
А16.01.003 |
Некрэктомия |
0,1 |
3 |
A16.01.005 |
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
0,2 |
30 |
А16.08.019 |
Смена трахеостомической трубки |
0,1 |
2 |
А16.08.020 |
Закрытие трахеостомы |
0,1 |
1 |
А17.22.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,4 |
15 |
А17.23.001 |
Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга |
0,6 |
10 |
А17.23.002 |
Дарсонвализация местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 |
10 |
А17.23.004.001 |
Транскраниальная магнитная стимуляция |
1 |
15 |
А17.24.002 |
Черезкожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,4 |
10 |
A17.24.003 |
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,6 |
10 |
A17.24.004 |
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы |
0,6 |
10 |
A17.30.002 |
Электросон |
0,02 |
10 |
A17.31.004 |
Воздействие диадинамическими токами |
0,4 |
10 |
A17.31.005 |
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,4 |
10 |
A17.31.006 |
Воздействие интерференционными токами |
0,5 |
10 |
A17.31.018 |
Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п.УВЧ) |
0,2 |
10 |
A17.31.019 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,2 |
10 |
A17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
0,8 |
10 |
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения, дренирующие |
1 |
30 |
A19.23.001 |
Упражнения, направленные на уменьшение спастики |
0,8 |
35 |
А19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
35 |
А19.23.002.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы в бассейне |
0,4 |
20 |
А19.31.006 |
Механотерапия |
1 |
45 |
А19.31.006.001 |
Роботизированная механотерапия |
1 |
20 |
А19.31.006.002 |
Аппаратные стато-кинетические нагрузки |
0,1 |
15 |
А20.23.001 |
Воздействие лечебной грязью при болезнях центральной нервной системы |
0,4 |
10 |
А20.23.002 |
Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы |
0,7 |
15 |
А20.31.024 |
Озонотерапия |
0,2 |
10 |
А20.24.004 |
Водолечение при заболеваниях центральной нервной системы |
0,6 |
30 |
А20.24.005 |
Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
А20.31.003 |
Ванны радоновые |
0,4 |
10 |
А20.31.006 |
Ванны лекарственные |
0,2 |
10 |
А20.31.008 |
Ванны вихревые |
0,6 |
10 |
А20.31.009 |
Ванны местные (2-4-х камерные) |
0,6 |
10 |
А20.31.010 |
Подводный душ-массаж |
0,2 |
10 |
А20.31.022 |
Ванны суховоздушные |
0,01 |
10 |
А21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
30 |
А21.23.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы |
0,9 |
15 |
А21.23.003 |
Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы |
0,05 |
10 |
А22.01.006 |
Ультрафиолетовое облучение кожи |
0,1 |
10 |
А22.23.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы |
0,9 |
10 |
А22.23.002 |
Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы |
0,1 |
10 |
А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
0,3 |
1 |
А23.31.002 |
Пособие по подбору ортопедической обуви |
0,1 |
2 |
А25.23.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
45 |
А25.23.002 |
Назначения диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
45 |
А25.23.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
2 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
4 |
А 26.01.002 |
Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
2 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
2 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
2 |
А26.28.004 |
Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) |
0,1 |
2 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,1 |
2 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|||
Анестетики, миорелаксанты |
0,4 |
|
|
|||||
|
Миорелаксанты |
0,8 |
|
|
||||
|
Толперизон |
0,4 |
300 мг |
9000 мг |
||||
Баклофен |
0,2 |
75 мг |
2250 мг |
|||||
Тизанидин |
0,4 |
8 мг |
320 мг |
|||||
Местные анестетики |
0,2 |
|
|
|||||
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
1000 мг |
||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,5 |
|
|
|||||
|
Наркотические анальгетики |
0,05 |
|
|
||||
|
Трамадол |
1 |
100 мг |
1000 мг |
||||
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
0,95 |
|
|
|||||
|
Кетопрофен |
0,3 |
100 мг |
1000 мг |
||||
Диклофенак |
0,4 |
100 мг |
1000 мг |
|||||
Метамизол натрия |
0,3 |
2000 мг |
20000 мг |
|||||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,8 |
|
|
|||||
|
Анксилиолитики (транквилизаторы) |
0,3 |
|
|
||||
|
Феназепам |
0,5 |
2 мг |
30 мг |
||||
Диазепам |
0,5 |
5 мг |
50 мг |
|||||
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
0,3 |
|
|
|||||
|
Амитриптилин |
0,2 |
50 мг |
1000 мг |
||||
Тианептин |
0,4 |
37,5 мг |
1125 мг |
|||||
Мапротилин |
0,1 |
0 мг |
600 мг |
|||||
Пароксетин |
0,1 |
20 мг |
800 мг |
|||||
Пипофезин |
0,2 |
50 мг |
1000 мг |
|||||
Противосудорожные средства |
0,3 |
|
|
|||||
|
Клоназепам |
1 |
2 мг |
60 мг |
||||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
|||||
|
Бетагистин |
1 |
32 мг |
1120 мг |
||||
Средства, влияющие на органы дыхания |
0,1 |
|
|
|||||
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
||||
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
6000 мг |
||||
Средства, влияющие на кровь |
0,8 |
|
|
|||||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||||
|
Пентоксифиллин |
0,5 |
400 мг |
12000 мг |
||||
Варфарин |
0,3 |
5 мг |
200 мг |
|||||
Надропарин кальция |
0,2 |
2850 МЕ |
28500 MЕ |
|||||
Эноксапарин натрий |
0,1 |
40 мг |
400 мг |
|||||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 |
|
|
|||||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||||
|
Натрия хлорид |
1 |
200 мл |
2000 мл |
||||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,5 |
|
|
|||||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||||
|
Цефазолин |
0,05 |
4000 мг |
40000 мг |
||||
Цефтриаксон |
0,1 |
1000 мг |
7000 мг |
|||||
Цефоперазон |
0,1 |
2000 мг |
14000 мг |
|||||
Ципрофлоксацин |
0,01 |
1000 мг |
7000 мг |
|||||
Ванкомицин |
0,01 |
2000 мг |
14000 мг |
|||||
Амоксицилин + клавулановая кислота |
0,2 |
1875 мг |
13125 мг |
|||||
Азитромицин |
0,05 |
500 мг |
2500 мг |
|||||
Офлоксацин |
0,05 |
200 мг |
1400 мг |
|||||
Норфлоксацин |
0,2 |
800 мг |
8000 мг |
|||||
Линкомицин |
0,02 |
1200 мг |
8400 мг |
|||||
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
|||||
Меропинем |
0,02 |
1500 мг |
10500 мг |
|||||
Имипенем + циластатин натрия |
0,02 |
3000 мг |
21000 мг |
|||||
Фуразидин |
0,6 |
400 мг |
4000 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 449 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга, мозговых оболочек, конского хвоста, спинномозговых нервов"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том I, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2008 г., N 9
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.