Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 520 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с секвестрацией легкого" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 6 июля 2006 г. N 520
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с секвестрацией легкого"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с секвестрацией легкого.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с секвестрацией легкого при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с секвестрацией легкого
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 6 июля 2006 г. N 520)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: секвестрация легкого

Код по МКБ 10: Q 33.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.02.002	Визуальный осмотр при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01 09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических участках	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А03.09.001	Бронхоскопия	1	1
А06.09.009	Томография легких	1	1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1
А07.03.001	Сцинтиграфия легких	0,8	1
А06.09.003	Бронхография	0,2	1
А06.03.009	Ангиография грудной аорты ретроградная	1	1
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3
А12.09.001	Исследование не спровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А12.09.002	Исследование дыхательных потоков при медикаментозной провокации	1	1
А12.09.003	Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	1	1
А01.09.001	Сбор анамнеза при болезнях бронхов и легких	1	35
A01.02.002	Визуальный осмотр при болезнях легких и бронхов	1	35
A01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	35
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	35
А01.09.004	Перкуссия при болезнях бронхов и легких	1	35
A02.01.001	Измерение массы тела	1	2
A02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	2
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	45
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	45
A02.12.001	Исследование пульса	1	45
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических участках	1	45
A02.31.001	Термометрия общая	1	60
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2
A06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	2
A04.09.002	Ультразвуковое исследование легких	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А09.05.003	Исследование уровня гемоглобина в крови	1	3
А12.05.001	Исследование уровня эритроцитов	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3
А09.05.037	Исследование рН крови	1	3
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	3
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	3
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат - трансаминазы в крови	1	2
A09.05.042	Исследование уровня аланин - трансаминазы в крови	1	2
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.017	Определение водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача - анестезиолога	1	2
А1б. 09.010	Лобэктомия	0,5	1
A16.09.015	Атипичная резекция легкого	0,5	1
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	2
B03.03.005	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3
A15.31.002	Перевязка при операциях на органах грудной полости	1	8
А11.09.004	Пункция плевральной полости	0,5	2
A03.10.001	Торакоскопия	0,5	1
A16.09.001	Торакоцетез	0,2	1
A14.31.010	Уход за дренажем (дренажами)	1	1
А03.09.001	Бронхоскопия	1	2
А11.09.006	Бронхоскопический лаваж	1	2
А09.09.006	Микроскопическое исследование лаважной жидкости	0,3	1
А09.09.007	Микробиологическое исследование лаважной жидкости	0,3	1
А08.09.002	Морфологическое исследование препаратов тканей легкого	1	1
А09.09.001	Микроскопия мазков мокроты	0,5	1
А09.09.004	Микробиологическое исследование мокроты	1	1
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,5	1
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
A09.08.001	Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	0,2	1
A09.08.002	Серологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	0,2	1
А11.09.007	Эндобронхиальное введение лекарственных веществ	0,5	1
А11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	20
А11.11.001	Катетеризация подключичной и центральных вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	8
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	3
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	3
A14.28.002	Пособие при мочеиспускании тяжелому больному	1	5
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	3
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного пациента	1	3
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	3
A14.31.012	Оценка степени развития пролежней	1	1
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	8
A14.31.004	Кормление больного через рот и назогастральный зонд	0,5	3
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	5
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	8
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
A14.31.005	Подготовка и смена белья тяжелобольному	1	6
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	6
A20.09.002	Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких	0,8	10
A19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхо-легочной системы	1	10
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10
A21.09.002	Массаж при хронических неспецифических заболеваниях нижних дыхательных путей	0,8	10
A25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	30
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных веществ	1	5
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	30
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	30

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефтриаксон	0,2	2,0 г	20,0 г
		Цефепим	0,2	4,0 г	40,0 г
		Цефоперазон	0,1	8,0 г	80,0 г
		Цефтазидим	0,1	6,0 г	60,0 г
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,2	3,6 г	25,2 г
		Меропенем	0,2	3,0 г	30,0 г
		Амикацин	0,1	1,0 г	10,0 г
		Ципрофлоксацин	0,2	0,8 г	11,2 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,5
		Метронидазол	1	1,5 г	15,0 г
	Противогрибковые средства		0,5
		Флуконазол	1	0,05 г	0,5 г
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Противоастматические средства		0,5
		Теофиллин	0,4	0,6 г	6,0 г
		Аминофиллин	0,2	0,25 г	2,5 г
		Амброксол	0,4	0,06 г	0,84 г
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,5
		Фенспирид	0,5	160 мг	2240 мг
		Ацетилцистеин	0,5	0,6 г	8,4 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	0,8	90 мг	450 мг
		Метилпреднизолон	0,1	90 мг	450 мг
		Дексаметазон	0,1	8 мг	32 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	0,5	500 мл	3500 мл
		Натрия хлорид	1	1200 мл	8400 мл
		Калия и магния аспарагинат	0,5	500 мл	7000 мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Метамизол натрия	0,2	2,0 г	14,0 г
		Кетопрофен	0,3	0,3 г	2,1 г
		Парацетамол	0,2	4,0 г	28,0 г
		Кеторолак	0,3	0,06 г	0,42 г
	Наркотические анальгетики		1
		Тримепередин	0,5	20 мг	100 мг
		Трамадол	0,5	300 мг	1500 мг
		Фентанил	1	1 мг	1 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Пентоксифиллин	1	200 мг	1000 мг
		Надропарин кальция	0,3	0,3 мл	2,1 мл
		Эноксапарин натрия	0,3	20 мг	140 мг
		Далтепарин натрия	0,3	2500 ME	12500 ME
		Этамзилат	0,3	0,5 г	1,5 г
		Тахокомб	0,1	1 пластина	1 пластина
		Аминокапроновая кислота	0,2	10,0 г	25,0 г
		Транексамовая кислота	0,2	1,5 г	4,5 г
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Декстроза	1	500 мл	2500 мл
	Препараты плазмы		1
		Альбумин	0,2	200 мл	1000 мл
		Декстран	0,3	800 мл	4000 мл
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	2500 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	1	50 мг	50 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Местные анестетики		1
		Прокаин	0,5	250 мг	250 мг
		Бупивакаин	0,5	100 мг	100 мг
		Лидокаин	0,5	300 мг	300 мг
		Ропивакаин	0,5	100 мг	100 мг
	Средства для наркоза		1
		Севофлуран	0,25	100 мл	100 мл
		Изофлуран	0,25	100мл	100мл
		Пропофол	0,5	600 мг	600 мг
		Дипитроген оксид	1	25 л	25 л
		Оксигениум	1	30 л	30 л
	Миорелаксанты		1
		Векурония бромид	0,33	12 мг	12 мг
		Мивакурия хлорид	0,33	30 мг	30 мг
		Атракурия безилат	0,33	100 мг	100 мг
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Дифенгидрамин	0,5	20 мг	100 мг
		Хлоропирамин	0,5	20 мг	100 мг
		Клемастин	0,5	4 мг	20 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы
Эритроцитарная масса	0,5	1 доза

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		1
	Растворы аминокислот	1	4 л
Смеси для энтерального зондового питания		1	6 л
Смеси для специализированного белкового питания		1	4 л

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.