Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 10 июля 2006 г. N 534
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 10 июля 2006 г. N 534)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Рубцы и помутнения роговицы; другие болезни роговицы (буллезная кератопатия; дегенерация, наследственные дистрофии роговицы; кератоконус).
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,5 |
1 |
А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,2 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
1 |
1 |
А02.26.018 |
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,5 |
1 |
А02.26.020 |
Тест Ширмера |
0,4 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,6 |
1 |
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,2 |
1 |
А03.26.009 |
Офтальмометрия |
1 |
1 |
А03.26.012 |
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,8 |
1 |
А03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
А03.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 |
1 |
А04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
1 |
1 |
А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,9 |
1 |
А05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,2 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
1 |
1 |
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,01 |
1 |
А09.26.004 |
Исследование слезы на наличие антигена ВПГ |
0,4 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
16 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
13 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
13 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
13 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
13 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
13 |
А02.26.005 |
Периметрия |
0,1 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,25 |
2 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
13 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
2 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,25 |
2 |
А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,2 |
1 |
А05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,2 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,2 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
0,5 |
13 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
7 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,4 |
7 |
А11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
1 |
7 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
2 |
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
13 |
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
13 |
А16.26.038 |
Рассечение симблефарона |
0,1 |
1 |
А16.26.041 |
Пластика конъюнктивальной полости |
0,1 |
1 |
А16.26.042 |
Трансплантация слизистой оболочки ротовой полости в конъюнктивальную полость |
0,1 |
1 |
А16.26.049 |
Кератопластика (трансплантация роговицы) |
0,97 |
1 |
А16.26.050 |
Кератопротезирование |
0,03 |
1 |
А16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,15 |
1 |
А16.26.073 |
Склерэктомия, трепанация склеры |
0,1 |
1 |
А16.26.087 |
Замещение стекловидного тела |
0,1 |
1 |
А16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,05 |
1 |
А16.26.090 |
Витреошвартэктомия |
0,05 |
1 |
А16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
0,09 |
1 |
А16.26.093 |
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
0,02 |
1 |
А16.26.092 |
Экстракция хрусталика |
0,08 |
1 |
А16.26.107 |
Глубокая склерэктомия |
0,15 |
1 |
А16.26.110 |
Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) |
0,03 |
1 |
A16.26.111 |
Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон |
0,03 |
1 |
А16.26.112 |
Удаление силикона из витреальной полости |
0,01 |
1 |
А22.26.017 |
Эндолазеркоагуляция |
0,02 |
1 |
А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,01 |
13 |
А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
0,7 |
1 |
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
14 |
А25.26.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
14 |
А25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
14 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
2 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных источников света и зеркал |
1 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2,5 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2,5 |
А02.25.001 |
Исследование органов слуха с помощью камертона |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
2 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
1 |
1 |
А03.25.001 |
Отоскопия |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.05 037 |
Исследование рН крови |
0,5 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09 28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус принадлежности |
1 |
1 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,5 |
1 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Средства для наркоза |
0,7 |
|
|
||
|
Пропофол |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||
|
Лидокаин |
1 |
160 мг |
160 мг |
||
Прокаин |
1 |
125 мг |
125 мг |
|||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Суксаметония хлорид |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||
Пипекурония бромид |
1 |
8 мг |
8 мг |
|||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
Фентанил |
1 |
0,4 мг |
0,4 мг |
||
Тримеперидин |
1 |
20 мг |
20 мг |
|||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|||
|
Кеторолак |
1 |
30 мг |
30 мг |
||
Диклофенак натрия |
0,2 |
0,5 мг |
7 мг |
|||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
|||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||
|
Дифенгидрамин |
1 |
10 мг |
10 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||
|
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств |
1 |
|
|
||
|
Диазепам |
1 |
60 мг |
60 мг |
||
Мидазолам |
0,5 |
5 мг |
5 мг |
|||
Дроперидол |
1 |
20 мг |
20 мг |
|||
Прочие средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Флумазенил |
1 |
1 мг |
1 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||
|
Хлорамфеникол |
0,85 |
1,25 мг |
17,5 мг |
||
Гентамицин |
0,05 |
1,67 мг |
23,38 мг |
|||
Тобрамицин |
0,05 |
1,67 мг |
23,38 мг |
|||
Ципрофлоксацин |
0,05 |
1,67 мг |
23,38 мг |
|||
Цефтриаксон |
0,02 |
1 г |
14 г |
|||
Сульфацетамид |
1 |
100 мг |
1400 мг |
|||
Противовирусные средства |
0,05 |
|
|
|||
|
Ацикловир |
1 |
800 мг |
8 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Декстроза |
1 |
25 г |
25 г |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|||
|
Аминокапроновая кислота |
1 |
5г |
5 г |
||
Этамзилат |
1 |
500 мг |
7 г |
|||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,9 |
|
|
|||
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
||
|
Фенилэфрин |
1 |
50 мг |
500 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,3 |
|
|
|||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
Атропин |
0,5 |
5 мг |
70 мг |
||
Тропикамид |
0,5 |
5 мг |
70 мг |
|||
Антиферменты |
0,3 |
|
|
|||
|
Апротинин |
1 |
100000 КИЕ |
100000 КИЕ |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||
|
Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Дексаметазон |
0,95 |
0,5 мг |
7 мг |
||
Гидрокортизон |
0,05 |
2,5 мг |
35 мг |
|||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,1 |
|
|
|||
|
Диуретики |
1 |
|
|
||
|
Ацетазоламид |
1 |
0,5 |
3,0 |
||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,1 |
|
|
|||
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
1 |
|
|
||
|
Тимолол малеат |
0,7 |
1,25 мг |
17,5 мг |
||
Пилокарпин |
0,1 |
5 мг |
70 мг |
|||
Бетаксолол |
0,05 |
1,25 мг |
17,5 мг |
|||
Бринзоламид |
0,05 |
5 мг |
70 мг |
|||
Дорзоламид |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
|||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,4 |
|
|
|||
|
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы |
1 |
|
|
||
|
Карбомер |
1 |
1,25 мг |
21,2 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||
|
Натрия хлорид |
1 |
9 г |
9 г |
||
Кальция хлорид |
0,1 |
1 г |
1 г |
|||
Калия и магния аспарагинат |
1 |
500 мг |
2 г |
|||
Витамины и минералы |
0,5 |
|
|
|||
|
Витамины |
1 |
|
|
||
|
Аскорбиновая кислота |
1 |
0,05 мг |
0,7 мг |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Интраокулярная линза жесткая |
0,08 |
|
Интраокулярная линза эластичная |
0,01 |
|
Контактная лечебная линза |
0,9 |
|
Кератопротез |
0,03 |
|
Дренаж для антиглаукоматозных операций |
0,25 |
|
Иридо-хрусталиковая диафрагма |
0,005 |
|
Силиконовое масло для замещения стекловидного тела |
0,07 |
|
Перфторорганическое соединение |
0,03 |
|
Перфторциклобутан |
0,03 |
|
Транспланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики |
0,97 |
1 |
Амнион силиковысушенный |
0,01 |
1 |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приводится основной порядок оказания медицинской помощи взрослым больным и детям с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы, который включает в себя диагностику, последовательность лечебных процедур и применяемые лекарственные препараты из расчета 14 дней лечения в условиях стационара (хирургическое отделение).
Стандарт рекомендуется руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 июля 2006 г. N 534 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2008 г., N 7
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.