Приказ Федерального медико-биологического агентства от 11 мая 2006 г. N 129 "Об усилении мероприятий по профилактике кори"

ГАРАНТ:

Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 августа 2007 г. N 63

О дополнительных мерах по обеспечению эпидемиологического благополучия по коревой инфекции среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством, см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20 июня 2007 г. N 2

По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на территории Российской Федерации в 2005 г. заболеваемость корью снизилась по сравнению с 2004 г. в 5,9 раза (всего зарегистрировано 416 случаев). В основном заболеваемость корью регистрировалась в г. Москве (106 сл.), Ростовской обл. (43 сл.) и Новосибирской обл. (193 сл.).

В I квартале 2006 г. уровень заболеваемости корью на территории России вырос в 3,6 раза (294 сл. против 101 за аналогичный период 2005 г.). Болеет в основном взрослое население, удельный вес которого в общей структуре заболеваемости корью составил 78%.

В 2005-2006 г.г. осложнилась эпидемическая ситуация по кори в ряде стран СНГ: Украина, Казахстан, Азербайджан, Узбекистан, Грузия, Армения, Молдова.

Только в январе-феврале 2006 г. на территории Украины зарегистрировано более 17 000 заболевших корью. Заболевания регистрируются практически во всех регионах Украины. Наиболее неблагополучная обстановка отмечается в гг. Киеве, Одессе, Киевской и Одесской областях. Имеются летальные исходы заболевания. В некоторых городах Украины закрыты университеты и институты. Подавляющее большинство заболевших это лица старше 18 лет.

По данным Российского Национального центра по надзору за корью, имеются завозные случаи кори из Украины на территорию России (Московская, Курская, Калужская области), что подтверждено обнаружением генотипа вируса кори (ДВ).

В связи со сложной эпидситуацией по кори во многих странах СНГ увеличилась возможность заноса инфекции в Российскую Федерацию постоянно мигрирующими сезонными рабочими, работниками рыночной торговли, что свидетельствует о необходимости усиления надзора за корью на территории России.

Заболеваемость коревой инфекцией среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством, с 2002 г. регистрируется в виде единичных случаев. С 2000 по 2002 гг. заболело всего 6 человек, а с 2003 г. и по настоящее время случаи кори не регистрируются.

Отсутствие заболеваний корью связано с поддержанием на протяжении многих лет высоких уровней охвата обслуживаемого населения профилактическими прививками против этой инфекции (98% и выше).

Однако в работе по профилактике кори всё ещё имеются существенные недостатки.

Учитывая, что заболеваемость корью регистрируется в основном среди взрослого населения, с марта 2004 г. в стране согласно постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 г. N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори" осуществляется иммунизация против кори взрослых до 35 лет, не болевших, не привитых или привитых против кори однократно.

Приказом ФМБА России от 11.05.2005 г. N 221 "О дополнительных мероприятиях по обеспечению эпидблагополучия по кори среди населения, обслуживаемого ФМБА России" определен конкретный перечень мероприятий по профилактике коревой инфекции. Однако многие руководители ЦМСЧ/МСЧ и территориальных органов ФМБА России в течение ряда лет не принимают должных мер по выполнению нормативных документов по профилактике кори.

В 2004-2005 гг. прививкам против кори подлежало 178 тыс. человек от 18 до 35 лет. За это время привито 116 тысяч. К 2006 году должно быть привито 60 тыс. человек. Неудовлетворительно иммунизация взрослых против кори организована в городах: Северодвинск, Миасс, Краснокаменск, Полярные Зори, Зеленогорск, Сосновый Бор, Снежинск; лечебных учреждениях г. Москвы (ЦМСЧ N119, клиническая больница N85), где прививками охвачено от 20% до 60% обслуживаемого населения. На указанных территориях создается реальная угроза распространения коревой инфекции в случае ее заноса.

В 2005-2006 гг. завозные случаи кори были зарегистрированы в гг. Озерске, Обнинске, Курчатове, что привело к проведению большого объема профилактических и противоэпидемических мероприятий, в т.ч. иммунопрофилактики по эпидемиологическим показаниям.

В целях реализации программы ликвидации кори и обеспечения эпидемического благополучия среди населения и контингентов, обслуживаемых ФМБА России, и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 г. N13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори" приказываю:

1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, руководителям территориальных органов ФМБА России:

1.1. Завершить в 2006 году иммунизацию против кори взрослых от 18 до 35 лет, не болевших этой инфекцией, не привитых и привитых однократно.

1.2. Постоянно осуществлять контроль за полнотой и качеством проведения прививок против кори подлежащим контингентам.

1.3. Провести проверку обоснованности медицинских отводов от прививок против кори в соответствии с требованиями методических указаний МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря".

1.4. Активизировать работу с населением с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, пресса), направленную на снижение количества отказов от проведения профилактических прививок.

1.5. Принять срочные меры к обеспечению контроля за напряженностью иммунитета к кори в индикаторных группах, регламентированных методическими указаниями МУ 3.1.1760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)".

2. Главному врачу Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России Богдану С.А.:

2.1. Оказать практическую помощь ЦМСЧ/МСЧ, клиническим больницам и центрам гигиены и эпидемиологии ФМБА России в проведении серологических исследований по изучению напряженности иммунитета против кори.

2.2. Провести в течение 2006 г. выборочную оценку деятельности ЦМСЧ/МСЧ, клинических больниц и территориальных органов ФМБА России по организации иммунизации против кори взрослого населения.

2.3. Проанализировать к 1 декабря 2006 г. состояние привитости против кори взрослого населения в организациях и на территориях, обслуживаемых ФМБА России.

3. Обратить внимание начальников ЦМСЧ/МСЧ NN 15, 38, 58, 118, 119, 133, 154, 170, главных врачей клинических больниц N42, 85, 101, руководителей территориальных органов ФМБА России NN 1, 15, 21, 38, 42, 58, 101, 118, 119, 133, 170 на неудовлетворительную организацию иммунопрофилактики взрослого населения против кори.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Романова В.В.

Руководитель

В.В. Уйба