Письмо Федерального медико-биологического агентства от 6 февраля 2006 г. N 52/78 "Об обеспечении эпидблагополучия по коревой инфекции"

ГАРАНТ:

О дополнительных мерах по обеспечению эпидемиологического благополучия по коревой инфекции среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством, см. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20 июня 2007 г. N 2

Во исполнение решения Всемирной организации здравоохранения о ликвидации коревой инфекции Министерством здравоохранения Российской Федерации 21 марта 2003 года был издан приказ N 117 "О реализации программы ликвидации кори в России".

Для обеспечения эпидемиологического благополучия по кори среди обслуживаемого населения и контингентов были изданы соответствующие приказы по Федеральному управлению "Медбиоэкстрем": от 05.01.2003 г. N 1 з "О ликвидации коревой инфекции среди населения, обслуживаемого Федеральным управлением "Медбиоэкстрем", от 02.06.2003 г. N 75 з "О реализации программы ликвидации кори в системе Федерального управления "Медбиоэкстрем" и от 11.05.2005 г. N 221 "О дополнительных мероприятиях по обеспечению эпидблагополучия по кори среди населения, обслуживаемого ФМБА России".

Для решения проблемы элиминации коревой инфекции среди обслуживаемого населения медицинскими работниками ФМБА России проделана большая работа, результатом которой явилось отсутствие случаев заболевания корью с 2001 года. Охват профилактическими прививками против кори детского населения в возрасте 24 месяцев и 6-7 лет многие годы на всех обслуживаемых территориях поддерживается на уровне 98,7% и 99% соответственно.

В связи с продолжающейся регистрацией случаев кори на территории различных субъектов Российской Федерации и возникновением случаев групповых заболеваний корью среди взрослого населения, особенно студентов и военнослужащих, Главным государственным санитарным врачом России издано Постановление от 09.03.2004 г. N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", которым предусмотрена иммунопрофилактика взрослого населения в возрасте до 35 лет. Аналогичное указание дано по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России (Постановление Главного государственного санитарного врача по объектам и территориям, обслуживаемым Федеральным управлением "Медбиоэкстрем" при Минздраве России от 23.03.2004 г. N 2 "Об усилении мероприятий по профилактике кори среди населения, обслуживаемого Федеральным управлением "Медбиоэкстрем").

Однако до настоящего времени на обслуживаемых территориях и организациях в г.г. Москве, Электростали, Сосновом Бору, Зеленогорске, Северодвинске, Миассе, Лермонтове, Полярных Зорях, Перми, Десногорске, Оболенске, Красноармейске процент охвата взрослого населения прививками против кори составляет от 10% до 50%. Руководители ЦМСЧ/МСЧ NN  21, 38, 42, 58, 92, 101, 118, 133, 135, 154, 164 и клинической больницы N 85 в недостаточном объеме проводят мероприятия по обеспечению эпидблагополучия по кори и не выполняют директивные документы Минздравсоцразвития и ФМБА России.

По сообщению Министерства здравоохранения Украины, в 4 квартале 2005 года в стране значительно обострилась эпидемиологическая ситуация по коревой инфекции. Наиболее тяжелая обстановка по заболеваемости корью отмечается в г.Киеве, где с декабря 2005 года по 31 января 2006 г. заболело более 2 тысяч человек. Болеют, в основном, молодые люди в возрасте 20-29 лет. Главный государственный санитарный врач г. Киева считает, что подъем заболеваемости явился результатом того, что в 1985-1990 г.г.в городе были большие проблемы с вакцинацией детей против кори.

В результате активных миграционных процессов между Украиной и Россией на территорию нашей страны участились случаи завоза источников коревой инфекции, в т.ч. и в города, обслуживаемые ФМБА России. Так, студентка заочного отделения МСГИ (г. Апрелевка Московской области), жительница г. Киева, 22 лет, прибыла из Украины 03.01.2006 к родственникам, проживающим в г.Обнинске, заболела 07.01.2006 г., за медицинской помощью не обращалась, лечилась самостоятельно. 10.01.2006 г. на всем теле появилась пятнисто-папулезная сыпь, которая держалась в течение трех дней. Со слов больной, температура поднималась до 38-39°С. 17.01.2006 г. больная госпитализирована в инфекционное отделение ЦМСЧ N 8 с диагнозом "корь, энцефалит". Сыворотки крови больной были направлены в испытательный лабораторный центр ФГУЗ ЦГ и Э г. Москвы, который потвердил диагноз "корь". Выявлено 33 контактных по подъезду, из них троим сделаны повторные прививки, т.к. не было сведений о вакцинации.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по кори среди населения и контингентов, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством, и в соответствии с Федеральным Законом от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ, ст. 35, Федеральным Законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ, ст. 7, п. 2 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" предлагаю:

1. Временно исполняющим обязанности руководителей региональных (межрегиональных) управлений, исполняющим обязанности главных врачей ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" ФМБА России:

1.1. Проанализировать состояние привитости взрослого населения против кори.

1.2. В срок до 15.02.2006 г. представить в ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии" ФМБА России сведения о количестве взрослого населения от 18 до 35 лет, из них число лиц не привитых против кори, привитых однократно и не имеющих сведений о прививках.

1.3. Взять под постоянный контроль ход иммунопрофилактики против кори взрослого населения с ежемесячным заслушиванием руководителей лечебных учреждений.

1.4. Через администрацию городов, руководство предприятий, отделы УВД и др. учреждения организовать получение сведений о всех лицах, прибывающих из Украины на постоянное или временное место жительства, для решения вопросов иммунопрофилактики кори.

2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц:

2.1. Обеспечить деятельность медицинских подразделений по вопросам элиминации коревой инфекции в соответствии с прилагаемым перечнем нормативных документов. (Приложение)

2.2. Обеспечить серологический контроль за уровнем напряженности иммунитета к коревой инфекции в контрольных группах детского и взрослого населения.

2.3. Обеспечить иммунопрофилактику против кори всех граждан в возрасте до 35 лет, прибывающих в города и объекты, обслуживаемые ФМБА России, не имеющих сведений о прививках, привитых однократно или не иммунных против этой инфекции.

Приложение: Перечень нормативных документов по кори, на 1 л.

Заместитель руководителя

В.В. Романов