Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
Утверждено
приказом федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 августа 2006 г. N 1796-Пр/06
План
проверок на 2006 год в учреждениях здравоохранения, аккредитованных на право проведения клинических исследований лекарственных средств
Акт
проверки учреждения здравоохранения, аккредитованного на право проведения клинических исследований лекарственных средств
Наименование учреждения здравоохранения, адрес _________________________________________________________________ | |
Члены комиссии___________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Представители учреждения здравоохранения___________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________ Период проверки__________________________________________________ _________________________________________________________________ | |
Основание |
|
Цель проверки |
Определить соответствие деятельности учреждения здравоохранения по проведению клинических исследований лекарственных средств действующему законодательству Российской Федерации и Правилам клинической практики |
Сведения об учреждении здравоохранения |
Лицензия на осуществление медицинской деятельности (серия, номер, дата выдачи, срок действия) __________________ ________________________________________________ (приложить копию документа) Мощность учреждения здравоохранения (коечный фонд, количество специализированных отделений, пр.)_____________________________________________ Структурные подразделения, принимающие участие в клинических исследованиях (указать какие) ________________________________________________ Учреждения высшего профессионального (дополнительного) образования, осуществляющие свою деятельность на базе учреждения здравоохранения (указать какие) ___________________________________
Документы, определяющие взаимодействие учреждения здравоохранения и учреждения (учреждений) высшего профессионального (дополнительного) образования в рамках клинических исследований (номер, дата договора) __________________________________________________ (приложить копию документа) |
Клинические исследования лекарственных средств, проверенные в ходе мероприятий по контролю |
Наименование исследуемого лекарственного средства_________________________________________
Номер протокола клинического исследования____________________________________
Название протокола клинического исследования____________________________________ |
Правовая основа проведения клинических исследований лекарственных средств
|
Разрешение Минздрава России/Росздравнадзора на проведение клинических исследований (номер, дата документа) ______________________________________
Договор о проведении клинических исследований (номер, дата документа, стороны договора)________________________________________
Документы страхования клинических исследований (номер, дата документа, страховая компания,)_______________________________________
Документы Комитета по этике при федеральном органе контроля качества лекарственных средств (номер, дата протокола заседания Комитета по Этике)__________________________________________
Документы локального этического комитета (номер, дата протокола заседания локального этического комитета)________________________________________
Внутренние документы учреждения здравоохранения по клиническим исследованиям (приказы по учреждению здравоохранения, пр.) ________________________________________________ (приложить копии документов)
|
Обеспечение конфиденциальности информации, составляющей коммерческую тайну |
|
Профессиональный уровень, квалификация, опыт сотрудников, задействованных в проведении клинических исследований лекарственных# |
Утверждение кандидатуры руководителя исследований Комитетом по этике при федеральном органе контроля качества лекарственных средств; локальным этическим комитетом_______________________________________
Соответствие профессионального уровня, квалификации и опыта руководителя исследований задачам, степени сложности и специфике клинических исследований ________________________________________________
Соответствие профессионального уровня, квалификации и опыта сотрудников руководителя исследований задачам, степени сложности и специфике клинических исследований ________________________________________________
Распределение полномочий персонала исследований (наличие функциональных инструкций) ________________________________________________ (приложить CV, дипломы, сертификаты повышения квалификации, в т.ч. по GCP) |
Организационно-техническое обеспечение учреждения здравоохранения и организация обращения исследуемых лекарственных средств |
Помещения для работы руководителя исследований и его сотрудников__________________________________
Помещения для хранения документации проводящихся клинических исследований и архивирования документации завершенных клинических исследований ________________________________________________
Офисное оборудование (компьютеры, копировальное оборудование, пр.)________________________________
Средства коммуникации (телефон, факс, электронная почта) __________________________________________
|
|
Медицинская аппаратура и оборудование____________ (используемые в исследовании)
Квалификация персонала, работающего с аппаратурой и оборудованием (дипломы, сертификаты) ________________________________________________
Справочник интервалов нормальных значений показателей медицинской аппаратуры и оборудования, используемых в исследованиях_____________________ |
|
Лабораторное оборудование________________________ (используемые в исследовании)
Квалификация персонала лабораторной службы (дипломы, сертификаты)__________________________
Свидетельство об участии в Федеральной системе внешней оценке качества клинических лабораторных исследований (номер, дата документа) ________________________________________________
Справочник интервалов нормальных значений показателей лабораторного оборудования, используемого в исследованиях_____________________ |
|
Внутренняя служба метрологического контроля ________________________________________________ Внутренняя служба технического обслуживания ________________________________________________
Договора с внешними службами метрологического и технического обеспечения (номер, дата документа, наименование службы, наличие лицензии или другого разрешения на осуществление указанной деятельности) _____________________________________________ |
Обращение исследуемых лекарственных средств |
Помещения для хранения исследуемых лекарственных средств__________________________________________
Оборудование для хранения исследуемых лекарственных средств (стеллажи, шкафы, сейфы, пр.)_____________________________________________
Обеспечение особых условий хранения (холодильник, кондиционер, пр.)_________________________________
Устройства контроля условий хранения (термометр, гигрометр, пр.)___________________________________
Обеспечение сохранности исследуемых лекарственных средств _________________________________________
Лица, имеющие доступ к исследуемым лекарственным средствам (руководитель исследования, уполномоченные сотрудники, порядок выдачи лекарственных средств)____________________________
Документация учета движения исследуемых лекарственных средств (журналы, пр.)_____________________________________________
Соблюдение процедуры рандомизации _____________
Процедура экстренного раскодирования исследуемых лекарственных средств___________________________
Соблюдение процедуры "слепоты" исследований_____ ________________________________________________
Соблюдение условий хранения исследуемых лекарственных средств ____________________________
Срок годности исследуемых лекарственных средств ________________________________________________
Распределение исследуемых лекарственных средств среди пациентов клинических исследований (соответствие пациентов критериям включения в исследования)__________________________________ |
Ведение документации клинических исследований лекарственных средств |
Архив клинических исследований:
Протокол, версии, поправки к протоколу_______________________________________
Брошюра исследователя, дополнительные материалы к брошюре____________________________________________ Форма индивидуальной регистрационной карты, обновленные версии______________________________
Форма информации для пациента, форма информированного согласия, обновленные версии_____
Документация по рандомизации____________________
Хранение документации по рандомизации____________
Документация по нежелательным явлениям, требующим экспресс-отчетности __________________
Документирование визитов монитора________________
Документирование аудиторских проверок____________ |
|
Информированное согласие пациентов:
Получение информированного согласия у пациентов, включенных в исследование_______________________
Собственноручное подписание и датирование формы информированного согласия пациентами, включенными в исследование __________________________________
Использование текущей версии информированного согласия_________________________________________
Передача экземпляра информированного согласия пациентам, включенным в исследование_____________ |
|
Индивидуальная регистрационная карта:
Соответствие пациентов, включенных в исследования, критериям включения_____________________________
Соответствие сроков визитов расписанию____________
Регистрация нежелательных явлений ________________
Регистрация сопутствующей терапии_______________
Внутренние несоответствия________________________
Характер исправлений_____________________________
Индивидуальные регистрационные карты подписаны/не подписаны; датированы/не датированы |
|
Первичная документация:
Регистрация факта подписания пациентом формы информированного согласия, передачи одного экземпляра на руки пациенту, включения в исследование____________________________________
Соответствие информации, включенной в индивидуальную регистрационную карту, данным, содержащимся в первичной документации ________________________________________________
Регистрация отклонений от протокола исследования и объяснение причин их возникновения_______________
Подтверждение первичной документации реального участия пациентов в исследовании__________________
Первичная документация подписана/не подписана; датирована/не датирована |
Деятельность локального этического комитета |
Дата формирования комитета_______________________
Состав комитета (председатель, секретарь, количество членов, половой состав, наличие лиц не являющихся научными сотрудниками и сотрудниками данного учреждения здравоохранения, ротация состава комитета) ________________________________________________
Стандартные процедуры комитета (периодичность проведения заседаний, порядок рассмотрения материалов клинических исследований (первичное и повторное), порядок рассмотрения данных по безопасности исследуемых лекарственных средств, порядок рассмотрения отклонений от протоколов исследований __________________________________
Документация комитета___________________________ (приложить документацию локального этического комитета, приказы по учреждению здравоохранения о создании комитета и его составе) |
Оценка Комиссии деятельности и выявленных недостатков учреждения здравоохранения по проведению клинических исследований лекарственных средств__________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
Предложения Комиссии по устранению выявленных недостатков в работе учреждения здравоохранения по проведению клинических исследований лекарственных средств_____________________________________________
Подписи членов комиссии
|
____________________ |
|
____________________ |
Подписи представителей учреждения здравоохранения
|
____________________ |
С актом ознакомлен
|
____________________ |
<< Назад |
||
Содержание Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 августа 2006 г. N 1796-Пр/06 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.