Приложение 2. Методы и средства дезинфекции объектов в отделениях (палатах) вирусных инфекций

Приложение 2

Методы и средства дезинфекции объектов в отделениях (палатах) вирусных инфекций

N п/п	Объекты обеззараживания	Способ обеззараживания	Обеззараживающее средство	Инфекционный гепатит, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции		Грипп и другие ОРЗ (парагрипп, аденовирусные, респираторно-синцитиальные, риновирусные и т.п.)		Примечание
				время контакта, мин	норма расхода	время контакта, мин	норма расхода
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Выделения больных (фекалии, моча, рвотные массы)	Засыпание с последующим перемешиванием	- хлорная известь или известь белильная термостойкая	60	200 г/кг	60*	200 г/кг	* Только при аденовирусных инфекциях
			- дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НГК)	60	200 г/кг	60*	100 г/кг
			- калиевая (натриевая) соль дехлоризоциануровой кислоты (ДХЦК)	120	100 г/кг
2.	Посуда из-под выделений (горшки, судна, ведра, баки и др.), квачи	Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем	- 3% раствор хлорамина	30
			- 0,5% активированный раствор хлорамина	30
			- 1% раствор хлорамина	60		30*		** Только при аденовирусных инфекциях
			- 3% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	30
			- 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	60		30**
			- 3% раствор дихлора-1	30		60**
			-2% раствор дихлора-1	30
			- 1,5% осветленный или неосветленный раствор ДТС ГК или НГК	60		30**		** Только при аденовирусных инфекциях
			- 0,5% осветленный или не осветленный раствор ДТС ГК или НГК	60
			- 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК			60**
			- 0,1% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	120
			- 0,1% раствор сульфохлорантина			30**
3.	Посуда чайная и столовая без пищи, ложки, вилки и т.п., игрушки	Кипячение в 2% растворе питьевой соды Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем	Вода при температуре кипения	15		15
			- 3% раствор хлорамина	30	2 л на 1 комплект		2 л на 1 комплект
			- 0,5% активированный раствор хлорамина	30	То же		То же
			- 1% раствор хлорамина	60	"
			- 0,5% раствор хлорамина			30	"
			- 3% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	30	"
			- 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	60	"
			- 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой			30	"
			- 3% раствор дихлора-1	30	"
			- 1% раствор дихлора-1	60	"
			- 1% осветленный раствор ДТС ГК или НГК	30	"
			- 0,5% осветленный раствор ДТС ГК или НГК	60	"
			- 0,25% осветленный раствор ДТС ГК или			30	"
			- 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	30	2 л на 1 комплект
			- 0,1% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	60	То же	30	2л на 1 комплект
			- 0,1% раствор сульфохлорантина	60	2 л на 1 комплект	30	2 л на 1 комплект
			- 4% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства	30	"
			- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства			30	"
		Прогревание вымытой посуды в воздушных стерилизаторах.	Сухой горячий воздух при температуре 130°С	45		45
4.	Посуда с остатками пищи	Кипячение в 2% растворе питьевой соды После освобождения от остатков пищи погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем	Вода при температуре кипения	15		15
			- 3% раствор хлорамина	60	"
			- 0,5% активированный раствор хлорамина	60	"
			- 1% раствор хлорамина	120	"
			- 0,5% раствор хлорамина	-		60	"
			- 3% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	60	2 л на 1 комплект
			- 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	120	"
			- 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой			60	2 л на 1 комплект
			-3% раствор дихлора-1	60	"		То же
			-2% раствор дихлора-1	120	"	60
			- 1% раствор дихлора-1	60	"
			- 1% осветленный раствор ДТС ГК или НГК	120	"
			- 0,5% осветленный раствор ДТС ГК или НГК			60	"
			- 0,25% осветленный раствор ДТС ГК или НГК	60	"
			- 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	120	%	60	"
			- 0,1% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	120	2 л на 1 комплект	60	2 л на 1 комплект
			- 0,1% раствор сульфохлорантина	60	"
			- 4% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства			60	"
5.	Остатки пищи, смывные воды после мытья посуды или больного	Кипячение. Засыпание с последующим перемешиванием	Вода при температуре кипения	15		15		При наличии установки обеззараживания сточных вод, смывные воды сразу спускают в канализацию
			Хлорная известь или известь белильная термостойкая	60	200 г/кг
			- ДТС ГК или НГК	60	100 г/кг
6.	Белье больного (нательное, постельное), полотенца и т.д., не загрязненное выделениями, марлевые маски, санодежда персонала	Кипячение в растворе любого моющего средства или 2% мыльно-содовом растворе Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим полосканием и стиркой	Вода при температуре кипения	15	15
			-3 % раствор хлорамина	30	4 л/кг
			- 0,5% активированный раствор хлорамина	30	То же
			- 1% раствор хлорамина	60	"
			- 0,5% раствор хлорамина			30	4 л/кг
			-3% раствор дихлора-1	30	"
			- 1% раствор дихлора-1	60	"	30	"
			- 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	30	"
			- 0,1% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	60	"	30	"
			- 0,1% раствор сульфохлорантина	60	"	30	"
			- 4% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства	60	"
			- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства			30	"
			- 3% горячий (50°С) раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства	30	4 л/кг
7.	Белье, загрязненное выделениями	Отстирывание в одном из дезинфицирующих растворов, указанных в п. 6 с последующим погружением в дезраствор на 30-60 мин в зависимости от концентрации препарата или кипячением (п. 6) Погружение в один из дезинфекцирующих растворов с последующим полосканием и стиркой	- 3% раствор хлорамина	120	4 л/кг
			- 0,5% активированный раствор хлорамина	120	"
			- 0,5% раствор хлорамина			60	4 д/кг
			-3% раствор дихлора-1		"	60	"
			-2% раствор дихлора-1	120
			- 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	60	"
			- 0,1% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК			60	"
			- 0,1% раствор сульфохлорантина	120	"	60	"
			- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства	180	"	120	"
8.	Предметы ухода за больными (грелки, пузыри для льда, подкадные круги и др.), подкладные клеенки, клеенчатые чехлы матрацев, клеенчатые мешки для грязного белья, клеенчатые нагрудники	Двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов, применяемых для замачивания белья (п. 6) с последующим обмыванием водой						При заключительной дезинфекции: замачивание в тех же растворах, что и белье (п. 6), по окончании экспозиции - обмывание водой
9.	Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одежда)	Обеззараживание в дезинфекционных камерах
	Верхняя одежда, платье, нижнее белье, в котором больной прибыл из дома	При отсутствии возможности камерной дезинфекции - чистка щеткой, обильно смоченной в одном из растворов	- 3% раствор хлорамина - 0,5% активированный раствор хлорамина					При гриппе и других РЗ верхнюю одежду, платье, белье обеззараживать не обязательно
10.	Помещения (палаты, кабинеты, коридоры и т.п.) предметы обстановки	Влажная уборка не реже 2 раз в день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов	- 1% раствор хлорамина	60	250-300 мл/м2			При заключительной дезинфекции: двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов или орошение из гидропульта одним из дезрастворов с последующей уборкой по окончании экспозиции. Растворы калиевой (натриевой) соли ДХЦК применяют только для протирания
			- 0,5% раствор хлорамина			60	250-300 мл/м2
			- 1% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	60	То же
			- 0,5% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой			60	То же
			- 1% раствор дихлора-1	60	"	60	"
			- 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	60	250-300 мл/м2
			- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК			60	250-300 мл/м2
			- 0,2% раствор сульфохлорантина	60
			- 0,1% раствор сульфохларантина		То же	60
			- 4% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства	60			То же
			- 2% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства			60
			При заключительной дезинфекции применяют также:
			- 3% раствор хлорамина	30
			- 0,5% активированный раствор хлорамина	30	"
			- 3% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	30	"
			- 3% раствор дихлора-1	30	"
			- 1% осветленный раствор ДТС ГК или НГК	30	250-300 мл/м2
			- 0,5% осветленный раствор ДТС ГК или НГК	60	"
			- 0,25% осветленный раствор ДТС ГК или НГК		"	60
11.	Горшечные, санузлы, ванные, комнаты для грязного белья	Влажная уборка не реже 2 раз в день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов. Уборку проводят также по мере загрязнения помещения: при попадании на пол выделений, после мытья в ванной больного, разборки грязного белья и т.п.	- 3% раствор хлорамина	30	"			При заключительной дезинфекции: двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов, или орошение из гидропульта одним из растворов с последующей уборкой
			- 0,5% активированный раствор хлорамина	30	"
			- 0,5% раствор хлорамина			60	"
			- 3% осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой	30	"	-
			- 0,5% осветленный раствор хлорной извести			60	"
			- 3% раствор дихлора-1	30	"		"
			- 1% раствор дихлора-1			60
			- 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК	60	250-300 мл/м2
			- 0,1 % раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК			60	250-300 мл/м2
			- 0,2% раствор сульфохлорантина	60	"
			- 0,1% раствор сульфохлорантина			60	"
			- 4% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства	60	"
			- 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства			60	"
12.	Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.)	После мытья каждого больного двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов (указанных в п. 11), поверхности ванны и через 15 мин смывание водой Протирание увлажненной ветошью, на которую наносит один из препаратов. Раковины и унитазы обеззараживают аналогичным способом	Моюще-дезинфицирущие средства:	Смывают через 15 мин	0,5 г на 100 см2 поверхности	Смывают через 15 мин	0,5 г на 100 см2 поверхности	При заключительной дезинфекции применяют также орошение растворами, указанными в п. 11, а через 30 мин - протирание ветошью, смоченной в том же растворе
			- дихлор-1
			- "Белка"	То же	То же	То же	То же
			- гексахлор
			Чистяще-дезинфицирующие препараты:	Смывают через 15 мин	0,5 г на 100 см2 поверхности	Смывают через 15 мин	0,5 г на 100 см2 поверхности
			- "Блеск-2"
			- "ПЧД"
			- Дезус"
			- "Санита"	То же	То же	То же	То же
			- "Бентахлор"
13.	Надворные санитарные установки	Ежедневное орошение деревянных частей внутри уборной одним из дезинфицирующих растворов	- 10% раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой
			- 5% раствор ДТС ГК или НГК
14.	Транспорт, доставивший больного	Орошение из гидропульта или двукратное протирание ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих растворов, поверхностей внутри кабины, где находился больной	- 1% раствор хлорамина	60	250-300 мл/м2			По окончании экспозиции поверхности протирают сухой ветошью. После доставки каждого больного с гриппом или другим ОРЗ кабину, где находился больной, тщательно проветривают и проводят влажную уборку с применением моющих средств
			- 0,2% раствор сульфохлорантина	60	То же
			- 4% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства	60	"
15.	Уборочный материал (ветошь, мочалки и др.)	Кипячение в 2% мыльно-содовом растворе любого моющего средства или погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим прополаскиванием в воде	Вода при температуре кипения	15		15		При погружении ветоши в 0,3% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК экспозиции - 120 мин. Растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, ДТС ГК или НГХ применяются только при отсутствии других препаратов
			Те же растворы, что применяют для обеззараживания посуды с остатками пищи (п. 4)		4 л/кг		4 л/кг
16.	Тапочки больных	Обеззараживают после выписки каждого больного по режимам, приведенным в приложении 1