Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 560 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
|
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи
больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 560)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Код по МКБ-10: S 32
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А 01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
|
А 01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
|
А 01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
1 |
|
А 01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
1 |
|
А 01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
1 |
|
А 01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
1 |
|
А 01.04.002 |
Визуальное исследования суставов |
1 |
1 |
|
А 01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
|
А 01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
1 |
|
А 02.03.001 |
Линейные измерения костей |
1 |
1 |
|
А 02.04.001 |
Линейные измерения суставов |
1 |
1 |
|
А 02.04.003 |
Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 |
1 |
|
А 01.24.002 |
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
|
А 01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
|
А 01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
|
А 06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
4 |
|
А 06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,5 |
4 |
|
А 06.03.030 |
Рентгенография всего таза |
0,3 |
2 |
|
А 06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,3 |
2 |
|
А 06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
8 |
|
А 06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография позвоночника |
1 |
1 |
|
А 05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
|
А 04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстого кишечника |
0,05 |
1 |
|
А 04.18.001.001 |
Ультразвуковое исследование тонкого кишечника |
0,05 |
1 |
|
А 04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,05 |
1 |
|
А 04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,05 |
1 |
|
А 06.28.010 |
Цистография |
0,1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка
Код по МКБ-10: S 32.0 - S 32.2, S 33.0, S 33.1
фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 21 день
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А 01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
30 |
|
А 01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
25 |
|
А 01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
25 |
|
А 01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
25 |
|
А 01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
25 |
|
А 01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
25 |
|
А 01.04.002 |
Визуальное исследования суставов |
1 |
25 |
|
А 01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
25 |
|
А 01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
25 |
|
А 25.03.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
21 |
|
А 25.03.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
21 |
|
А 25.03.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
21 |
|
А 01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
5 |
|
А 01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
5 |
|
А 01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
5 |
|
А 01.24.002 |
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
А 01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
А 01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
А 01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
А 01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
А 01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
А 06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А 06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,8 |
4 |
|
А 06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
2 |
|
А 06.03.062 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
|
А 06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
10 |
|
А 06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография позвоночника |
0,3 |
1 |
|
А 05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,5 |
2 |
|
А 05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
2 |
|
А 05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А 05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А 11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А 08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А 08.05.006 |
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
|
А 09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А 12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А 08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
|
А 08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
|
А 08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
|
А 09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
4 |
|
А 09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
4 |
|
А 09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
|
А 09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
|
А 09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
4 |
|
А 09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
А 11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
|
А 09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А 09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
А 09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
А 09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
А 12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
|
А 12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
А 09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
А 09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А 09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,5 |
1 |
|
А 09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
|
А 26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А 26.06.040 |
Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
|
А 26.06.041 |
Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А 26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А 26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А 12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А 12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
2 |
|
А 18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,2 |
1 |
|
А 26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
|
А 26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
А 26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,4 |
2 |
|
В 01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1,5 |
|
В 01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая ранее# послеоперационное ведение) |
1 |
1,5 |
|
В 01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
1 |
|
А 11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А 11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
33 |
|
А 11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
8 |
|
А 14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
51 |
|
А 14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
4 |
|
А 14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
40 |
|
А 14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
40 |
|
А 14.0.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
2 |
|
А 14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
16 |
|
А 02. 12.001 |
Исследование пульса |
1 |
25 |
|
А 02.09 .001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
25 |
|
А 02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
25 |
|
А 02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
42 |
|
А 14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
|
А 14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
|
А 13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
А 14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
|
А 14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,5 |
3 |
|
А 14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
6 |
|
А 24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
3 |
|
А 14.31.002 |
Размещение больного в постели |
1 |
21 |
|
А 14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
15 |
|
А 14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
21 |
|
А 14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,5 |
7 |
|
А 14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,5 |
6 |
|
А 11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 |
10 |
|
А 14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
5 |
|
А 14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
10 |
|
А 25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
А 17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
1 |
10 |
|
А 21.01.009 |
Массаж ног |
1 |
10 |
|
D 10.01.06.02 |
Организация забора костной ткани |
0,3 |
1 |
|
А 16.04.010 |
Спондилосинтез |
1 |
1,3 |
|
А 16.04.009. |
Артродез позвоночника (спондилодез) |
0,7 |
1 |
|
А 16.04.009.001 |
Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники |
0,1 |
1 |
|
А 16.04.029 |
Пластика позвонка |
0,3 |
1 |
|
А 17.31012 |
Мезоэнцефальная модуляция |
0,5 |
12 |
|
А 16 03.038 |
Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,3 |
1 |
|
А 15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
6 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Изофлуран |
0,1 |
15 мл |
15 мл |
|
|
Севофлуран |
0,1 |
20 мл |
20 мл |
||
|
Пропофол |
1 |
2000 мг |
2000 мг |
||
|
Кетамин |
0,2 |
2000 мг |
2000 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,05 |
1000 мг |
1000 мг |
||
|
Кислород |
1 |
900000 мл |
900000 мл |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Пипекурония бромид |
0,1 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Атракурия безилат |
0,5 |
300 мг |
300 мг |
||
|
Цисатракурия безилат |
0,5 |
50 мг |
50 мг |
||
|
Суксаметония иодид |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Баклофен |
0,5 |
60 мг |
600 мг |
||
|
Толперизон |
0,3 |
200 мг |
1000 мг |
||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
|
Прокаин |
0,5 |
25 мг |
100 мг |
|
|
Лидокаин |
0,5 |
200 мг |
300 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
1 |
100 мг |
300 мг |
|
|
Фентанил |
1 |
2 мг |
4 мг |
||
|
Трамадол |
0,3 |
300 мг |
3000 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Кеторолак |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
200 мг |
5000 мг |
||
|
Метамизол натрия |
0,4 |
2000 мг |
6000 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,4 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,5 |
8 мг |
16 мг |
|
|
Бетаметазон |
0,5 |
8 мг |
16 мг |
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Бетаксолол |
0,5 |
20 мг |
420 мг |
|
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
105 мг |
||
|
Верапамил |
0,4 |
240 мг |
5040 мг |
||
|
Нифедипин |
0,2 |
60 мг |
1260 мг |
||
|
Противоаритмические средства |
0,05 |
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,33 |
300 мг |
900 мг |
|
|
Эсмолол |
0,33 |
1000 мг |
1000 мг |
||
|
Метопролол |
0,33 |
100 мг |
2100 мг |
||
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Допамин |
0,5 |
100 мг |
200 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,05 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Средства для лечения аллергических заболеваний |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
1 |
40 мг |
200 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
40 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
0,5 |
50 мг |
750 мг |
|
|
Мидазолам |
1 |
40 мг |
100 мг |
||
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неостигмина метилсульфат |
0,5 |
0,5 мг |
2 мг |
|
|
Дистигмина бромид |
0,5 |
0,5 мг |
1,5 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Фамотидин |
0,5 |
20 мг |
40 мг |
|
|
Омепразол |
0,5 |
20 мг |
40 мг |
||
|
Антиферменты |
1 |
|
|
||
|
|
Апротинин |
1 |
100 ЕД |
200 ЕД |
|
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Атропин |
1 |
2 мг |
6 мг |
|
|
Средства, влияющие на систему крови |
1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
0,3 |
20000 ЕД |
200000 ЕД |
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
0,6 мг |
6 мг |
||
|
Варфарин |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
||
|
Пентоксифиллин |
0,2 |
100 мг |
300 мг |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
|
Декстроза |
0,6 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
1000 мл |
||
|
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
||
|
|
Гемостатическая губка |
1 |
1 шт |
1 шт |
|
|
Противоанемические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
|
|
Эпоэтин бета |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
1 |
|
|
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
40 мг |
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,7 |
2000 мг |
6000 мг |
|
|
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1000 мг |
10000 мг |
||
|
Имипенем |
0,01 |
2000 мг |
14000 мг |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
0,5 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
250 мг |
500 мг |
|
|
Прочие средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Амброксол |
1 |
45 мг |
90 мг |
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
1200 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
|
Калия, магния аспарагинат |
0,3 |
500 мл |
1500 мл |
|
Натрия хлорид |
0,2 |
400 мл |
1200 л |
||
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,4 |
400 мл |
1200 мл |
||
|
Декстран |
1 |
500 мл |
1500 мл |
||
|
Кальция хлорид |
0,1 |
10 мг |
20 мг |
||
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
2 дозы |
|
Эритроцитная масса |
0,2 |
2 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
0,2 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
3000 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 |
3000 мл |
|
Импланты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Пористый имплантат |
0,3 |
1 |
|
Костный цемент |
0,1 |
80 г |
|
Комплект для дорсального спондилосинтеза |
0,8 |
1 |
|
Комплект для вентрального спондилосинтеза |
0,4 |
1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка
Код по МКБ-10: S 32.0- S 32.2, S 33.0, S 33.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 24 дня
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А 01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
40 |
|
А 01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
30 |
|
А 01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
30 |
|
А 01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
30 |
|
А 01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
30 |
|
А 01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
30 |
|
А 01.04.002 |
Визуальное исследования суставов |
1 |
30 |
|
А 01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
30 |
|
А 01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
30 |
|
А 25.03.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
24 |
|
А 25.03.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
24 |
|
А 25.03.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
24 |
|
А 01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
5 |
|
А 01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
5 |
|
A 01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
5 |
|
A 01.24.002 |
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
A 01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
A 01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
A 01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
A 01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
A 01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
A 13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
|
A 13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
1 |
|
A 06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A 06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
4 |
|
A 06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
2 |
|
A 06.03.062 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
|
А 06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
8 |
|
А 06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография позвоночника |
1 |
1 |
|
А 05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,5 |
2 |
|
А 05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
2 |
|
А 05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А 05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А 11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А 08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А 08.05.006 |
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
|
А 09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А 12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А 08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
|
А 08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
|
А 08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
|
А 09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
4 |
|
А 09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
4 |
|
А 09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
|
А 09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
|
А 09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
4 |
|
А 09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
А 11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
А 09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
|
А 09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А 09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
А 09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
А 09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
А 12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
|
А 12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
А 09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
А 09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А 09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,5 |
1 |
|
А 09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
|
А 26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А 26.06.040 |
Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А 26.06.041 |
Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А 26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А 26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А 12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А 12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,2 |
2 |
|
А 18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,2 |
1 |
|
А 26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
|
А 26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
А 26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,4 |
2 |
|
В 01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
В 01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая ранее# послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
В 01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
1 |
|
А 11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1 |
|
А 11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,4 |
1 |
|
А 14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
4 |
|
А 11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
|
А 11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
35 |
|
А 11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А 14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
60 |
|
А 14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
4 |
|
А 14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
40 |
|
А 14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
40 |
|
А 14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
16 |
|
А 02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
25 |
|
А 02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
25 |
|
А 02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
25 |
|
А 02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
48 |
|
А 14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
|
А 14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
|
А 13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
А 14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
|
А 14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 |
3 |
|
А 14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
6 |
|
А 24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
3 |
|
А 14.31.002 |
Размещение больного в постели |
1 |
21 |
|
А 14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
15 |
|
А 14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
21 |
|
А 14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,3 |
7 |
|
А 14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
6 |
|
А 11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 |
10 |
|
А 14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
5 |
|
А 14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
3 |
|
А 25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
А 17.03.001 |
Электрофорез лекарственных средств при костной патологии |
0,2 |
10 |
|
А 17.24.002 |
Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
|
А 17.24.003 |
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
|
А 17.24.004 |
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
10 |
|
А 17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
1 |
10 |
|
А 21.01.009 |
Массаж ног |
1 |
10 |
|
А 17.31.012 |
Мезоэнцефальная модуляция |
0,5 |
12 |
|
D 10.01.06.02 |
Организация забора костной ткани |
0,3 |
1 |
|
А 16.04.010 |
Спондилосинтез |
1 |
1,3 |
|
А 16.04.009. |
Артродез позвоночника (спондилодез) |
0,7 |
1 |
|
А 16.04.009.001 |
Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники |
0,05 |
1 |
|
А 16.03.056 |
Корпорэктомия |
0,1 |
1 |
|
А 16.04.029 |
Пластика позвонка |
0,3 |
1 |
|
А 16.03.038 |
Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,1 |
1 |
|
А 15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
6 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Изофлуран |
0,1 |
15 мл |
15 мл |
|
|
Севофлуран |
0,1 |
20 мл |
20 мл |
||
|
Пропофол |
1 |
2000 мг |
2000 мг |
||
|
Кетамин |
0,2 |
2000 мг |
2000 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,05 |
1000 мг |
1000 мг |
||
|
Кислород |
1 |
900000 мл |
900000 мл |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Пипекурония бромид |
0,1 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Атракурия безилат |
0,5 |
300 мг |
300 мг |
||
|
Цисатракурия безилат |
0,5 |
50 мг |
50 мг |
||
|
Суксаметония иодид |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Баклофен |
0,5 |
60 мг |
600 мг |
||
|
Толперизон |
0,3 |
200 мг |
1000 мг |
||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
|
Прокаин |
0,5 |
25 мг |
100 мг |
|
|
Лидокаин |
0,5 |
200 мг |
300 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
1 |
100 мг |
300 мг |
|
|
Фентанил |
1 |
2 мг |
4 мг |
||
|
Трамадол |
0,3 |
300 мг |
3000 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
|
Кеторолак |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
200 мг |
5000 мг |
||
|
Метамизол натрия |
0,4 |
2000 мг |
6000 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,4 |
8 мг |
24 мг |
|
|
Бетаметазон |
0,6 |
8 мг |
24 мг |
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Гипотензивные препараты |
1 |
|
|
|
|
|
Бетаксолол |
0,5 |
20 мг |
480 мг |
|
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
120 мг |
||
|
Верапамил |
0,4 |
240 мг |
5760 мг |
||
|
Нифедипин |
0,2 |
60 мг |
1440 мг |
||
|
Противоаритмические препараты |
0,05 |
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,5 |
300 мг |
900 мг |
|
|
Эсмолол |
0,5 |
1000 мг |
1000 мг |
||
|
Метопролол |
0,5 |
100 мг |
2400 мг |
||
|
Вазопрессорные препараты |
1 |
|
|
||
|
|
Допамин |
0,5 |
100 мг |
200 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
||
|
Антиангиналъные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Средства для лечения аллергических заболеваний |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные препараты |
1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
1 |
40 мг |
200 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
40 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
0,5 |
50 мг |
750 мг |
|
|
Мидазолам |
1 |
40 мг |
100 мг |
||
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
0,5 мг |
5 мг |
|
|
Дистигмина бромид |
0,1 |
0,5 мг |
1,5 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Фамотидин |
0,5 |
20 мг |
40 мг |
|
|
Омепразол |
0,5 |
20 мг |
40 мг |
||
|
Антиферменты |
1 |
|
|
||
|
|
Апротинин |
1 |
100 ЕД |
200 ЕД |
|
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Атропин |
1 |
2 мг |
6 мг |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
0,3 |
20000 ЕД |
200000 ЕД |
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
0,6 мг |
6 мг |
||
|
Варфарин |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
||
|
Пентоксифиллин |
0,5 |
100 мг |
500 мг |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
|
Декстроза |
0,5 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
1000 мл |
||
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||
|
|
Тахокомб |
0,5 |
2 шт |
2 шт |
|
|
Гемостатическая губка |
0,5 |
1 шт |
1 шт |
||
|
Противоанемические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
|
|
Эпоэтин бета |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
20 мг |
40 мг |
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,7 |
2000 мг |
6000 мг |
|
|
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
20000 мг |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1000 мг |
10000 мг |
||
|
Имипенем |
0,01 |
2000 мг |
14000 мг |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
250 мг |
500 мг |
|
|
Амброксол |
1 |
45 мг |
90 мг |
||
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
1200 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
|
Калия, магния аспарагинат |
0,3 |
500 мл |
1500 мл |
|
Натрия хлорид |
0,2 |
400 мл |
1600 мл |
||
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,4 |
400 мл |
1600 мл |
||
|
Кальция хлорид |
0,1 |
10 мг |
20 мг |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
2 дозы |
|
Эритроцитная масса |
0,2 |
2 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
0,1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
3000 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 |
3000 мл |
|
Импланты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Пористый имплантат |
0,3 |
1 |
|
Костный цемент |
0,1 |
80 г |
|
Комплект для дорсального спондялосинтеза |
0,4 |
1 |
|
Комплект для вентрального спондилосинтеза |
0,8 |
1 |
4. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка
Код по МКБ-10: S 32.0 - S 32.2, S 33.0, S 33.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: компрессия спинного мозга
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. Лечение из расчета 24 дня
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А 01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
40 |
|
А 01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
30 |
|
А 01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
30 |
|
А 01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
30 |
|
А 01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
30 |
|
А 01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
30 |
|
А 01.04.002 |
Визуальное исследования суставов |
1 |
30 |
|
А 01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
30 |
|
А 01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
30 |
|
А 25.03.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
24 |
|
А 25.03.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
24 |
|
А 25.03.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
24 |
|
А 01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
5 |
|
А 01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
5 |
|
А 01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
5 |
|
А 01.24.002 |
Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
А 01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
А 01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
4 |
|
А 01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
А 01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
А 01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
0,5 |
4 |
|
А 06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А 06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
1 |
4 |
|
А 06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,5 |
2 |
|
А 06.03.062 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
|
А 06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
10 |
|
А 06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография позвоночника |
1 |
1 |
|
А 05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани |
0,5 |
2 |
|
А 05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
2 |
|
А 05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А 05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А 11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А 08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А 08.05.006 |
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
|
А 09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А 12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А 08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
|
А 08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
|
А 08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
|
А 09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
4 |
|
А 09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
4 |
|
А 09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
|
А 09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
|
А 09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
4 |
|
А 09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
|
А 11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
А 09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
|
А 09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А 09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
А 09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
1 |
|
А 09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
А 09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
А 12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
|
А 12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
А 09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
А 09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А 09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,5 |
1 |
|
А 09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
|
А 26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А 26.06.040 |
Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBSAg Hepatitis B virus |
1 |
1 |
|
А 26.06.041 |
Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А 26.06.048 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А 26.06.049 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А 12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А 12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
1 |
|
А 18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
2 |
|
А 26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
|
А 26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
А 26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,4 |
2 |
|
В 01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
В 01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая ранее# послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
В 01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
1 |
|
А 11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1 |
|
А 11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,4 |
1 |
|
А 14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
4 |
|
А 11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
|
А 11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
35 |
|
А 11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А 14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
60 |
|
А 14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,3 |
40 |
|
А 14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
40 |
|
А 14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
16 |
|
А 02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
25 |
|
А 02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
25 |
|
А 02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
25 |
|
А 02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
48 |
|
А 14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
|
А 14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
|
А 13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
А 14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
|
А 14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,3 |
3 |
|
А 14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
6 |
|
А 24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
3 |
|
А 14.31.002 |
Размещение больного в постели |
1 |
21 |
|
А 14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
15 |
|
А 14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
21 |
|
А 14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
0,3 |
7 |
|
А 14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
6 |
|
А 11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,8 |
10 |
|
А 14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
5 |
|
А 14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
3 |
|
А 25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
А 17.03.001 |
Электрофорез лекарственных средств при костной патологии |
0,2 |
10 |
|
А 17.24.002 |
Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
|
А 17.24.003 |
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
|
А 17.24.004 |
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы |
0,25 |
10 |
|
А 17.31.020 |
Воздействие магнитными полями |
1 |
10 |
|
А 21.01.009 |
Массаж ног |
1 |
10 |
|
А 17.31.012 |
Мезоэнцефальная модуляция |
1 |
12 |
|
D 10.01.06.02 |
Организация забора костной ткани |
0,3 |
1 |
|
А 15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
6 |
|
А 16.04.010 |
Спондилосинтез |
1 |
1,3 |
|
А 16.04.009. |
Артродез позвоночника (спондилодез) |
0,8 |
1 |
|
А 16.04.009.001 |
Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники |
0,1 |
1 |
|
А 16.03.056 |
Корпорэктомия |
1 |
1 |
|
А 16.04.029 |
Пластика позвонка |
0,3 |
1 |
|
А 16.03.038. |
Наложение наружных фиксирующих устройств |
0,1 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Изофлуран |
0,1 |
15 мл |
15 мл |
|
|
Севофлуран |
0,1 |
20 мл |
20 мл |
||
|
Пропофол |
1 |
2000 мг |
2000 мг |
||
|
Кетамин |
0,2 |
2000 мг |
2000 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,05 |
1000 мг |
1000 мг |
||
|
Кислород |
1 |
900000 мл |
900000 мл |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Пипекурония бромид |
0,1 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Атракурия безилат |
0,5 |
300 мг |
300 мг |
||
|
Цисатракурия безилат |
0,5 |
50 мг |
50 мг |
||
|
Суксаметония иодид |
1 |
300 мг |
300 мг |
||
|
Баклофен |
0,5 |
60 мг |
600 мг |
||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
|
Прокаин |
0,5 |
25 мг |
100 мг |
|
|
Лидокаин |
0,5 |
200 мг |
300 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
1 |
100 мг |
300 мг |
|
|
Фентанил |
1 |
2 мг |
4 мг |
||
|
Трамадол |
0,3 |
300 мг |
3000 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
|
Кеторолак |
0,2 |
30 мг |
90 мг |
|
|
Кетопрофен |
0,5 |
200 мг |
5000 мг |
||
|
Метамизол натрия |
0,4 |
2000 мг |
6000 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
0,1 |
1000 мг |
5000 мг |
|
|
Преднизолон |
0,2 |
300 мг |
1000 мг |
||
|
Дексаметазон |
0,3 |
40 мг |
120 мг |
||
|
Бетаметазон |
0,4 |
36 мг |
96 мг |
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин растворимый (человеческий, генноиенженерный) |
1 |
12 ЕД |
72 ЕД |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Клонидин |
0,1 |
0,1 мг |
0,2 мг |
|
|
Бетаксолол |
0,5 |
20 мг |
480 мг |
||
|
Метопролол |
0,5 |
100 мг |
2400 мг |
||
|
Амлодипин |
0,4 |
5 мг |
120 мг |
||
|
Верапамил |
0,4 |
240 мг |
5760 мг |
||
|
Нифедипин |
0,2 |
60 мг |
1440 мг |
||
|
Противоаритмические средства |
0,05 |
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,5 |
300 мг |
900 мг |
|
|
Эсмолол |
0,5 |
1000 мг |
1000 мг |
||
|
Метопролол |
0,5 |
100 мг |
2400 мг |
||
|
Вазопрессорные препараты |
0,4 |
|
|
||
|
|
Допамин |
0,5 |
200 мг |
400 мг |
|
|
Эпинефрин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
15 мг |
30 мг |
|
|
Средства для лечения аллергических заболеваний |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные препараты |
1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
1 |
40 мг |
200 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
40 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
0,5 |
50 мг |
750 мг |
|
|
Мидазолам |
1 |
40 мг |
100 мг |
||
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
0,5 мг |
5 мг |
|
|
Дистигмина бромид |
1 |
0,5 мг |
2,5 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
|
|
Фамотидин |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
||
|
Антиферменты |
1 |
|
|
||
|
|
Апротинин |
1 |
100 ЕД |
500 ЕД |
|
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
10 мг |
50 мг |
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Атропин |
1 |
2 мг |
6 мг |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
0,3 |
20000 ЕД |
400000 ЕД |
|
|
Надропарин кальция |
0,5 |
0,6 мг |
12 мг |
||
|
Варфарин |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Пентоксифиллин |
0,8 |
100 мг |
500 мг |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
|
Декстроза |
0,2 |
400 мл |
1200 мл |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
1000 мл |
||
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||
|
|
Тахокомб |
0,5 |
4 шт |
4 шт |
|
|
Гемостатическая губка |
0,5 |
2 шт |
2 шт |
||
|
Противоанемические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
|
|
Эпоэтин бета |
0,5 |
10500 МЕ |
126000 МЕ |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
120 мг |
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,69 |
2000 мг |
20000 мг |
|
|
Цефтазидим |
0,1 |
2000 мг |
24000 мг |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1000 мг |
14000 мг |
||
|
Имипенем |
0,01 |
2000 мг |
28000 мг |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
250 мг |
1250 мг |
|
|
Амброксол |
1 |
45 мг |
450 мг |
||
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
6000 мг |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Калия, магния аспарагинат |
0,3 |
500 мл |
1500 мл |
|
|
Натрия хлорид |
0,2 |
400 мл |
2000 мл |
||
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,4 |
400 мл |
2000 мл |
||
|
Кальция хлорид |
0,1 |
10 мг |
20 мг |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,3 |
2 дозы |
|
Эритроцитная масса |
0,3 |
2 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
0,8 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
3000 мл |
|
|
Жировые эмульсии |
0,2 |
600 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 |
3000 мл |
|
Импланты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Пористый имплантат |
0,3 |
1 |
|
Костный цемент |
0,1 |
80 г |
|
Комплект для дорсального спондилосинтеза |
0,4 |
1 |
|
Комплект для вентрального спондилосинтеза |
0,8 |
1 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 560 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза"
Текст приказа опубликован официально опубликован не был, текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2007 г., том III, в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2008 г., N 2