Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 9 августа 2006 г. N 596
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 9 августа 2006 г. N 596)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечения из артерио-венозной мальформации
Код по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Доследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
A09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
A09.23.008 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
A09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А04.23.001 |
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
1 |
1 |
A06.23.004.001 |
Компьютерная томография головы с контрастным усилением |
0,01 |
1 |
A06.23.004.003 |
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование |
0,05 |
1 |
A06.12.051 |
Компьютерно-томографическая ангиография |
0,3 |
1 |
A06.12.032.001 |
Церебральная ангиография тотальная селективная |
1 |
1 |
А06.12.032.003 |
Церебральная ангиография с функциональными пробами |
0,4 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
1 |
А05.23.002.001 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным усилением |
0,05 |
1 |
А05.23.002.003 |
Магнитно-резонансная перфузия центральной нервной системы и головного мозга |
0,02 |
1 |
А05.12.006 |
Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением |
0,2 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1,3 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,4 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечения из артерио-венозной мальформации
Код по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: острый период
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета на 60 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
70 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
70 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
70 |
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
70 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
70 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
70 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
70 |
А02.12.001.001 |
Исследование пульса методом мониторирования |
1 |
14 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
56 |
А12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
14 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А25.23.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
60 |
А25.23.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
60 |
А25.23.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
60 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
15 |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
3 |
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
5 |
A13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
5 |
A13.31.007 |
Обучение гигиене полости рта |
1 |
5 |
A14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
5 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
9 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
9 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
9 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
9 |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
3 |
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
9 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
9 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
9 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
9 |
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,1 |
5 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
6 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
6 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
6 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
6 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
6 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
6 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
6 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
10 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
10 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
10 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
2 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
6 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
А09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
1 |
3 |
А09.23.004 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
1 |
3 |
А09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
1 |
3 |
А09.23.008 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
1 |
3 |
А09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости (определение цитоза) |
1 |
3 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
9 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
9 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче |
0,1 |
2 |
А09.28.013 |
Исследование уровня калия в моче |
0,1 |
2 |
А09.28.014 |
Исследование уровня натрия в моче |
0,1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
9 |
А09.28.019 |
Определение осмолярности мочи |
0,1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
0,1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
9 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
9 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
9 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,4 |
2 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,4 |
2 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,01 |
1 |
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
3 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
12 |
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,03 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,03 |
1 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,03 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,03 |
1 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,05 |
1 |
А08.12.001 |
Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки |
0,15 |
1 |
А04.23.001 |
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга |
1 |
5 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
3 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических денных |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
3 |
А12.12.003 |
Оценка проходимости вен нижних конечностей |
0,05 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы |
1 |
2 |
А06.12.032.001 |
Церебральная ангиография тотальная селективная |
1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
А05.23.007 |
Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы |
1 |
1 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1,2 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А02.25.001 |
Осмотр органа слуха (отоскопия) |
0,1 |
1 |
А03.25.002 |
Вестибулометрия |
0,1 |
1 |
А03.25.003 |
Проведение калорической пробы |
0,1 |
1 |
А03.25.004 |
Исследование органа слуха с помощью камертона |
0,1 |
1 |
А12.25.001 |
Тональная аудиометрия |
0,1 |
1 |
А12.25.002 |
Речевая аудиометрия |
0,1 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
2 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
2 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
А02.26.00 |
Визометрия |
1 |
2 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
2 |
А02.26.010 |
Измерение угла косоглазия |
1 |
2 |
A02.26.612 |
Пупилометрия |
1 |
2 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,05 |
1 |
А02.26.022 |
Экзофтальмометрия |
0,01 |
2 |
А02.26.023 |
Исследование аккомодации |
0,01 |
2 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
1 |
2 |
А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
А03.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
А03.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора. |
0,01 |
1 |
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,05 |
2 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,05 |
2 |
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,05 |
1 |
А13.30.010 |
Нейропсихологическое исследование |
0,05 |
2 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
3 |
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,01 |
10 |
А19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
3 |
А21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
3 |
А19.31.005 |
Упражнения для укрепления мышц лица и шеи |
0,02 |
3 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
10 |
А16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,3 |
1 |
А16.08.019 |
Смена трахеостомической трубки |
0,1 |
1 |
А11.12.007 |
Взятие крови из артерии |
1 |
1 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
6 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
40 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
15 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,5 |
10 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
50 |
А11.09.007 |
Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,01 |
2 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,05 |
5 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
120 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,05 |
10 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,05 |
5 |
A14.01.016 |
Втирание растворов в волосистую часть головы |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
A14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,05 |
10 |
A14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,3 |
6 |
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,05 |
10 |
A14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
0,05 |
10 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
30 |
A14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,3 |
10 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,05 |
10 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
2 |
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,05 |
10 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,05 |
10 |
А14.28.005 |
Пособие при недержании мочи |
0,05 |
10 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,05 |
80 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,05 |
30 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
5,5 |
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,05 |
30 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,05 |
30 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,05 |
30 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,05 |
30 |
А14.07.003 |
Гигиена полости рта и зубов |
1 |
10 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
10 |
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,05 |
10 |
A14.07.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,05 |
10 |
A16.23.047 |
Люмбальный дренаж наружный |
0,1 |
1 |
A16.23.037.001 |
Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии |
0,2 |
1 |
A16.23.037.002 |
Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии |
0,1 |
1 |
A16.23.037.003 |
Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии |
0,4 |
1 |
A16.23.037.004 |
Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа |
0,02 |
1 |
A16.23.037.005 |
Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга |
0,03 |
1 |
A16.23.037.006 |
Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии |
0,02 |
1 |
A16.23.037.007 |
Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента |
0,03 |
1 |
А16.23.037.008 |
Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга |
0,1 |
2 |
А16.23.038 |
Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга |
0,03 |
1 |
А16.23.039.001 |
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом |
0,045 |
1 |
А16.23.039.002 |
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом |
0,045 |
1 |
А16.23.039.003 |
Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами |
0,03 |
1 |
A16.23.039.004 |
Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии |
0,01 |
1 |
A16.12.047 |
Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями |
0,06 |
1 |
A16.12.048.001 |
Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата |
0,07 |
1 |
A05.23.004 |
Электрокортикография |
1 |
1 |
A04.12.001.001 |
Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой |
0,9 |
1 |
A16.23.040 |
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления |
0,3 |
1 |
A16.23.020 |
Пластика твердой мозговой оболочки |
0,3 |
1 |
А16.23.007 |
Вентрикулостомия |
0,3 |
1 |
А16.23.050 |
Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное |
0,05 |
1 |
A16.23.010 |
Внутричерепной желудочковый шунт |
0,1 |
1 |
A16.05.050 |
Пластика дефекта костей черепа |
0,2 |
1 |
A16.12.040.001 |
Эндоваскулярная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей |
0,02 |
1 |
A16.12.040.004 |
Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона |
0,02 |
1 |
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,01 |
1 |
А16.12.050.002 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами |
0,01 |
2 |
А16.12.040.002 |
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей |
0,04 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,8 |
1 г |
2 г |
|
Кетамин |
0,1 |
160 мг |
160 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,95 |
3 г |
6 г |
||
Динитроген оксид |
1 |
1300 л |
1300 л |
||
Кислород |
1 |
900 л |
900 л |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Пипекурония бромид |
1 |
8 мг |
8 мг |
|
Суксаметония бромид |
0,5 |
10 мг |
10 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,4 |
200 мг |
1000 мг |
|
Прокаин |
0,5 |
200 мг |
1000 мг |
||
Ропивакаин |
0,05 |
300 мг |
300 мг |
||
Бупивакаин |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
0,9 |
2 мг |
2 мг |
|
Тримеперидин |
0,05 |
20 мг |
100 мг |
||
Трамадол |
0,4 |
100 мг |
1400 мг |
||
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
0,99 |
|
|
||
|
Кеторолак |
0,5 |
60 мг |
950 мг |
|
Кетопрофен |
0,5 |
200 мг |
3000 мг |
||
Парацетамол |
0,1 |
2 г |
20 г |
||
Диклофенак |
0,3 |
200 мг |
2000 мг |
||
Метамизол натрия |
0,9 |
4 г |
80 г |
||
Индометацин |
0,1 |
75 мг |
1500 мг |
||
Ацетилсалициловая кислота |
0,7 |
500 мг |
5000 мг |
||
Средства для лечения аллергических заболеваний |
0,8 |
|
|
||
|
Антигистаминные препараты |
1 |
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
0,6 |
10 мг |
300 мг |
|
Клемастин |
0,2 |
2 мг |
30 мг |
||
Хлоропирамин |
0,2 |
50 мг |
1000 мг |
||
Лоратадин |
0,05 |
10 мг |
100 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
Диазепам |
0,4 |
30 мг |
300 мг |
|
Оксибутират натрия |
0,05 |
400 мг |
1200 мг |
||
Альпразолам |
0,04 |
0,5 мг |
10 мг |
||
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,3 |
3 мг/сутки |
45 мг |
||
Оксазепам |
0,01 |
50 мг |
1500 мг |
||
Средства для лечения нарушений сна |
1 |
|
|
||
|
Диазепам + Циклобарбитал кальция |
0,05 |
0,01 г+ 0,1 г |
0,1 г+1 г |
|
Зопиклон |
0,1 |
7,5 мг |
150 мг |
||
Мидазолам |
1 |
10 мг |
50 мг |
||
Антипсихотические средства |
1 |
|
|
||
|
Галоперидол |
0,1 |
15 мг |
150 мг |
|
Дроперидол |
0,8 |
20 мг |
20 мг |
||
Кветиапин |
0,2 |
150 мг |
1500 мг |
||
Хлорпромазин |
0,03 |
25 мг |
150 мг |
||
Рисперидон |
0,1 |
1 мг |
10 мг |
||
Клозапин |
0,02 |
50 мг |
500 мг |
||
Перфеназин |
0,25 |
5 мг |
50 мг |
||
Тиоридазин |
0,01 |
100 мг |
1000 мг |
||
Левомепромазин |
0,01 |
50 мг |
250 мг |
||
Трифлуоперазин |
0,01 |
15 мг |
200 мг |
||
Сульпирид |
0,01 |
100 мг |
1400 мг |
||
Зуклопентиксол |
0,01 |
20 мг |
200 мг |
||
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
0,3 |
|
|
||
|
Сертралин |
0,35 |
100 мг |
1000 мг |
|
Амитриптилин |
0,1 |
200 мг |
2000 мг |
||
Мапротилин |
0,25 |
100 мг |
700 мг |
||
Циталопрам |
0,25 |
30 мг |
420 мг |
||
Противосудорожные средства |
1 |
|
|
||
|
Карбамазепин |
0,3 |
600 мг |
18000 мг |
|
Бензонал |
0,5 |
300 мг |
12000 мг |
||
Ламотриджин |
0,2 |
200 мг |
6000 мг |
||
Вальпроевая кислота и ее натриевая соль |
0,4 |
1000 мг |
30000 мг |
||
Фенобарбитал |
0,01 |
50 мг |
1000 мг |
||
Клоназепам |
0,05 |
600 мг |
6000 мг |
||
Средства для лечения паркинсонизма |
0,07 |
|
|
||
|
Амантадин |
0,4 |
300 мг |
4200 мг |
|
Леводопа + Карбидопа |
0,4 |
1000 мг |
14000 мг |
||
Тригексифенидил |
0,2 |
1 мг |
14 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
Клонидин |
0,05 |
0,2 мг |
2,4 мг |
|
Моноприл |
0,2 |
20 мг |
900 мг |
||
Пропранолол |
0,4 |
30 мг |
16000 мг |
||
Нифедипин |
0,7 |
60 мг |
600 мг |
||
Амлодипин |
0,1 |
10 мг |
600 мг |
||
Индапамид |
0,05 |
2,5 мг |
100 мг |
||
Магния сульфат |
0,2 |
2,5 мг |
30 мг |
||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,3 |
|
|
||
|
Каптоприл |
0,3 |
100 мг |
1400 мг |
|
Эналаприл |
0,7 |
40 мг |
520 мг |
||
Строфантин |
0,01 |
1 мг |
14 мг |
||
Периндоприл |
0,05 |
4 мг |
40 мг |
||
Вазопрессорные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Добутамин |
0,05 |
2304 мг |
16128 мг |
|
Фенилэфрин |
0,98 |
48 мг |
96 мг |
||
Допамин |
0,01 |
1728 мг |
12096 мг |
||
Противоаритмические средства |
0,1 |
|
|
||
|
Амиодарон |
0,6 |
1200 мг |
4800 мг |
|
Прокаинамид |
0,2 |
2 г |
10 г |
||
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
6000 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Нитроглицерин |
0,5 |
100 мкг |
1400 мкг |
|
Изосорбида динитрат |
0,5 |
180 мг |
1680 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,9 |
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Гидрокортизон |
0,1 |
50 мг |
1000 мг |
|
Преднизолон |
0,05 |
30 мг |
420 мг |
||
Дексаметазон |
0,98 |
16 мг |
210 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,1 |
|
|
|
|
Алюминия фосфат |
0,06 |
40,16 мг |
562,24 мг |
|
Альгедрат+магния гидроксид |
0,05 |
3366 мг |
47124 мг |
||
Ранитидин |
0,7 |
300 мг |
4200 мг |
||
Фамотидин |
0,3 |
40 мг |
560 мг |
||
Омепразол |
0,02 |
20 мг |
280 мг |
||
Сукральфат |
0,02 |
4 г |
56 г |
||
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
0,6 |
|
|
||
|
Метоклопрамид |
1 |
316,2 мг |
6324 мг |
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
Атропин |
1 |
1 мг |
2 мг |
|
Дротаверин |
0,4 |
80 мг |
240 мг |
||
Папаверин |
0,6 |
40 мг |
200 мг |
||
Панкреатические энзимы |
0,5 |
|
|
||
|
Панкреатин |
1 |
150000 ЕД |
2100000 ЕД |
|
Противорвотные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Домперидон |
1 |
60 мг |
420 мг |
|
Антиферменты |
0,05 |
|
|
||
|
Апротинин |
1 |
700000 ЕД |
700000 ЕД |
|
Прочие средства |
0,06 |
|
|
||
|
Симетикон |
1 |
240 мг |
2400 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|
|
|
||
|
Диуретики |
0,5 |
|
|
|
|
Ацетазоламид |
0,2 |
250 мг |
1000 мг |
|
Гидрохлоротиазид |
0,1 |
100 мг |
1000 мг |
||
Маннитол |
0,2 |
400 мл |
14000 мл |
||
Фуросемид |
0,5 |
20 мг |
400 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
0,05 |
1500 мг |
15000 мг |
|
Надропарин кальция |
0,5 |
855 ME |
3420 ME |
||
Эноксапарин натрия |
0,3 |
40 мг |
200 мг |
||
Варфарин |
0,05 |
750 мкг |
7500 мкг |
||
Гепарин натрий |
0,95 |
1000 ME |
5000 ME |
||
Этамзилат |
0,8 |
250 мг |
1000 мг |
||
Аминокапроновая кислота |
0,3 |
12 г |
36 г |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
Декстроза |
1 |
400 мл |
1200 мл |
|
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
||
|
Альбумин |
0,3 |
400 мл |
800 мл |
|
Тахокомб |
0,7 |
30 см2 |
30 см2 |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
|
|
|
||
|
Противоастматические средства |
0,8 |
|
|
|
|
Эуфиллин |
1 |
360 мг |
10800 мг |
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,1 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
3000 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
|
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,1 |
1500 мг + 375 мг |
10500 мг + 2625 мг |
|
Цефазолин |
0,7 |
6000 мг |
18000 мг |
||
Цефтриаксон |
0,4 |
2000 мг |
10000 мг |
||
Цефепим |
0,05 |
4000 мг |
36000 мг |
||
Ципрофлоксацин |
0,1 |
1000 мг |
5000 мг |
||
Офлоксацин |
0,03 |
800 мг |
8000 мг |
||
Пефлоксацин |
0,3 |
800 мг |
11200 мг |
||
Норфлоксацин |
0,05 |
800 мг |
4000 мг |
||
Ванкомицин |
0,05 |
2000 мг |
20000 мг |
||
Имипенем |
0,08 |
6000 мг |
60000 мг |
||
Меропенем |
0,05 |
4000 мг |
40000 мг |
||
Пипемидовая кислота |
0,1 |
800 мг |
8000 мг |
||
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||
|
Флуконазол |
0,4 |
400 мг |
4000 мг |
|
Кетоконазол |
0,7 |
200 мг |
2000 мг |
||
Итраконазол |
0,02 |
400 мг |
12000 мг |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
1500 мг |
15000 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
|
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
|
Натрия хлорид |
0,6 |
600 мл |
20000 мл |
|
Кальция хлорид |
0,95 |
1000 мг |
5000 мг |
||
Калия, магния аспарагинат |
0,5 |
1,8 г |
25 г |
||
Растворы электролитные моно-и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
2000 мл |
||
Пиридоксина гидрохлорид |
0,3 |
2 мг |
12 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,8 |
3 дозы |
Эритроцитная масса |
0,4 |
2 дозы |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Смеси для энтерального зондового питания |
0,2 |
10000 мл |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Твердая мозговая оболочка |
0,1 |
30 см2 |
Полиметилметакрилат |
0,1 |
40 г |
Самосжимающиеся клипсы |
1 |
2 |
Самосжимающиеся клипсы с длинными системами бранш |
0,1 |
3 |
Окклюзионно-аспирационный баллон-катетер |
0,05 |
1 |
Датчики внутричерепного давления |
0,3 |
1 |
Шунтирующие системы с помпами различного давления |
0,1 |
1 |
Катетеры Сван-Ганса |
0,5 |
1 |
Фибринтромбиновый клей |
0,5 |
1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга, кровотечение из артерио-венозной мальформации
Код по МКБ-10: I60
Фаза: любая
Стадия: подострый период
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета на 14 дней
Код |
Наименование |
Частота представления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
30 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
30 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
30 |
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
30 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
20 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
20 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
20 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
28 |
А25.23.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
14 |
А25.23.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
14 |
А25.23.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
14 |
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
5 |
А14.31.015 |
Обучение членов семью пациента технике его перемещения в постели |
0,05 |
14 |
А13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
3 |
А13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
0,05 |
3 |
А13.31.007 |
Обучение гигиене полости рта |
1 |
3 |
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
3 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
0,01 |
5 |
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,01 |
5 |
А19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
3 |
А21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
3 |
А19.31.005 |
Упражнения для укрепления мышц лица и шеи |
0,02 |
3 |
А21.01.002 |
Массаж лица |
0,02 |
3 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,2 |
3 |
А08.05.00 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
3 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
3 |
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,1 |
5 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
3 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
3 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
3 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
3 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
3 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,2 |
1 |
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,2 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
3 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
2 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
3 |
A09 05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,05 |
2 |
А11.23.002 |
Введение лекарственных средств в спинномозговой канал |
0,05 |
2 |
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости |
0,05 |
2 |
А09.23.008 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,05 |
2 |
А09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,05 |
2 |
А09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,05 |
2 |
А09.23.004 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,05 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
А09.28.013 |
Исследование уровня калия в моче |
0,1 |
2 |
А09.28.014 |
Исследование уровня натрия в моче |
0,1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
3 |
А09.28.019 |
Определение осмолярности мочи |
0,1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
0,1 |
2 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,01 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
2 |
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
5 |
A12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
0,1 |
1 |
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,01 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,03 |
1 |
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,03 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,03 |
1 |
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,01 |
1 |
А08.12.001 |
Гистологическое исследование препарата тканей сосудистой стенки |
1 |
1 |
А04.23.001 |
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга |
1 |
3 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0.4 |
1 |
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,2 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,05 |
1 |
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
1 |
2 |
А06.12.032.001 |
Церебральная ангиография тотальная селективная |
1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
А05.23.007 |
Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы |
1 |
1 |
А02.25.001 |
Осмотр органа слуха (отоскопия) |
0,5 |
1 |
А03.25.002 |
Вестибулометрия |
0,5 |
1 |
А03.25.003 |
Проведение калорической пробы |
0,5 |
1 |
А03.25.004 |
Исследование органа слуха с помощью камертона |
0,5 |
1 |
А12.25.001 |
Тональная аудиометрия |
0,5 |
1 |
А12.25.002 |
Речевая аудиометрия |
0,5 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
0,5 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
2 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
2 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
А02.26.00 |
Визометрия |
1 |
2 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
2 |
А02.26.010 |
Измерение угла косоглазия |
1 |
2 |
А02.26.012 |
Пупилометрия |
1 |
2 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,05 |
1 |
А02.26.022 |
Экзофтальмометрия |
0,01 |
2 |
А02.26.023 |
Исследование аккомодации |
0,01 |
2 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы |
1 |
2 |
А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
А03.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,01 |
1 |
А03.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора. |
0,01 |
1 |
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,05 |
2 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,05 |
2 |
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,05 |
1 |
А13.30.010 |
Нейропсихологическое исследование |
0,05 |
2 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,05 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,1 |
2 |
A16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,03 |
1 |
A16.08.019 |
Смена трахеостомической трубки |
0,01 |
1 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
3 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,5 |
10 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
50 |
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
80 |
А11.09.007 |
Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,01 |
2 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,05 |
2 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,1 |
1 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,05 |
28 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,05 |
5 |
A14.01.016 |
Втирание растворов в волосистую часть головы |
1 |
1 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
A14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
0,05 |
28 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,05 |
40 |
A14.08.002 |
Пособие при трахеостоме |
0,05 |
14 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,05 |
28 |
A14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
0,05 |
14 |
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,05 |
2 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
А14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,01 |
5 |
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,05 |
14 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,1 |
1 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,05 |
28 |
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
14 |
А14.28.005 |
Пособие при недержании мочи |
0,05 |
14 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,05 |
112 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,05 |
30 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,05 |
30 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,05 |
14 |
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
0,05 |
5 |
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,05 |
14 |
А14.07.003 |
Гигиена полости рта и зубов |
1 |
2 |
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,1 |
3 |
А14.07.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,1 |
3 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
А16.23.037.001 |
Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии |
0,1 |
1 |
А16.23.037.002 |
Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии |
0,05 |
1 |
А16.23.037.003 |
Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии |
0,2 |
1 |
А16.23.037.004 |
Клипирование шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания черепа (орбито-зигоматических хирургических трепанаций) |
0,01 |
1 |
А16.23.037.005 |
Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга |
0,015 |
1 |
А16.23.037.006 |
Клипирование шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии |
0,01 |
1 |
А16.23.037.007 |
Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента |
0,015 |
1 |
А16.23.037.008 |
Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга |
0,05 |
2 |
А16.23.038 |
Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга |
0,015 |
1 |
А16.23.039.001 |
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом |
0,025 |
1 |
А16.23.039.002 |
Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом |
0,025 |
1 |
А16.23.039.003 |
Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами |
0,015 |
1 |
А16.23.039.004 |
Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии |
0,005 |
1 |
А16.12.047 |
Наложение анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями |
0,035 |
1 |
А16.12.048.001 |
Наложение анастомоза между интракраниальными артериями с использованием ауто- или гетеротрансплантата |
0,035 |
1 |
A04.12.001.001 |
Ультразвуковая доплерография с медикаментозной пробой |
0,5 |
1 |
А16.23.040.004 |
Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона |
0,17 |
1 |
А16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,05 |
1 |
А16.23.040.002 |
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей |
0,17 |
1 |
А16.23.040.003 |
Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента |
0,17 |
1 |
А16.12.050.001 |
Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивного агента |
0,005 |
2 |
А10.23.001 |
Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга |
0,5 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
Пропофол |
0,8 |
1 г |
2 г |
||
Кетамин |
0,1 |
160 мг |
160 мг |
|||
Тиопентал натрия |
0,95 |
3 г |
6 г |
|||
Динитроген оксид |
1 |
1300 л |
1300 л |
|||
Кислород |
1 |
900 л |
900 л |
|||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Пипекурония бромид |
1 |
8 мг |
8 мг |
||
Суксаметония бромид |
0,5 |
10 мг |
10 мг |
|||
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||
|
Лидокаин |
0,4 |
200 мг |
1000 мг |
||
Прокаин |
0,5 |
200 мг |
1000 мг |
|||
Ропивакаин |
0,05 |
300 мг |
300 мг |
|||
Бупивакаин |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
|||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
Фентанил |
0,9 |
2 мг |
2 мг |
||
Тримеперидин |
0,05 |
20 мг |
100 мг |
|||
Трамадол |
0,2 |
100 мг |
700 мг |
|||
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
|||
|
Кеторолак |
0,1 |
30 мг |
210 мг |
||
Кетопрофен |
0,3 |
300 мг |
2400 мг |
|||
Парацетамол |
0,1 |
2 г |
8 г |
|||
Диклофенак |
0,3 |
200 мг |
2000 мг |
|||
Метамизол натрия |
0,95 |
4 г |
20 г |
|||
Индометацин |
0,05 |
75 мг |
750 мг |
|||
Ацетилсалициловая кислота |
0,7 |
500 мг |
2000 мг |
|||
Средства для лечения аллергических заболеваний |
0,8 |
|
|
|||
|
Антигистаминные препараты |
0,8 |
|
|
||
|
Дифенгидрамин |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
||
Клемастин |
0,25 |
2 мг |
28 мг |
|||
Хлоропирамин |
0,2 |
75 мг |
1050 мг |
|||
Лоратадин |
0,05 |
10 мг |
140 мг |
|||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
Диазепам |
0,6 |
5 мг |
35 мг |
||
Оксибутират натрия |
0,05 |
400 мг |
1200 мг |
|||
Альпразолам |
0,04 |
0,75 мг |
7,5 мг |
|||
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
0,3 |
1 мг |
14 мг |
|||
Оксазепам |
0,01 |
10 мг |
100 мг |
|||
Средства для лечения нарушений сна |
1 |
|
|
|||
|
Зопиклон |
0,1 |
7,5 мг |
75 мг |
||
Мидазолам |
1 |
10 мг |
20 мг |
|||
Антипсихотические средства |
1 |
|
|
|||
|
Галоперидол |
0,05 |
5 мг |
25 мг |
||
Дроперидол |
0,8 |
20 мг |
20 мг |
|||
Кветиапин |
0,2 |
75 мг |
750 мг |
|||
Хлорпромазин |
0,03 |
25 мг |
75 мг |
|||
Рисперидон |
0,1 |
1 мг |
7 мг |
|||
Клозапин |
0,02 |
50 мг |
500 мг |
|||
Перфеназин |
0,25 |
4 мг |
40 мг |
|||
Тиоридазин |
0,01 |
25 мг |
250 мг |
|||
Левомепромазин |
0,01 |
25 мг |
50 мг |
|||
Трифлуоперазин |
0,01 |
5 мг |
35 мг |
|||
Сульпирид |
0,01 |
100 мг |
700 мг |
|||
Зуклопентиксол |
0,01 |
50 мг |
150 мг |
|||
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
0,3 |
|
|
|||
|
Сертралин |
0,35 |
100 мг |
1000 мг |
||
Амитриптилин |
0,15 |
25 мг |
250 мг |
|||
Мапротилин |
0,25 |
25 мг |
250 мг |
|||
Циталопрам |
0,25 |
20 мг |
200 мг |
|||
Противосудорожные средства |
1 |
|
|
|||
|
Карбамазепин |
0,6 |
900 мг |
12600 мг |
||
Бензонал |
0,15 |
300 мг |
4200 мг |
|||
Ламотриджин |
0,2 |
200 мг |
2800 мг |
|||
Вальпроевая кислота и ее натриевая соль |
0,4 |
1000 мг |
14000 мг |
|||
Топирамат |
0,15 |
200 мг |
2000 мг |
|||
Фенобарбитал |
0,01 |
50 мг |
500 мг |
|||
Клоназепам |
0,2 |
2 мг |
20 мг |
|||
Средства для лечения паркинсонизма |
0,01 |
|
|
|||
|
Амантадин |
0,4 |
300 мг |
4200 мг |
||
Леводопа + Карбидопа |
0,4 |
1000 мг |
14000 мг |
|||
Тригексифенидил |
0,2 |
1 мг |
14 мг |
|||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
|||
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
||
|
Клонидин |
0,05 |
0,2 мг |
0,6 мг |
||
Моноприл |
0,2 |
20 мг |
280 мг |
|||
Пропранолол |
0,4 |
30 мг |
420 мг |
|||
Нифедипин |
0,8 |
40 мг |
560 мг |
|||
Амлодипин |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
|||
Индапамид |
0,05 |
2,5 мг |
25 мг |
|||
Магния сульфат |
0,2 |
2,5 мг |
17,5 мг |
|||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,3 |
|
|
|||
|
Каптоприл |
0,3 |
100 мг |
1400 мг |
||
Эналаприл |
0,7 |
40 мг |
520 мг |
|||
Строфантин |
0,01 |
1 мг |
14 мг |
|||
Периндоприл |
0,05 |
4 мг |
52 мг |
|||
Вазопрессорные средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Добутамин |
0,05 |
2304 мг |
16128 мг |
||
Фенилэфрин |
0,98 |
48 мг |
96 мг |
|||
Допамин |
0,01 |
1728 мг |
12096 мг |
|||
Противоаритмические препараты |
0,1 |
|
|
|||
|
Амиодарон |
0,6 |
1200 мг |
4800 мг |
||
Прокаинамид |
0,2 |
2 г |
10 г |
|||
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
1400 мг |
|||
Антиангинальные средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Нитроглицерин |
0,5 |
100 мкг |
1400 мкг |
||
Изосорбида динитрат |
0,5 |
180 мг |
1680 мг |
|||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,05 |
|
|
|||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
0,9 |
|
|
||
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
36 ЕД |
||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,3 |
|
|
|||
|
Гидрокортизон |
0,1 |
50 мг |
1000 мг |
||
Преднизолон |
0,05 |
30 мг |
420 мг |
|||
Дексаметазон |
0,98 |
16 мг |
210 мг |
|||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,3 |
|
|
|||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Алюминия фосфат |
0,06 |
40,16 мг |
562,24 мг |
||
Альгедрат+магния гидроксид |
0,05 |
3366 мг |
47124 мг |
|||
Ранитидин |
0,7 |
300 мг |
4200 мг |
|||
Фамотидин |
0,3 |
40 мг |
560 мг |
|||
Омепразол |
0,02 |
20 мг |
280 мг |
|||
Сукральфат |
0,02 |
4 г |
56 г |
|||
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
0,6 |
|
|
|||
|
Метоклопрамид |
1 |
316,2 мг |
6324 мг |
||
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|||
|
Атропин |
1 |
1 мг |
2 мг |
||
Дротаверин |
0,4 |
80 мг |
240 мг |
|||
Папаверин |
0,6 |
40 мг |
200 мг |
|||
Панкреатические энзимы |
0,5 |
|
|
|||
|
Панкреатин |
1 |
150000 ЕД |
2100000 ЕД |
||
Противорвотные средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Домперидон |
1 |
60 мг |
420 мг |
||
Антиферменты |
0,05 |
|
|
|||
|
Апротинин |
1 |
700000 ЕД |
700000 ЕД |
||
Прочие средства |
0,06 |
|
|
|||
|
Симетикон |
1 |
240 мг |
2400 мг |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
|
|
|||
|
Диуретики |
1 |
|
|
||
|
Ацетазоламид |
0,2 |
250 мг |
1000 мг |
||
Гидрохлортиазид |
0,1 |
100 мг |
400 мг |
|||
Маннитол |
0,2 |
400 мл |
1200 мл |
|||
Фуросемид |
0,5 |
20 мг |
80 мг |
|||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Пентоксифиллин |
0,05 |
1500 мг |
15000 мг |
||
Надропарин кальция |
0,5 |
855 ME |
3420 ME |
|||
Эноксапарин натрия |
0,3 |
40 мг |
200 мг |
|||
Варфарин |
0,05 |
750 мкг |
7500 мкг |
|||
Гепарин натрий |
0,95 |
1000 ME |
5000 ME |
|||
Этамзилат |
0,8 |
250 мг |
1000 мг |
|||
Аминокапроновая кислота |
0,3 |
12 г |
12 г |
|||
Растворы и плазмозаменители |
0,95 |
|
|
|||
|
Декстроза |
1 |
400 мл |
1200 мл |
||
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
|||
|
Альбумин |
0,3 |
400 мл |
800 мл |
||
Тахокомб |
0,7 |
30 см2 |
30 см2 |
|||
Солкосерил |
0,2 |
500 мг |
2500 мг |
|||
Средства, влияющие на органы дыхания |
0,8 |
|
|
|||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
||
|
Эуфиллин |
1 |
360 мг |
10800 мг |
||
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,1 |
|
|
|||
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
3000 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,1 |
1500 мг + 375 мг |
10500 мг + 2625 мг |
||
Цефазолин |
0,7 |
6000 мг |
18000 мг |
|||
Цефтриаксон |
0,4 |
2000 мг |
10000 мг |
|||
Цефепим |
0,05 |
4000 мг |
36000 мг |
|||
Ципрофлоксацин |
0,1 |
1000 мг |
5000 мг |
|||
Офлоксацин |
0,03 |
800 мг |
8000 мг |
|||
Пефлоксацин |
0,3 |
800 мг |
11200 мг |
|||
Норфлоксацин |
0,05 |
800 мг |
4000 мг |
|||
Ванкомицин |
0,05 |
2000 мг |
20000 мг |
|||
Имипенем |
0,08 |
6000 мг |
60000 мг |
|||
Меропенем |
0,05 |
4000 мг |
40000 мг |
|||
Пипемидовая кислота |
0,1 |
800 мг |
8000 мг |
|||
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
|||
|
Флуконазол |
0,4 |
400 мг |
4000 мг |
||
Кетоконазол |
0,7 |
200 мг |
2000 мг |
|||
Итраконазол |
0,02 |
400 мг |
12000 мг |
|||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
|||
|
Метронидазол |
1 |
1500 мг |
15000 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Натрия хлорид |
0,6 |
400 мл |
6000 мл |
||
Кальция хлорид |
0,95 |
1000 мг |
5000 мг |
|||
Калия, магния аспарагинат |
0,5 |
1,8 г |
25 г |
|||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
2000 мл |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Самосжимающиеся клипсы |
1 |
2 |
Самосжимающиеся клипсы с длинными системами бранш |
0,1 |
3 |
Окклюзионно-аспирационный баллон-катетер |
0,05 |
1 |
Фибринтромбиновый клей |
0,5 |
1 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных субарахноидальным кровоизлиянием. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 августа 2006 г. N 596 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием"
Текст приказа опубликован не был, текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том II
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.