Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 21 июля 2006 г. N 564
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 564)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Доброкачественное новообразование позвоночного столба, доброкачественное новообразование тазовых костей, крестца и копчика
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.31.009 |
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 |
1 |
А01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
1 |
А01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
1 |
А01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
1 |
А01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
1 |
А01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
1 |
А01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
1 |
А01.02.002 |
Визуальное исследование мышц |
1 |
1 |
А01.02.003 |
Пальпация мышц |
1 |
1 |
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
1 |
А06.03.011 |
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника |
0,3 |
2 |
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
0,3 |
2 |
А06.03.016 |
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
0,3 |
2 |
А06.03.030 |
Рентгенография таза |
0,1 |
1 |
А06.03.020 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
1 |
1 |
А06.03.019 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,15 |
2 |
А05.02.001 |
Электромиография |
1 |
1 |
А05.23.007 |
Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы |
1 |
1 |
А06.03.059.001 |
Спиральная компьютерная томография позвоночника |
0,85 |
1 |
А06.03.059.002 |
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции |
0,15 |
1 |
А06.12.051 |
Компьютерно-томографическая ангиография |
0,05 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника |
0,5 |
1 |
А05.03.002.001 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастным усилением |
0,5 |
1 |
A06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,5 |
1 |
Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
18 |
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
14 |
А01.24.003 |
Пальпация при патологии периферической нервной системы |
1 |
14 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
14 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
14 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
14 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
14 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
14 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.03.020 |
Рентгенография позвоночника в динамике |
1 |
1 |
А06.03.059.003 |
Компьютерная томография позвоночника спинальная |
0,5 |
1 |
А05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника |
1 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,5 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
А06.03.014 |
Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
1 |
1 |
А06.12.003 |
Ангиография позвоночной артерии |
0,1 |
1 |
А06.12.004 |
Ангиография сонной артерии избирательная |
0,1 |
1 |
А06.12.005 |
Ангиография внутренней сонной артерии |
0,1 |
1 |
А06.12.006 |
Ангиография наружной сонной артерии |
0,1 |
1 |
А06.12.007 |
Ангиография общей сонной артерии |
0,1 |
1 |
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
3 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
A08.05.006 |
Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов в крови |
1 |
4 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
A08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
4 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
4 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
4 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
4 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
4 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
4 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
3 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
3 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
3 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
3 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,3 |
3 |
A12.05.42 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
3 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.004 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.005 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.006 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.008 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,7 |
3 |
A09.23.009 |
Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН) |
0,7 |
3 |
A09.23.011 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,7 |
3 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
60 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
14 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
14 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,8 |
14 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
4 |
A14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,2 |
4 |
A 14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,2 |
4 |
А14.0.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
4 |
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,8 |
20 |
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
А11.28.008 |
Инсталляция мочевого пузыря |
0,2 |
1 |
А11.28.009 |
Инсталляция уретры |
0,2 |
1 |
A12.28.005 |
Исследование объема остаточной мочи |
0,2 |
1 |
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
0,1 |
7 |
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
2 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
B01.003.03 |
Суточное наблюдение врачом-реаниматологом |
1 |
1 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
7 |
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
3 |
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
2 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
7 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
7 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
3 |
A25.23.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
14 |
A25.23.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
14 |
А25.23.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
14 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
70 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
2 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,3 |
5 |
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
28 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
42 |
A25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,3 |
5 |
A09.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
1 |
A19.03.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника |
1 |
1 |
A16.23.075.001 |
Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое |
0,1 |
1 |
A16.23.076.001 |
Микрохирургическое удаление новообразования оболочек спинного мозга |
0,6 |
1 |
A16.24.021.001 |
Микрохирургическое удаление новообразования спинномозговых нервов |
0,4 |
1 |
A07.23.002.001 |
Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга |
0,5 |
1 |
A07.23.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга |
0,5 |
1 |
D04.06.31.05 |
Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели шеи |
1 |
1 |
D04.06.31.06 |
Планирование моделирования лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели тела |
1 |
1 |
D19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
A06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,2 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
Пропофол |
0,8 |
2000 мг |
2000 мг |
||
Кетамин |
0,1 |
1800 мг |
1000 мг |
|||
Тиопентал натрия |
0,1 |
1000 мг |
1000 мг |
|||
Динитроген оксид |
1 |
1000 л |
1000 л |
|||
Кислород |
1 |
500 л |
500 л |
|||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
|||
|
Пипекурония бромид |
0,1 |
20 мг |
20 мг |
||
Атракурия безилат |
0,3 |
300 мг |
300 мг |
|||
Суксаметония иодид |
0,3 |
300 мг |
300 мг |
|||
Баклофен |
0,1 |
24 мг |
400 мг |
|||
Толперизон |
0,2 |
450 мг |
8000 мг |
|||
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||
|
Бупивакаин |
0,2 |
20 мг |
1200 мг |
||
Прокаин |
0,2 |
25 мг |
1000 мг |
|||
Лидокаин |
0,1 |
200 мг |
300 мг |
|||
Метамизол натрия |
0,5 |
2г |
6 г |
|||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||
|
Тримеперидин |
0,33 |
120 мг |
140 мг |
||
Фентанил |
0,33 |
2 мг |
4 мг |
|||
Трамадол |
0,33 |
400 мг |
4000 мг |
|||
Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
|||
|
Кетопрофен |
0,33 |
200 мг |
2000 мг |
||
Мелоксикам |
0,33 |
7,5 мг |
135 мг |
|||
Флупертин |
0,33 |
600 мг |
10800 мг |
|||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
||
|
Диазепам |
0,4 |
30 мг |
90 мг |
||
Феназепам |
0,5 |
0,5 г |
3,5 г |
|||
Мидазолам |
0,1 |
15 мг |
15 мг |
|||
Антидепрессанты |
1 |
|
|
|||
|
Сертралин |
1 |
50 мг |
850 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Дексаметазон |
1 |
24 мг |
48 мг |
||
Метилпреднизолон |
1 |
120 мг |
600 мг |
|||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Гепарин натрия |
0,5 |
20000 ЕД |
360000 ЕД |
||
Надропарин кальция |
0,5 |
0,6 мг |
10,8 мг |
|||
Пентоксифиллин |
1 |
100 мг |
1000 мг |
|||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|||
|
Декстроза |
0,5 |
400 мл |
800 мл |
||
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
1000 мл |
|||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||
|
Цефазолин |
0,5 |
4 г |
4 г |
||
Цефуроксим |
0,5 |
1,5 г |
1,5 г |
|||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Кальция хлорид |
0,1 |
10 мг |
20 мг |
||
Калия, магния аспарагинат |
0,1 |
10 мл |
20 мл |
|||
Натрия хлорид |
0,3 |
400 мл |
800мл |
|||
Растворы электролитные моно-и поликомпонентные |
0,5 |
400 мл |
800мл |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Металлоконструкция для транспедикулярной фиксации позвоночника |
0,075 |
1 |
Имплантаты крючковые для задней фиксации и окципитоспондилодеза |
0,05 |
1 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
2 дозы |
Эритроцитная масса |
0,2 |
2 дозы |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, устанавливающий основные требования к диагностике и лечению больных с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика.
Стандарт рекомендован для использования медицинскими организациями при оказании медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 564 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием позвоночного столба, тазовых костей, крестца и копчика"
Текст приказа официально опубликован не был
Текст Стандарта опубликован в Сборнике стандартов оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, Москва, 2006 г., том I
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.