Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 678
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой"
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой при оказании скорой медицинской помощи.
Зам. Министра здравоохранения |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с бронхиальной астмой
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 678)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J 45
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
|
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А12.09.001.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра |
1 |
1 |
1.2 Лечение из расчета 30 минут
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А12.09.002.001 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации с помощью пикфлоуметра |
1 |
1 |
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
А11.09.008.001 |
Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода |
1 |
1 |
F 05.01.02 |
Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) |
0,3 |
1 |
1.3 Лекарственные препараты
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Будесонид |
1 |
500 мг |
2000 мг |
|
|
Амброксол |
0,7 |
15 мг |
22,5 мг |
|
|
Сальбутамол |
0,5 |
2,5 мг |
5 мг |
|
|
Ипратропия бромид |
0,2 |
0,25 мг |
0,5 мг |
|
|
Ипратропия бромид моногидрат + фенотерол гидробромид |
0,5 |
0,5 мг |
0,5 мг |
|
|
Аминофиллин |
0,1 |
240 мг |
480 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,5 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
1 |
60 мг |
180 мг |
_____________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: бронхиальная астма
Код по МКБ-10: J 46
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: астматический статус
Условия оказания: скорая медицинская помощь
2.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
2.2 Лечение из расчета 30 минут
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
1 |
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
А11.09.008.001 |
Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер и кислорода |
1 |
1 |
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,05 |
1 |
F05.01.02 |
Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) |
1 |
1 |
2.3 Лекарственные препараты
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Будесонид |
1 |
500 мг |
2000 мг |
|
|
Амброксол |
0,8 |
15 мг |
22,5 мг |
|
|
Сальбутамол |
1 |
2,5 мг |
5 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
1 |
60 мг |
180 мг |
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,05 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Атропин |
1 |
0,5 мг |
1 мг |
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
Натрия хлорид |
1 |
200 мл |
200 мл |
_____________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с астмой. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 сентября 2006 г. N 678 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с астмой"
Текст Приказа опубликован в журнале "Главврач", 2006 г., N 12, в журнале "Здравоохранение", 2007 г., N 3
Текст Стандарта опубликован в журнале "Проблемы стандартизации в здравоохранении", 2006 г., N 9
Настоящий приказ фактически прекратил действие
См. Стандарт скорой медицинской помощи при астме, утвержденный приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1086н