Указание Федерального медико-биологического агентства от 2 ноября 2006 г. N 32-024/479 "Об активизации мероприятий по иммунизации обслуживаемого населения против гриппа в 2006 году"

ГАРАНТ:

О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения в 2007 г. см. указание Федерального медико-биологического агентства от 29 октября 2007 г. N 32-024/686

Эпидемия гриппа в эпидсезоне 2005 - 2006 гг. имела позднее начало, носила затяжной характер (февраль-апрель) и была этиологически связана с циркуляцией вирусов гриппа A (H3N2). Вирусы подтипа A(H1N1) циркулировали в меньшей степени, однако, локальные вспышки этого гриппа были зарегистрированы в Нидерландах, Норвегии и Англии. Вирусы гриппа В циркулировали в Бельгии, Латвии, Литве, Швейцарии, Германии и Дании.

По данным Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом по Российской Федерации переболело 4,4% от общей численности населения страны. Наиболее высокий уровень заболеваемости гриппом зарегистрирован в городах Челябинске, Архангельске, Смоленске, Мурманске и других городах, где в эпидемический процесс было вовлечено от 6 до 10% населения. Как и в предыдущие годы, наиболее пораженными контингентами оказались дети 3-6 лет и школьники.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы заболеваемости гриппом, в осенний период 2005 г. количество привитых составило только 17,58 млн. человек (12% от численности населения страны) и несколько снизилось по сравнению с предыдущим годом. В республиках Дагестан, Ингушетия, Мордовия, Тыва, Красноярском крае, Архангельской, Астраханской, Кировской, Костромской, Курганской, Ленинградской, Мурманской, Псковской, Смоленской и Тверской областях было привито менее 10% от общей численности населения региона.

По-прежнему недостаточным остается охват иммунизацией лиц из групп риска. В среднем по стране было привито только 62% медицинских и 42% работников образовательных учреждений. Крайне низким остается охват школьников профилактическими прививками против гриппа.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальной календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа.

В связи с этим, начиная с 2006 г. в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное обеспечение противогриппозной вакциной для иммунизации групп риска. В 2006 г. в качестве контингентов риска определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1-4 классов, численность которых составляет 22 млн. человек. Вакцинация названных контингентов остается первоочередной задачей здравоохранения Российской Федерации.

Однако это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок, в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11 классов, работающего населения.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в состав вакцин против гриппа включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости. На сезон 2006-2007 гг. для стран Северного полушария актуальными признаны следующие штаммы вирусов гриппа:

А/Н.Каледония/20/99(Н1N1),

А/Висконсин/67/05(Н3N2),

В/Малайзия/2506/04.

Вызывает беспокойство, что несмотря на значительный ущерб для здоровья людей и значительный экономический ущерб от гриппозной инфекции, в среднем уровень охвата профилактическими прививками против гриппа в сезон 2005-2006 гг. по ФМБА России был крайне низок и составил 15%.

Самые низкие показатели охвата профилактическими прививками против гриппа (ниже 10%) отмечены в гг. Сосновый Бор Ленинградской области - 9,8%, Снежинск и Усть-Катав Челябинской области - 4,2% и 9,6%, Железногорск и Зеленогорск Красноярского края - 6,5% и 9,3%, Саров Нижегородской области - 7,7%.

В сентябре 2006 года МСЧ N 32 и центром гигиены и эпидемиологии N 32, согласно указания ФМБА России, со склада ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области" было оперативно получено и направлено в ЦМСЧ/МСЧ NN 15, 31, 32, 70, 71, 72, 91, 92, 121, 133, 140, 142, 162, Городскую больницу г. Новоуральска 100 тысяч доз вакцины "Гриппол". На 26 октября 2006 года в этих городах уже привито 88700 человек

Для иммунизации населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством в Сибирском, Северо-Западном, Центральном и Южном федеральных округах, на ФГУП "ЦАС N 6" ФМБА России в октябре 2006 года поступила вакцина против гриппа "Гриппол" в количестве 250 тысяч доз в комплекте со шприцами (самоблокирующиеся). Клинические больницы и ЦМСЧ/МСЧ Московского региона уже получили вакцину и приступили к иммунопрофилактике гриппа.

В обслуживаемые города с ФГУП "ЦАС N 6" ФМБА России уже отправлено 210 тысяч доз вакцины против гриппа. Пока не отправлена вакцина в ЦМСЧ/МСЧ NN 25, 29, 33, 40, 97, 98, 99 и 172.

В целях обеспечения эпидемического благополучия по гриппу в сезон 2006-2007 гг., предупреждения осложнений и летальных исходов от этой инфекции:

1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, руководителям территориальных органов, руководителям аптечных предприятий:

1.1. Принять к безусловному выполнению Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.08.2006 N 26 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2006-2007 гг."

1.2. Взять под личную ответственность организацию и проведение на обслуживаемых территориях и в обслуживаемых организациях до декабря 2006 г. вакцинацию против гриппа вакциной "Гриппол", в первую очередь детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, и других групп населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5-11 классов, работающего населения и др.

1.3. Заслушать на медицинских Советах ЦМСЧ/МСЧ, клинических больниц в ноябре 2006 г. готовность медицинских служб к проведению мероприятий на случай осложнения эпидемической ситуации по гриппу.

1.4. Обратиться к Главам администрации муниципальных образований, руководителям предприятий и учреждений независимо от форм собственности и принадлежности о выделении дополнительных средств на приобретение гриппозных вакцин и средств неспецифической иммунопрофилактики.

1.5. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа среди обслуживаемого населения

1.6. В течение ноября-декабря 2006 года провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических и образовательных учреждений по вопросам организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ, включая обучение медицинских работников правилам забора материала для вирусологического исследования на грипп.

1.7. Обеспечить наличие в аптечных учреждениях специфических и неспецифических средств для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых (арбидол, кагоцел, виферон, тамифлю, ремантадин, рибомунил, альгирем, гриппферон, амиксин, витанам, витамины (в комплексе), ИРС-19 аэрозоль, афлубин, анаферон, элеутерококк, эхинацея фитогор, алликор, кармолис, сандра, эдас 103 капли, эдас 903 гранулы, эдас 131 капли для носа, назентропфен С, "АГРИ" взрослый, "АГРИ" детский).

1.8. Создать запас основных лекарственных средств для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний с учетом возможного массового заболевания населения.

1.9. Предусмотреть развертывание дополнительных коек в стационарах для лечения больных гриппом, привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания помощи населению на дому с учетом прогнозируемого количества заболевших, организацию раздельного приема больных гриппом и соматических больных в поликлиниках

1.10. Представлять в Головной центр гигиены и эпидемиологии еженедельную (по средам) информацию о ходе проведения вакцинации против гриппа по схеме согласно приложению 2 письма ФМБА России от 11 октября 2006 N 32-024/436 "О вакцинации против гриппа".

1.11. При подъеме заболеваемости гриппом немедленно информировать Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России.

2. Руководителям территориальных органов, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии: провести рейдовые проверки готовности больниц, поликлиник и детских дошкольных учреждений к работе в зимний период.

3. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, директору ФГУП "Центральный аптечный склад N 6" Великосельской Н.Д.: в связи с большим объемом поступающих на ФГУП "ЦАС N 6" ФМБА России медицинских иммунобиологических препаратов и тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С в 2006-2007 гг. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения для ускорения отправки обеспечить отгрузку и получение препаратов и тест-систем на местах во все дни недели, включая субботу и воскресенье.

4. Главному врачу Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России С.А. Богдану:

4.1. Оказать организационно-методическую и практическую помощь территориальным органам и ФГУЗ "Центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России" в подготовке специалистов по клинике, диагностике, лечению и профилактике ОРВИ и гриппа.

4.2. Предусмотреть в 2007 году при проведении совещаний и конференций (семинаров) включение в тематику вопросы# современного состояния профилактики гриппа и ОРВИ

4.3. В течение 2006-2007 гг. обеспечить постоянный контроль за организацией и проведением противогриппозных мероприятий среди населения, обслуживаемого ФМБА России, обратив особое внимание на организацию прививок медицинским работникам клинических больниц, а также среди населения в городах Сосновый Бор, Нововоронеж, Саров, Железногорск, Зеленогорск, Снежинск, Усть-Катав, Удомля.

4.4. Проанализировать представленную территориальными органами ФМБА России информацию о ходе иммунопрофилактики гриппа в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях и в виде сводной справки представить в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России к 15 декабря 2006 года

5. Контроль за выполнением настоящего указания возложить на заместителя руководителя Романова В.В.

Руководитель

В.В. Уйба