Приложение 2. Примерная анкета для оценки мероприятий Европейской недели иммунизации

Приложение 2

                             Примерная анкета

          для оценки мероприятий Европейской недели иммунизации

 1. Есть ли у вас дети младше 5 лет?

                                                   Да _______ Нет _______

 При отрицательном ответе остановите интервью и исключите его из анализа.

 2. Слышали/видели ли вы что-либо по поводу  кампании  по   иммунизации в

 последнее время?

                                                   Да _______ Нет _______

 При отрицательном ответе остановите интервью, но оставьте результат  для

 анализа.

 3.  Вы  помните,  что   вы   видели/слышали?   (продолжайте   спрашивать

 ("Что-нибудь еще?") и запишите все полученные ответы:)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 4. Слышали ли вы что-либо о Европейской Неделе иммунизации?

                                                   Да _______ Нет _______

 5. Где вы слышали об этом мероприятии?

 (a) По радио                         (е) В школе

 (b) По телевидению                   (f) в ЛПУ

 (c) В газетах/журналах               (g) Это на слуху

 (d) Другая реклама                   (h) Прочее (укажите)_______________

 6. О чем было сообщение/обращение?

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 7. Вы помните лозунг кампании?

                                                   Да _______ Нет _______

 Если  ответ  отрицательный,   дайте   подсказку   (Вы     слышали лозунг

 "Предупредить. Защитить. Привить"?)

                       При подсказке               Да _______ Нет _______

 8. Сделали ли вы что-либо или  планируете  ли  сделать  что-либо,  после

 того, как вы услышали это обращение? Что?

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 9. Будете ли вы отслеживать прививочный статус своего ребенка?