Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 766
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 766)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1)
Код по МКБ 10: Е10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
6 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.0S.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
A09.28.003.001 |
Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
3 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
4 |
A09.05.084 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
A09.05.004 |
Исследование уровня липопротеидов высокой плотности |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А 09.05.033 |
Исследование уровня органического фосфора в крови |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,01 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кистей рук |
0,05 |
1 |
А06.31.006 |
Описание интерпретация рентгенографических изображений |
0,06 |
1 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
18 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
18 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
18 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
18 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
18 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
28 |
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
14 |
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
14 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
14 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
93 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
90 |
A11.01.014 |
Установка подкожного катетера |
0,05 |
2 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
A09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
A 09.05.033 |
Исследование уровня органического фосфора в крови |
1 |
1 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,01 |
1 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,01 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,1 |
1 |
B04.012.01 |
Школа для больных сахарным диабетом |
1 |
14 |
A02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
0,2 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,8 |
1 |
A02.26.009 |
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
0,8 |
1 |
A02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,8 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0,2 |
35 ME |
490 ME |
|
Инсулин аспарт |
0,4 |
35 ME |
490 ME |
||
Инсулин лизпро |
0,4 |
35 ME |
490 ME |
||
Инсулин изофан (человеческий генноинженерный) |
0,2 |
25 ME |
350 ME |
||
Инсулин гларгин |
0,3 |
25 ME |
350 ME |
||
Инсулин детемир |
0,4 |
25 ME |
350 ME |
||
Инсулин лизпро двухфазный |
0,1 |
25 ME |
350 ME |
||
Глюкагон |
0,1 |
1 мг |
1 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
3 л |
15 л |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
0,4 |
|
|
|
|
Верапамил |
0,4 |
480 мг |
6720 мг |
|
Нифедипин |
0,5 |
40 мг |
560 мг |
||
Фозиноприл |
0,1 |
20 мг |
280 мг |
||
Противоаритмические средства |
0,2 |
|
|
||
|
Пропафенол |
0,4 |
300 мг |
4200 мг |
|
Карведилол |
0,4 |
5 мг |
700 мг |
||
Метопролол |
0,2 |
50 мг |
700 мг |
||
Атенолол |
0,2 |
50 мг |
700 мг |
||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,4 |
|
|
||
|
Эналаприл |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
|
Периндоприл |
0,1 |
4 мг |
56 мг |
||
Спираприл |
0,2 |
6 мг |
84 мг |
||
Каптоприл |
0,3 |
75 мг |
1050 мг |
||
Рамиприл |
0,2 |
5 мг |
70 мг |
||
Телмисартан |
0,1 |
80 мг |
1120 мг |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,15 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Индапамин |
0,7 |
2,5 мг |
35 мг |
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
560 мг |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,5 |
|
|
||
|
Гиполипидемические препараты |
0,5 |
|
|
|
|
Аторвастатин |
0,33 |
20 мг |
280 мг |
|
Симвастатин |
0,33 |
10 мг |
140 мг |
||
Фенофибрат |
0,33 |
200 мг |
2800 мг |
||
Растворы и плазмозаменители |
0,2 |
|
|
||
|
Декстроза |
1 |
100 г |
100 г |
|
Витамины и минералы |
0,5 |
|
|
||
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
1 |
600 мг |
8400 мг |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)
Код по МКБ 10: Е11
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
2 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
6 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
А09.28.003.001 |
Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
2 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
4 |
A09.05.084 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.22.004 |
Глюкозотолерантный тест |
0,05 |
1 |
A09.05.057 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
A09.05.004 |
Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
A09.05.212 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание интерпретация рентгенографических изображений |
0,1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,3 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,01 |
1 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
2.2. Лечение из расчета 14 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
18 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
18 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
18 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
28 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
4 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
18 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
18 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
28 |
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
14 |
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
14 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
14 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
92 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
90 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
0,05 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
0,1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,3 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,3 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,3 |
1 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,02 |
1 |
A05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
1 |
A05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,01 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
A09.28.003.001 |
Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ) |
1 |
1 |
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
A09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
5 |
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня крсатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1 |
A09.0S.004 |
Исследование уровня липопротеидов высокой плотности в крови |
1 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов крови |
1 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
A09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,3 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропина в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,5 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,5 |
1 |
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
0,5 |
1 |
A111.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,05 |
14 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
70 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0.05 |
14 |
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,1 |
14 |
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
28 |
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,1 |
14 |
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,1 |
2 |
А14.31.006 |
Пособие по смене постельного белья и одежды тяжелобольному |
0,1 |
2 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,1 |
14 |
А04.12.001.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей |
0,1 |
1 |
А05.24.001 |
Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву |
0,05 |
1 |
В04.012.01 |
Школа для больных сахарным диабетом |
1 |
14 |
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
0,2 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.009 |
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
1 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота Назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|||
|
Инсульты и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
||
|
Глибенкламид |
0,3 |
15 мг |
210 мг |
||
Гликлазид |
0,3 |
90 мг |
1260 мг |
|||
Глимспирид |
0,1 |
4 мг |
56 мг |
|||
Гликвидон |
0,025 |
120 мг |
1680 мг |
|||
Глипизид |
0,025 |
15 мг |
210 мг |
|||
Репаглинид |
0,1 |
6 мг |
84 мг |
|||
Метформин |
0,5 |
1700 мг |
23800 мг |
|||
Росиглитазон |
0,1 |
8 мг |
112 мг |
|||
Пиоглитазон |
0,1 |
30 мг |
420 мг |
|||
Акарбоза |
0,02 |
150 мг |
2100 мг |
|||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0,15 |
30 ME |
420 ME |
|||
Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный) |
0,15 |
30 ME |
420 ME |
|||
Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный) |
0,05 |
60 ME |
840 ME |
|||
Инсулин лизпро |
0,1 |
30 ME |
420 ME |
|||
Инсулин лизпро двухфазный |
0,1 |
60 ME |
840 ME |
|||
Инсулин аспарт |
0,1 |
30 ME |
420 ME |
|||
Инсулин аспарт двухфазный |
0,025 |
60 ME |
840 ME |
|||
Инсулин гларгин |
0,05 |
30 ME |
420 ME |
|||
Инсулин детемир |
0,05 |
30 ME |
420 ME |
|||
Глюкагон |
0,01 |
1 мг |
l мг |
|||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
|||
|
Гипотензивные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Верапамил |
0,3 |
240 мг |
3360 мг |
||
Нифедипин |
0,4 |
40 мг |
560 мг |
|||
Фозиноприл |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
|||
Моксонидин |
1 |
0,2 мг |
2,8 мг |
|||
Противоаритмические средства |
0,5 |
|
|
|||
|
Пропафенол |
0,4 |
300 мг |
4200 мг |
||
Карведилол |
0,4 |
50 мг |
700 мг |
|||
Бисопролол |
0,2 |
10 мг |
140 мг |
|||
Метопролол |
0,2 |
100 мг |
1400 мг |
|||
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,5 |
|
|
|||
|
Эналаприл |
0,3 |
10 мг |
140 мг |
||
Периндоприл |
0,2 |
4 мг |
56 мг |
|||
Спираприл |
0,3 |
6 мг |
84 мг |
|||
Ирбесартан |
0,1 |
150 мг |
2100 мг |
|||
Телмисартан |
0,1 |
80 мг |
1120 мг |
|||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,15 |
|
|
|||
|
Диуретики |
1 |
|
|
||
|
Индапамид |
0,7 |
2,5 мг |
35 мг |
||
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
560 мг |
|||
Средства, влияющие на кровь |
0,9 |
|
|
|||
|
Гиполипидемические препараты |
1 |
|
|
||
|
Аторвастатин |
0,3 |
20 мг |
280 мг |
||
Симвастатин |
0,4 |
10 мг |
140 мг |
|||
Розувастин |
0,1 |
10 мг |
280 мг |
|||
Фенофибрат |
0,2 |
200 мг |
2800 мг |
|||
Витамины и минералы |
0,1 |
|
|
|||
|
Витамины |
1 |
|
|
||
|
Тиоктовая кислота |
1 |
600 мг |
8400 мг |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1), инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)
Код по МКБ 10: Е10.0, Е10.1, Е11.0, Е11.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: кома (кетоацидотическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), кетоацидоз
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
1 |
А01.31.016 |
Перкуссия общетерапевтическая |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
2 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
10 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A04.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
1 |
A12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
1 |
A12.0S.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
4 |
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия крови |
1 |
1 |
A09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
1 |
1 |
A09.05.213 |
Определение уровня молочной кислоты в крови |
1 |
1 |
A09.05.214 |
Определение уровня пирвиноградной кислоты в крови |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
1 |
A05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
1 |
3.2. Лечение из расчета 5 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
10 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
10 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
10 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
10 |
А25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
5 |
А25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
5 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
5 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
10 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
20 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
20 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
65 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
60 |
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
5 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
5 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
5 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
10 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
10 |
А04.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
10 |
А09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
10 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
10 |
А12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
10 |
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
10 |
А09.05.213 |
Определение уровня молочной кислоты в крови |
1 |
2 |
А09.05.214 |
Определение уровня пирвиноградной кислоты в крови |
1 |
2 |
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
5 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
5 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
20 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия крови |
1 |
18 |
A09.05.030 |
Исследование натрия крови |
1 |
18 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов крови |
1 |
10 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
10 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
10 |
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
10 |
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
A14.07.001 |
Уход за полностью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
10 |
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
15 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
15 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
15 |
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
1 |
A14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
5 |
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
60 |
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
5 |
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
10 |
А14.31.006 |
Пособие по смене постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 |
10 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
5 |
А14.28 001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
10 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
5 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Инсулины и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
0,9 |
80 ME |
400 ME |
|
Инсулин аспарт |
0,05 |
80 ME |
400 ME |
||
Инсулин лизпро |
0,05 |
80 ME |
400 ME |
||
Глюкагон |
0,5 |
1 мг |
1 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,5 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
5 л |
15 л |
|
Средства, влияющие на кровь |
0,3 |
|
|
||
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
|
|
Декстроза |
1 |
100 г |
500 г |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
1000 мл |
Жировые эмульсии |
0,8 |
1000 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,3 |
2000 г |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 766 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с изданием приказа Минздрава России от 24 декабря 2012 г. N 1552н