Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 774 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 774
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании специализированной помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 774)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: С64
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
2 |
|
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
2 |
|
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
2 |
|
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
2 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
0,6 |
1 |
|
А11.28.001.001 |
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования |
1 |
1 |
|
А08.28.005 |
Гистологическое исследование препарата тканей почек |
0,3 |
1 |
|
А08.28.006 |
Цитологическое исследование тканей почек |
0,7 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: С64
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 20 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
30 |
|
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
30 |
|
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
30 |
|
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
30 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
30 |
|
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,5 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
30 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
30 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
40 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
30 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
40 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
2 |
|
А04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
1 |
2 |
|
A11.28.001.001 |
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования |
0,2 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,5 |
1 |
|
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,5 |
1 |
|
А06.31.002.002 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением |
0,5 |
1 |
|
А04.12.014 |
Триплексное сканирование артерий |
0,3 |
1 |
|
А04.12.015 |
Триплексное сканирование вен |
0,3 |
1 |
|
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
|
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
3 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
3 |
|
A11.06.001.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
|
A08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,3 |
1 |
|
A08.28.005 |
Гистологическое исследование препарата тканей почек |
1 |
2 |
|
A08.28.006 |
Цитологическое исследование тканей почек |
1 |
2 |
|
A08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
|
A08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла |
1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
3 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
4 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,7 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
5 |
|
A09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
|
A09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
3 |
|
A 11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
40 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
60 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
20 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
2 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены |
0,8 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
|
A11.28.012 |
Чрескожная пункционная нефростомия |
0,1 |
1 |
|
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
4 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,5 |
3 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
3 |
|
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
5 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
3 |
|
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
3 |
|
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
3 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
3 |
|
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
4 |
|
B01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
1 |
4 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
3 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
2 |
|
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
2 |
|
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
2 |
|
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
3 |
|
A11.16.009 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,1 |
9 |
|
A14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
1 |
3 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного |
1 |
3 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
3 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
|
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
3 |
|
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
5 |
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
3 |
|
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
4 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
4 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
4 |
|
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
4 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
20 |
|
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
5 |
|
A14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
6 |
|
A14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
|
A15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1 |
10 |
|
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
A16.28.023 |
Катетеризация мочеточника |
0,1 |
1 |
|
A16.28.053 |
Установка катетера в верхние мочевыводящие пути |
0,07 |
1 |
|
A16.28.055 |
Ренефростомия |
0,01 |
1 |
|
A16.28.003 |
Частичная нефрэктомия |
0,6 |
1 |
|
А16.28.004 |
Тотальная нефрэктомия |
0,4 |
1 |
|
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,6 |
1 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,5 |
3 |
|
А18.05.013 |
Реинфузия крови |
0,1 |
1 |
|
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
0,3 |
2 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
3 |
|
А25.28.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
20 |
|
А25.28.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
20 |
|
А25.28.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
20 |
|
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.28.007 |
Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) |
1 |
2 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
2 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
|
|
Клемастин |
0,5 |
2 мг |
18 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
100 мг |
||
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Дроперидол |
1 |
5 мг |
20 мг |
|
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
|
Изофлуран |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
|
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
|
Лидокаин |
0,4 |
600 мг |
1200 мг |
|
|
Ропивакаин |
0,3 |
200 мг |
500 мг |
||
|
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
5 мг |
5,5 мг |
|
|
Тримеперидин |
1 |
40 мг |
380 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
3 г |
|
|
Кеторолак |
1 |
30 мг |
400 мг |
||
|
Метамизол натрия |
0,3 |
5 г |
25 г |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
|
Верапамил |
0,8 |
5 мг |
20 мг |
|
|
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
20 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Вазопрессорные средства |
0,01 |
|
|
||
|
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1 г |
|
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
||
|
|
Дигоксин |
0,1 |
0,25 мг |
0,75 мг |
|
|
Каптоприл |
0,4 |
25 мг |
75 мг |
||
|
Эналаприл |
0,5 |
5 мг |
15 мг |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
720 мг |
|
|
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
1,5 г |
|
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,05 |
|
|
||
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
900 мг |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
250 мл |
5 л |
|
|
Калия хлорид |
0,4 |
4 г |
20 г |
||
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5 л |
||
|
Кальция хлорид |
0,4 |
20 мл |
200 мл |
||
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
1,5 л |
|
|
Декстроза |
1 |
1 л |
5 л |
||
|
Препараты плазмы |
0,1 |
|
|
||
|
|
Альбумин |
1 |
50 мл |
200 мл |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
|
Надропарин кальция |
0,4 |
2850 ME |
28500 ME |
|
|
Гепарин натрий |
0,3 |
20 тыс. ЕД |
140 тыс. ЕД |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,3 |
40 мг |
160 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Атропин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
|
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
360 мг |
||
|
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
0,5 |
30 мг |
120 мг |
|
|
Неостигмина метилсульфат |
0,5 |
30 мг |
60 мг |
||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Омепрозол |
0,3 |
20 мг |
200 мг |
|
|
Фамотидин |
0,3 |
40 мг |
400 мг |
||
|
Эзомепрозол |
0,3 |
20 мг |
200 мг |
||
|
Диагностические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Йодиксанол |
0,5 |
300 мл |
300 мл |
|
|
Йогексол |
0,5 |
300 мл |
300 мл |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Меропенем |
0,3 |
1,5 г |
10,5 г |
|
|
Имипенем + циластатин |
0,1 |
1 г |
10 г |
||
|
Цефепим |
0,4 |
2 г |
10 г |
||
|
Цефтриаксон |
0,4 |
1 г |
10 г |
||
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,1 |
2,4 г |
16,8 г |
||
|
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
|
Офлоксацин |
0,5 |
200 мг |
2,8 г |
||
|
Цефоперазон |
0,1 |
2г |
14 г |
||
|
Противогрибковые средства |
0,8 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
|
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
1 г |
8 г |
|
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
60 ЕД |
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,1 |
|
|
||
|
|
|
Преднизолон |
1 |
60 мг |
90 мг |
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
160 мг |
|
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
3 дозы |
|
Эритроцитная масса |
0,3 |
4 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
0,8 |
2 л |
|
Жировые эмульсии |
0,4 |
1 л |
|
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,5 |
1 л |
|
|
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
400 г |
|
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: С64.0
Фаза: первичный процесс
Стадия: ТЗ-4 N0-2 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 50 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.28.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
60 |
|
А01.28.004 |
Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
60 |
|
А01.28.002 |
Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
60 |
|
А01.28.003 |
Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 |
60 |
|
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
60 |
|
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,9 |
2 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
2 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
60 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
90 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
60 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
100 |
|
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
2 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
|
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,7 |
1 |
|
А04.28.003 |
Ультразвуковое исследование мочеточников |
1 |
1 |
|
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
0,5 |
1 |
|
А04.21.001 |
Ультразвуковое исследование простаты |
0,5 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.28.004 |
Внутривенная урография |
1 |
1 |
|
A11.28.001.001 |
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования |
0,2 |
1 |
|
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,7 |
1 |
|
А06.31.002.001 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,5 |
1 |
|
А06.31.002.002 |
Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением |
0,5 |
1 |
|
А04.12.014 |
Триплексное сканирование артерий |
1 |
1 |
|
А04.12.015 |
Триплексное сканирование вен |
1 |
1 |
|
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
|
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Тонометрия компьютерная |
0,3 |
1 |
|
А06.31.009 |
Рентгенотопометрия |
0,3 |
1 |
|
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,7 |
1,5 |
|
А07.28.004.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта |
0,6 |
20 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
6 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
6 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
6 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
6 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
6 |
|
А08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла |
1 |
1 |
|
А08.28.005 |
Гистологическое исследование препарата тканей почек |
1 |
2 |
|
А08.28.006 |
Цитологическое исследование тканей почек |
0,8 |
2 |
|
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,1 |
1 |
|
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
5 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
5 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
5 |
|
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
5 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
40 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
6 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
50 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
20 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
6 |
|
A11.23.003 |
Введение лекарственных средств в перидуральное пространство |
0,2 |
1 |
|
A11.28.006 |
Получение уретрального отделяемого |
1 |
1 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
|
A11.28.012 |
Чрескожная пункционная нефростомия |
0,1 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
6 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,5 |
5 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
5 |
|
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
3 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в или в плазме крови |
1 |
1 |
|
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
|
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции нефронов (клиренс) |
1 |
1 |
|
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
2 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
|
A 14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
1 |
5 |
|
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
5 |
|
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
0,05 |
30 |
|
A11.16.009 |
Зондирование желудка |
1 |
1 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,1 |
12 |
|
A14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
1 |
4 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
14 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
11 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
8 |
|
A14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
5 |
|
A14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
28 |
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
5 |
|
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
5 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
8 |
|
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
12 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
10 |
|
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
10 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
24 |
|
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
12 |
|
A14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
25 |
|
A14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
3 |
|
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1 |
14 |
|
А16.28.001 |
Нефротомия и нефростомия |
0,2 |
1 |
|
А16.28.004 |
Тотальная нефрэктомия |
1 |
1 |
|
А 16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,6 |
1 |
|
А16.28.007 |
Пластика лоханки и мочеточника |
0,5 |
1 |
|
А16.28.023 |
Катетеризация мочеточника |
0,6 |
1 |
|
A16.28.046 |
Нефропиелостомия |
0,3 |
1 |
|
А16.28.053 |
Установка катетера в верхние мочевыводящие пути |
0,7 |
1 |
|
А16.28.055 |
Ренефростомия |
0,1 |
1 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,5 |
5 |
|
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
0,3 |
5 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
1 |
|
А25.28.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
50 |
|
А25.28.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
50 |
|
А25.28.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 |
50 |
|
А26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.28.007 |
Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) |
1 |
2 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
2 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
0,5 |
10 мг |
200 мг |
|
|
Клемастин |
0,5 |
2 мг |
32 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
40 мг |
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
200 мг |
||
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Дроперидол |
1 |
5 мг |
40 мг |
|
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
|
Изофлуран |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
|
Местные анестетики |
0,5 |
|
|
||
|
|
Лидокаин |
0,4 |
600 мг |
1800 мг |
|
|
Ропивакаин |
0,3 |
200 мг |
1000 мг |
||
|
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
5 мг |
5,5 мг |
|
|
Тримеперидин |
1 |
40 мг |
380 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
|
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
3,5 г |
|
|
Метамизол натрия |
0,3 |
2 г |
40 г |
||
|
Кеторолак |
1 |
30 мг |
450 мг |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
|
|
|
Верапамил |
0,8 |
5 мг |
30 мг |
|
|
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
30 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции |
1 |
|
|
||
|
|
Актовегин |
1 |
480 мг |
9,6 г |
|
|
Вазопрессорные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1 г |
|
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,2 |
|
|
||
|
|
Дигоксин |
1 |
0,25 мг |
1 мг |
|
|
Каптоприл |
0,4 |
25 мг |
75 мг |
||
|
Эналаприл |
0,5 |
5 мг |
15 мг |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
720 мг |
|
|
Дыхательные аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
1,5 г |
|
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,05 |
|
|
||
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
900 мг |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
500 мл |
7,5 л |
|
|
Калия хлорид |
0,8 |
4 г |
30 г |
||
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
7 л |
||
|
Кальция хлорид |
0,4 |
20 мл |
200 мл |
||
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
1700 мл |
|
|
Декстроза |
1 |
1000 мл |
7000 мл |
||
|
Препараты плазмы |
0,1 |
|
|
||
|
|
Альбумин |
1 |
50 мл |
300 мл |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
|
Надропарин кальция |
0,4 |
2850 ME |
28500 ME |
|
|
Гепарин натрий |
0,3 |
20 тыс. ЕД |
160 тыс. ЕД |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,3 |
40 мг |
160 мг |
||
|
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
|
Эпоэтин бета |
1 |
90 ME |
2250 ME |
|
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,2 |
|
|
|
|
|
Омепрозол |
0,33 |
20 мг |
400 мг |
|
|
Фамотидин |
0,33 |
40 мг |
400 мг |
||
|
Эзомепрозол |
0,33 |
20 мг |
400 мг |
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Атропин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
|
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
360 мг |
||
|
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
|
Метоклопрамид |
0,5 |
30 мг |
120 мг |
|
|
Неостигмина метилсульфат |
0,5 |
30 мг |
60 мг |
||
|
Диагностические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Йодиксанол |
0,5 |
300 мл |
300 мл |
|
|
Йогексол |
0,5 |
300 мл |
300 мл |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Меропенем |
0,3 |
1,5 г |
10,5 г |
|
|
Имипенем + циластатин |
0,1 |
1 г |
10 г |
||
|
Цефепим |
0,4 |
2 г |
10 г |
||
|
Цефтриаксон |
0,4 |
1 г |
10 г |
||
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота |
0,1 |
2,4 г |
16,8 г |
||
|
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
|
Офлоксацин |
0,5 |
200 мг |
2,8 г |
||
|
Цефоперазон |
0,1 |
2 г |
14 г |
||
|
Противогрибковые средства |
0,8 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
|
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
1 г |
8 г |
|
|
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
|
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
60 ЕД |
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,1 |
|
|
||
|
|
Преднизолон |
1 |
60 мг |
90 мг |
|
|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
||
|
|
Цитостатические средства |
0,5 |
|
|
|
|
|
Фторурацил |
1 |
900 мг |
9 г |
|
|
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
|
Тамоксифен |
1 |
40 мг |
1,6 г |
|
|
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
|
Гранисетрон |
1 |
3 мг |
90 мг |
|
|
Апрепитант |
1 |
125 мг |
365 мг |
||
|
Интерферон альфа 2а |
0,5 |
6 млн ЕД |
60 млн ЕД |
||
|
Филграстим |
1 |
30 млн ЕД |
120 млн ЕД |
||
|
Интерлейкин-2 человека рекомбинантный |
0,1 |
36 млн ЕД |
36 млн ЕД |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
200 мг |
|
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
5 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,5 |
3 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
|
Смеси для парентерального питания |
0,5 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
2000 мл |
|
Жировые эмульсии |
1 |
2000 мл |
|
|
Смеси для энтерального зондового питания |
0,5 |
2000 г |
|
|
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
1000 г |
|
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 774 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.