Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 ноября 2006 г. N 781 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 781
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием мочевого пузыря (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 ноября 2006 г. N 781)

1. Модель пациента

Категории возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ 10: С 67

Фаза: первичный процесс

Стадии: любая

Осложнения: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставлении	Среднее количество
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А09.28.057	Исследование уровня антигена переходноклеточных раков в моче	1	1
А08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	0,7	1
А08.28.007	Цитологическое исследование тканей мочевого пузыря	0,3	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1
А03.21.001	Цистоскопия	1	1
А03.28.002	Уретроскопия	0,7	1
А11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ 10: С 67

Фаза: первичный процесс

Стадии: Т in situ, T1-2 N0 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	30
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	40
А02.12.001	Исследование пульса	1	45
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	30
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение тела	1	1
А03.08.001	Ларингоскопия	1	1
А03.28.002	Уретроскопия	0,4	2
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	2
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	2
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.28.004	Внутривенная урография	1	1
А06.21.003.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,4	1
А06.21.003.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,3
А06.20.004.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,3	1
А06.20.004.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,2
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,3	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	2
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,5	1
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,5	1
А08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	3
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	3
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3
А09.05.037	Исследование рН крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	4
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	2
А09.05.135	Исследование уровня простатспецифического антигена	0,7	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	3
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2
A11.12.001	Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены	0,1	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
A11.28.006	Получение уретрального отделяемого	1	1
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	3
A11.28.012	Чрескожная пункционная нефростомия	0,1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,05	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	3
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,5	3
A12.05.042	Активированное частичное тромбиновое время	1	3
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	3
А12.05026	Исследование уровня кислорода крови	1	4
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	4
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	4
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4
А09.28.057	Исследование уровня антигена переходноклеточных раков в моче	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	1
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,5	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	2
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	1	2
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	8
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	2
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	4
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	15
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	3
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	3
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	6
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	6
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	5
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	5
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10
А14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,1	10
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	5
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
А16.28.033	Закрытие свища мочевого пузыря	0,1	1
А24.01.002	Компресс на кожу	0,3	5
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2
А16.28.023	Катетеризация мочеточника	0,1	2
А16.28.025	Надлобковая катетеризация мочевого пузыря	0,1	1
А16.28.053	Установка катетера в верхние мочевыводящие пути	0,07	1
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	3
А25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	20
А25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	20
А25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	20
А16.28.026	Цистостомия	0,2	1
А16.28.027	Трансуретральное иссечение мочевого пузыря	0,9	1
А16.28.029	Частичная цистэктомия	0,1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Лоратадин	0,5	10 мг	120 мг
		Клемастин	0,5	2 мг	18 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Мидазолам	0,5	10 мг	20 мг
		Диазепам	0,5	10 мг	200 мг
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,5
		Флумазенил	1	5 мг	5 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	5 мг	20 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг
	Миорелаксанты		1
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,4	600 мг	1200 мг
		Ропивакаин	0,3	200 мг	200 мг
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	2,5 мг	2,5 мг
		Тримеперидин	1	20 мг	120 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Кетопрофен	0,8	500 мг	3,5 г
		Метамизол натрия	0,3	2 г	40 г
		Кеторолак	1	30 мг	400 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	0,8	5 мг	20 мг
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг
	Антиангинальные средства		0,2
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг
	Вазопрессорные средства		0,01
		Добутамин	1	500 мг	1 г
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Дигоксин	0,1	0,25 мг	0,75 мг
		Каптоприл	0,4	25 мг	75 мг
		Эналаприл	0,5	5 мг	15 мг
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	240 мг	720 мг
	Дыхательные аналептики		0,8
		Никетамид	1	500 мг	1,5 г
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,05
		Ацетилцистеин	1	300 мг	900 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2500 мл	5000 мл
		Калия хлорид	0,8	4 г	20 г
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л
		Кальция хлорид	0,4	20 мл	200 мл
Средства, влияющие на кровь			1
	Растворы и плазмозаменители		0,5
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1500 мл
		Декстроза	1	1000 мл	5000 мл
	Препараты плазмы		0,1
		Альбумин	1	50 мл	200 мл
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Надропарин кальция	0,4	2850 ME	28500 ME
		Гепарин натрий	0,3	20 тыс. ЕД	140 тыс.ЕД
		Эноксапарин натрия	0,3	40 мг	160 мг
	Противоанемические средства		0,3
		Эпоэтин бета	1	90 ME	900 ME
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,2
		Омепрозол	0,33	20 мг	200 мг
		Фамотидин	0,33	40 мг	400 мг
		Эзомепрозол	0,33	20 мг	200 мг
	Спазмолитические средства		1
		Атропин	0,5	1 мг	2 мг
		Дротаверин	0,5	120 мг	360 мг
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,5
		Метоклопрамид	0,5	30 мг	120 мг
		Неостигмина метилсульфат	0,5	30 мг	60 мг
Диагностические средства			0,6
	Рентгеноконтрастные средства		1
		Йодиксанол	0,5	300 мл	300 мл
		Йогексол	0,5	300 мл	300 мл
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Меропенем	0,1	1,5 г	10,5г
		Имипенем + циластатин	0,1	1 г	10 г
		Цефепим	0,3	2 г	10 г
		Цефтриаксон	0,3	1 г	10 г
		Амоксициллин + Клавулановая кислота	0,1	2,4 г	16,8 г
		Цефтазидим	0,1	2 г	10 г
		Офлоксацин	0,5	200 мг	2,8 г
		Цефоперазон	0,1	2 г	10 г
	Противогрибковые средства		0,8
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
		Метронидазол	1	500 мг	8 г
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему			1
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	60 ЕД
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,1
		Преднизолон	1	60 мг	90 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			1
	Цитостатические средства		0,3
		Митомицин	1	40 мг	40 мг
	Сопутствующие средства для лечения опухолей		0,2
		Гранисетрон	1	3 мг	90 мг
		Апрепитант	1	125 мг	365 мг
		Филграстим	1	30 млн ЕД	120 млн ЕД
		Интерферон альфа 2а	0,5	36 млн ЕД	36 млн ЕД
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,5
	Диуретики		0,2
		Фуросемид	1	40 мг	160 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы
Эритроцитная масса	0,05	1 доза

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ 10: С 67

Фаза: первичный процесс

Стадия: Та-2 N0-1 М0 G3-4; Т2-4 N0-3 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 60 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	70
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	70
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	70
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	70
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	70
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	80
А02.12.001	Исследование пульса	1	80
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	70
А02.31.001	Термометрия общая	1	120
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение тела	1	1
А01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	1	1
А03.08.001	Ларингоскопия	1	1
A03.21.001	Цистоскопия	0,7	1
А03.28.002	Уретроскопия	1	1
A11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	0,3	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	2
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	2
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	5
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	5
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.28.004	Внутривенная урография	1	1
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,5	1
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,2	1
А06.21.003.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,4	1
А06.21.003.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,3	1
А06.20.004.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,3	1
А06.20.004.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,2
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства	0,2	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	8
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	8
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	8
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	8
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	5
А08.06.003	Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла	1	1
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,5	2
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,5	2
А08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	6
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	4
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	6
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	5
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	6
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	6
А09.05.037	Исследование рН крови	1	8
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	6
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	6
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	4
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	6
А09.05.135	Исследование уровня простатспецифического антигена	0,7	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	8
А09.28.003	Определение белка в моче	1	8
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	8
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	8
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	56
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	72
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	4
A11.12.001	Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены	1	1,5
A11.05 001	Взятие крови из пальца	1	8
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	10
A11.28.006	Получение уретрального отделяемого	1	1
A11.28,007	Катетеризация мочевого пузыря	1	3
A11.28.012	Чрескожная пункционная нефростомия	0,3	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,5	3
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,5	3
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,05	1
A12.05.042	Активированное частичное протромбиновое время (АЧТВ)	1	8
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	4
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	13
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	13
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	5
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	8
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	4
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,5	1
А13.30.005	Психотерапия	1	2
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	8
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	1	8
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	8
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,05	24
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	0,1	9
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	6
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	18
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	14
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	8
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	5
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	28
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	5
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	2
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	8
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	12
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	8
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	8
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	20
А14.31.010	Уход за дренажом	1	10
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	12
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	10
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1
А18.05.001	Плазмаферез	0,1	2
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	3
А24.01.002	Компресс на кожу	0,3	5
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
А25.21.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях мужских половых органов	1	30
А25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	60
А25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	60
А25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	60
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2
А06.31.006	Топометрия компьютерная	0,5	1
А06.31.009	Рентгенотопометрия	0,3	1
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,5	1,5
А07.28.004.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей почки и мочевыделительного тракта	0,3	30
А07.28.004.002	Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта	0,2	20
A16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,7	1
А16.28.033	Закрытие свища мочевого пузыря	0,1	1
A16.28.023	Катетеризация мочеточника	0,1	1
A16.28.025	Надлобковая катетеризация мочевого пузыря	0,1	1
A16.28.053	Установка катетера в верхние мочевыводящие пути	0,07	1
A16.28.055	Ренефростомия	0,01	1
A16.28.027	Трансуретральное иссечение мочевого пузыря	0,01	1
A16.28.029	Частичная цистэктомия	0,2	1
А16.28.031	Цистпростатэктомия	0,5	1
A16.28.030	Полная цистэктомия	0,3	1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,5

10 мг

140 мг

Клемастин

0,5

2 мг

20 мг

Сродства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

200 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,5

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

40 мг

380 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500 мг

3,5 г

Метамизол натрия

0,3

2 г

40 г

Кеторолак

1

30 мг

450 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,8

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,2

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

1

Актовегин

1

480 мг

9,6 г

Вазопрессорные средства

0,01

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

0,1

0,25 мг

0,75 мг

Каптоприл

0,4

25 мг

75 мг

Эналаприл

0,5

5 мг

15 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,05

Ацетилцистеин

1

300 мг

900 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

5 л

Калия хлорид

0,8

4г

20 г

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция хлорид

0,4

20 мл

200 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

1700 мл

Декстроза

1

1000 мл

7000 мл

Препараты плазмы

0,1

Альбумин

1

50 мл

300 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,4

2850 ME

28500 ME

Гепарин натрий

0,3

20 тыс.ЕД

160 тыс.ЕД

Эноксапарин натрия

0,3

40 мг

160 мг

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин бета

1

90 ME

2,7 тыс. ME

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Омепрозол

0,33

20 мг

400 мг

Фамотидин

0,33

40 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,33

20 мг

400 мг

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

0,5

30 мг

120 мг

Неостигмина метилсульфат

0,5

30 мг

60 мг

Диагностические средства

0,7

Рентгеноконтрастные средства

1

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Меропенем

0,3

1,5 г

10,5 г

Имипенем + циластатин

0,1

1 г

10 г

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,4

1 г

10 г

Амоксициллин + Клавулановая кислота

0,1

2,4 г

16,8 г

Цефтазидим

0,1

2 г

14 г

Офлоксацин

0,5

200 мг

2,8 г

Цефоперазон

0,1

2 г

14 г

Противогрибковые средства

0,8

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

8 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,1

Преднизолон

1

60 мг

90 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

0,7

Митомицин

0,5

40 мг

40 мг

Гемцитабин

0,5

1,2 г

2,4 г

Карбоплатин

0,5

600 мг

2,4 г

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Гранисетрон

1

3 мг

90 мг

Апрепитант

1

125 мг

365 мг

Филграстим

1

30 млн ЕД

120 млн ЕД

Интерферон альфа 2а

0,5

36 млн ЕД

36 млн ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

200 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы
Эритроцитная масса	0,05	1 доза

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,5
	Растворы аминокислот	1	1000 мл
	Жировые эмульсии	1	1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,2	2000 г
Смесь белковая композитная сухая		1	1200 г