Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2006 г. N 785 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2006 г. N 785
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. N 475 настоящий приказ признан утратившим силу

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2006 г. N 785)

1. Модель пациента

Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Код по МКБ-10: В20-В24

Фаза: прогрессирования

Стадия: вторичных заболеваний; острой ВИЧ-инфекции

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.004	Перкуссия при инфекционном заболевании	1	1
А01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	1
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	2
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А08.05.014	Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)	1	1

1.2 Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.001	Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании	1	38
А01.31.002	Визуальное исследование при инфекционном заболевании	1	38
А01.31.003	Пальпация при инфекционном заболевании	1	38
А01.31 004	Перкуссия при инфекционном заболевании	1	38
А01.31.005	Аускультация при инфекционном заболевании	1	38
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	10
А02.31.001	Термометрия общая	1	60
А02.01.001	Измерение массы тела	1	4
А02.03.005	Измерение роста	0,5	2
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	38
А02.12.001	Исследование пульса	1	38
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	38
В13.30.003	Психологическая адаптация	1	4
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
А09.05.002	Оценка гематокрита	0,8	4
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,8	4
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4
A08.05.014	Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)	1	2
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А13.30.005	Психотерапия	0,8	4
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,8	4
A09.05.022	Исследование уровня фракций билирубина в крови	0,8	4
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,8	4
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,8	4
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,4	4
А09.05.025	Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови	0,4	4
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,4	4
А09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	0,8	4
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,4	4
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,4	4
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови	0,4	4
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,4	4
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	2
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,7	3
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле	0,01	4
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	15
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,01	15
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	56
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,01	56
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,01	60
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	28
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,01	56
А14. 31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,01	2
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	0,01	2
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,01	4
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	15
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2
А14. 28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	56
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	26
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	26
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании	1	4
А25.31.002	Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании	1	4
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	4
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	1	4
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	4
А03.20.001	Кольпоскопия	0,4	2
А02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	0,4	2
А11.20.003	Получение цервикального мазка	0,4	2
А11.20.006	Получение влагалищного мазка	0,4	2
А01.01.005	Определение дермографизма	0,5	1
А03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	0,5	1
А03.01.002	Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия)	0,5	1
А02.07.001	Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,5
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Индометацин	0,01	75 мг	2250 мг
		Ибупрофен	0,01	800 мг	24000 мг
		Диклофенак	0,5	150 мг	4500 мг
		Мелоксикам	0,2	15 мг	450 мг
		Нимесулид	0,3	200 мг	6000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		0,5
		Азитромицин	0,4	375 мг	5250 мг
		Ципрофлоксацин	0,2	1,5 г	10,5 г
		Сульфасалазин	1	2 г	42 г
		Цефтриаксон	0,2	2 г	28 г
		Цефипим	0,2	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,2	1 г	14 г
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	2 г	28 г
		Амикацин	0,1	1 г	14 г
		Меропенем	0,05	2 г	20 г
		Нетилмицин	0,3	300 мг	3000 мг
	Противогрибковые средства		0,5
		Флуконазол	0,4	0,4 г	4 г
		Кетоконазол	0,3	0,4 г	4 г
		Интраконазол	0,3	0,2 г	2 г
	Противовирусные средства		1
		Абакавир	0,05	0,6 г	18,0 г
		Ампрснавир	0,02	2,4 г	72,0 г
		Дарунавир	0,1	1,2	36,0 г
		Диданозин	0,6	0,4 г	12,0 г
		Зальцитобин	0,01	0,00225 г	0,0675 г
		Зидовудин	0,3	0,6 г	18,0 г
		Индинавир	0,1	1,6 г	48,0 г
		Ифавиренц	0,25	0,6 г	18,0 г
		Ламивудин	0,39	0,3 г	9,0 г
		Лопинавир/Ритонавир	0,13	0,798 г/ 0,198 г	23,94 г/ 5,94 г
		Невирапин	0,25	0,4 г	12,0 г
		Нелфинавир	0,15	2,25 г	67,5 г
		Ритонавир	0,25	0,2 г	6,0 г
		Саквинавир	0,1	0,8 г	24,0 г
		Ставудин	0,3	0,08 г	2,4 г
		Фосфазид	0,4	0,6 г	18,0 г
	Прочие средства для лечения и профилактики инфекций		0,5
		Аминодигидрофталазиндион натрия	1	100 мг	1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1	1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1	1
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	0,01	400 мл	1,2 л
		Натрия хлорид	1	500 мл	10 л
Средства, влияющие кровь			1	1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,3	1
		Гепарин натрий	0,5	20 000 ед.	200 000 ед.
		Эноксапарин натрия	0,3	80 мг	1120 мг
		Надропарин кальция	0,3	0,6 мг	8,4 мг
		Дальтепарин	0,3	5000 ЕД	70000 ЕД
		Пентоксифиллин	0,5	600 мг	16800 мг
		Варфарин	0,5	5 мг	450 мг
		Алпростадил	0,01	200 мкг	2800 мкг
		Клопидогрел	1	75 мг	2250 мг
	Противоанемические средства		1
		Фолиевая кислота	0,7	5 мг	150 мг
		Эпоэтин альфа	0,3	3500 ME	10500 ME
	Растворы и плазмозаменители		1
	Декстроза		1	400 мл	8 л
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
	Антациды и противоязвенные средства		1
		Омепрозол	0,3	20 мг	600 мг
		Рабепрозол	0,4	20 мг	600 мг
		Эзомепрозол	0,3	20 мг	600 мг
		Висмута трикалия дицитрат	0,5	360 мг	10 800 мг
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	90 мг
	Гепатопротекторы		0,7
		Урсодезоксихолевая кислота	1	1000 мг	30 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,7
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,9
		Каптоприл	0,1	100 мг	2000 мг
		Периндоприл	0,2	4 мг	80 мг
		Лизиноприл	0,1	10 мг	200 мг
		Фозиноприл	0,1	10 мг	200 мг
		Спираприл	0,05	3 мг	60 мг
		Хинаприл	0,05	20 мг	400 мг
		Цилазаприл	0,05	2,5 мг	50 мг
		Рамиприл	0,05	5 мг	100 мг
		Эналаприл	0,2	20 мг	400 мг
		Эналаприл+Гидрохлоротиазид	0,1	20 мг/50 мг	400 мг/ 100 мг
	Противоаритмические средства		0,2
		Атенолол	0,5	100 мг	2000 мг
		Пропафенон	0,5	300 мг	6000 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,05
	Растворы аминокислот	1	1000 мл
	Жировые эмульсии	1	1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,2	2000 г
Смесь белковая композитная сухая		1	600 г