Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2006 г. N 826
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи).
Заместитель |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2006 г. N 826)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А 01.03.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 |
2 |
А 01.03.002 |
Визуальное исследование костной системы |
1 |
2 |
А 01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
2 |
А 01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
2 |
A 01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
2 |
A 01.04.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов |
1 |
2 |
A 01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
2 |
A 01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
2 |
A 01.04.004 |
Перкуссия суставов |
1 |
2 |
A 01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
2 |
A 01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
2 |
A 02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,5 |
2 |
A 06.31.007 |
Описание, интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A 11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
A 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
A 12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A 26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
A 26.06.035 |
Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A 26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A 26.06.037 |
Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A 26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
A 26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
А 26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
А 02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А 02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А 02.12.001 |
Измерение пульса |
1 |
1 |
А 02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А 02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
2 |
А 02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А 11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А 12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А 11.03.001 |
Биопсия кости |
1 |
1 |
А 11.04.001 |
Биопсия тканей сустава |
1 |
1 |
А 11.04.003 |
Диагностическая аспирация сустава |
0,5 |
1 |
А 08.03.001 |
Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей |
1 |
1 |
А 08.03.002 |
Гистологическое исследование препарата костной ткани |
1 |
1 |
А 08.04.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей сустава |
1 |
1 |
А 08.31.012 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,3 |
1 |
А 08.31.011 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,3 |
1 |
А 11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,7 |
1 |
А 08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов |
0,7 |
1 |
А 06.09.007.01 |
Флюорография легких цифровая |
1 |
1 |
А 06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
1 |
1 |
А 04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А 04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,5 |
1 |
А 04.03.001 |
Ультразвуковое исследование костей |
0,5 |
1 |
А 04.03.002 |
Ультразвуковое исследование позвоночника |
0,3 |
1 |
А 04.04.001 |
Ультразвуковое исследование суставов |
0,5 |
1 |
А 06.31.010.001 |
Спиральная компьютерная томография верхней конечности |
0,3 |
1 |
А 06.31.011.001 |
Спиральная компьютерная томография нижней конечности |
0,3 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций.
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 120 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А 01.03.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 |
150 |
А 01.03.003 |
Пальпация костной системы |
1 |
150 |
А 01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
150 |
А 01.04.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов |
1 |
150 |
А 01.03.004 |
Перкуссия костной системы |
1 |
150 |
А 01.04.002 |
Визуальное исследование суставов |
1 |
150 |
А 01.04.003 |
Пальпация суставов |
1 |
150 |
А 01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
12 |
А 01.24.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 |
12 |
А 02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
150 |
А 02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
150 |
А 02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
240 |
А 02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
150 |
А 02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
240 |
А 02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
12 |
А 02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А 05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
А 05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
6 |
А 06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
6 |
А 06.31.010.002 |
Спиральная компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
А 06.31.011.002 |
Спиральная компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
А 06.31.010.001 |
Спиральная компьютерная томография верхних конечностей |
0,3 |
2 |
А 06.31.011.001 |
Спиральная компьютерная томография нижних конечностей |
0,3 |
2 |
А 06.09.008.001 |
Рентгенография легких цифровая |
0,3 |
1 |
А 06.31.007 |
Описание, интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А 04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей |
1 |
3 |
А 04.03.001 |
Ультразвуковое исследование костей |
1 |
3 |
А 04.03.002 |
Ультразвуковое исследование позвоночника |
0,7 |
3 |
А 04.04.001 |
Ультразвуковое исследование суставов |
1 |
3 |
А 04.12.001 |
Ультразвуковая допплерография артерий |
0,5 |
1 |
А 04.12.002 |
Ультразвуковая допплерография вен |
0,5 |
1 |
А 04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,5 |
1 |
А 04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,5 |
1 |
А 11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
25 |
А 11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
17 |
А 09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
25 |
А 08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
25 |
А 08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
25 |
А 08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
25 |
А 09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
25 |
А 12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
25 |
А 08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
25 |
А 08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
25 |
А 09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
7 |
А 09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
7 |
А 09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
7 |
А 09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
7 |
А 09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
7 |
А 09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
7 |
А 12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
А 12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
8 |
А 09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
8 |
А 09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
8 |
А 09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина |
1 |
7 |
А 09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
7 |
А 09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
7 |
А 09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
7 |
А 09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
7 |
А 09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
7 |
А 09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
7 |
А 09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
7 |
А 09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
7 |
А 09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
7 |
А 09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
7 |
А 09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
25 |
А 09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
25 |
А 09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
7 |
А 09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
7 |
А 08.03.002 |
Гистологическое исследование препарата костной ткани |
0,3 |
1 |
А 08.04.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей сустава |
1 |
1 |
А 08.04.003 |
Цитологическое исследование тканей сустава |
0,3 |
1 |
А 08.03.001 |
Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований костей |
1 |
1 |
А 10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
А 08.06.001 |
Цитологическое исследование лимфатических узлов |
1 |
1 |
А 08.06.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
1 |
1 |
А 08.31.005 |
Иммуноцитохимическое исследование |
0,3 |
1 |
А 08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
0,5 |
1 |
А 14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
5 |
А 14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
А 15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
17 |
В 01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
В 01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
А 11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
А 16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
1 |
1 |
А 12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
7 |
А 12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
7 |
В 03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
3 |
А 14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
1 |
А 14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
4 |
A 11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
15 |
A 11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
15 |
A 11.12.011 |
Катетеризация органных артерий |
0,3 |
1 |
A 11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
175 |
A 11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
275 |
A 11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
75 |
A 11.01.013 |
Накожное применение лекарственных средств |
0,1 |
10 |
A 16.03.017 |
Удаление инородного тела кости |
0,01 |
1 |
A 16.03.018 |
Удаление секвестра |
0,1 |
1 |
A 16.03.021 |
Иссечение пораженной кости |
0,1 |
1 |
A 16.03.025 |
Внутренняя фиксация кости (без коррекции перелома) |
0,1 |
1 |
A 16.03.026 |
Удаление внутреннего фиксирующего устройства |
0,1 |
1 |
A 16.03.033 |
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией |
0,1 |
1 |
A 16.03.036 |
Обработка места открытого перелома |
0,1 |
1 |
A 16.03.053 |
Установка дистракционного аппарата |
0,1 |
1 |
A 16.03.054 |
Удаление дистракционного аппарата |
0,1 |
1 |
A 16.03.039 |
Репозиция отломков костей при переломах |
0,1 |
1 |
A 16.03.040 |
Декомпрессивная ламинэктомия |
0,1 |
1 |
A 16.03.041 |
Реваскуляризирующая остеоперфорация |
0,1 |
1 |
A 16.04.002 |
Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
0,1 |
1 |
А 16.04.003 |
Удаление свободного или инородного тела сустава |
0,1 |
1 |
А 16.04.006 |
Иссечение поражения сустава |
0,1 |
1 |
А 16.04.009 |
Артродез позвоночника |
0,1 |
1 |
А 16.04.010 |
Спондилосинтез |
0,1 |
1 |
А 16.04.011 |
Артродез стопы и голеностопного сустава |
0,1 |
1 |
А 16.04.013 |
Артропластика стопы и пальцев ноги |
0,1 |
1 |
А 16.04.014 |
Артропластика коленного сустава |
0,1 |
1 |
А 16.04.015 |
Артропластика кисти и пальцев руки |
0,1 |
1 |
А 16.04.016 |
Артропластика других суставов |
0,1 |
1 |
А 16.04.018 |
Иссечение суставной сумки (синовэктомия) |
0,1 |
1 |
А 16.04.022 |
Экзартикуляция |
0,1 |
1 |
А 16.04.023 |
Менискэктомия |
0,1 |
1 |
А 16.03.063.001 |
Резекция большой берцовой кости сегментарная |
0,03 |
1 |
А 16.03.063.002 |
Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.064.001 |
Резекция малой берцовой кости сегментарная |
0,07 |
1 |
А 16.03.064.002 |
Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.065.001 |
Резекция костей голени сегментарная |
0,07 |
1 |
А 16.03.065.002 |
Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.066.001 |
Резекция бедренной кости сегментарная |
0,07 |
1 |
А 16.03.066.002 |
Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.067.001 |
Резекция плечевой кости сегментарная |
0,07 |
1 |
А 16.03.067.002 |
Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.068.001 |
Резекция костей предплечья сегментарная |
0,07 |
1 |
А 16.03.068.002 |
Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.069 |
Резекция лонной кости |
0,07 |
1 |
А 16.03.069.001 |
Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.070 |
Резекция подвздошной кости |
0,07 |
1 |
А 16.03.070.001 |
Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.071.001 |
Резекция костей таза комбинированная |
0,07 |
1 |
А 16.03.071.002 |
Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.071.003 |
Резекция лонной и седалищной костей |
0,07 |
1 |
А 16.03.071.004 |
Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.072 |
Резекция крестца |
0,07 |
1 |
А 16.03.073 |
Резекция межподвздошно-брюшная |
0,07 |
1 |
А 16.03.074 |
Ампутация межподвздошно-брюшная |
0,07 |
1 |
А 16.03.040 |
Декомпрессивная ламинэктомия |
0,03 |
1 |
А 16.03.040.001 |
Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией |
0,02 |
1 |
А 16.04.029 |
Пластика позвонка |
0,07 |
1 |
А 16.03.056.001 |
Корпорэктомия с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.056.002 |
Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.056.003 |
Удаление позвонка с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.075 |
Экстирпация ребра |
0,07 |
1 |
А 16.03.076.001 |
Резекция костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.076.002 |
Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.077.001 |
Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.077.002 |
Экстирпация костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.078.001 |
Резекция грудной стенки с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,07 |
1 |
А 16.03.078.003 |
Резекция грудной стенки с эндопротезированием |
0,07 |
1 |
А 16.03.079 |
Ампутация межлопаточно-грудная |
0,07 |
1 |
А 16.03.080 |
Резекция межлопаточно-грудная |
0,07 |
1 |
А 07.03.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей на медицинских ускорителях электронов |
0,1 |
23 |
А 07.03. 002.002 |
Дистанционная гамма терапия при поражении костей |
0,1 |
25 |
А 07.03. 002.003 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,1 |
25 |
Д 19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,1 |
1 |
А 06.31.006 |
Топометрия компьютерная томографическая |
0,1 |
1 |
А 04.31.007 |
Топометрия ультразвуковая |
0,1 |
1 |
А 14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
25 |
А 14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
35 |
А 14.31.014 |
Оценка интенсивности болей |
1 |
17 |
А 12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
5 |
А 12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
5 |
А 12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
1 |
8 |
А 18.05.012 |
Гемотрансфузии |
0,8 |
5 |
А 19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
20 |
А 14.31.015 |
Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
А 14.31.016 |
Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
А 14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
10 |
А 19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
1 |
35 |
А 13.31.004 |
Обучение близких уходу за тяжелобольным |
1 |
1 |
А 14.20.001 |
Спринцевание влагалища |
0,1 |
50 |
А 25.03.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
120 |
А 25.03.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 |
120 |
А 25.03.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 |
120 |
А 13.30.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
15 |
А 13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
10 |
А 13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
1 |
А 23.31.003 |
Пособие по наложению протеза |
1 |
1 |
А 11.16.009 |
Зондирование желудка |
1 |
1,5 |
А 14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
1 |
1,5 |
А 14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
10 |
А 14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
10 |
А 24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
6 |
А 26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
3 |
А 21.03.001 |
Массаж при переломе костей |
0,1 |
10 |
А 21.03.002 |
Массаж при заболеваниях позвоночника |
0,1 |
10 |
А 19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
35 |
А 14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента |
1 |
7 |
А 14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного |
1 |
7 |
А 14.07.003 |
Гигиена полости рта и зубов |
1 |
7 |
А 14.28.003 |
Уход за внешним мочевым катетером |
1 |
7 |
А 14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
15 |
А 14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелобольного |
1 |
15 |
А 14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
20 |
А 14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
10 |
А 14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
10 |
А 14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 |
15 |
А 14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
10 |
А 14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
5 |
А 14.31.013 |
Оценка степени тяжести пролежней |
0,1 |
5 |
А 15.03.009 |
Перевязки при операциях на костной системе |
1 |
25 |
А 06.02.003 |
Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
0,1 |
1 |
А 06.02.004 |
Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
0,1 |
1 |
А 06.02.005 |
Рентгенография мягких тканей туловища |
0,1 |
1 |
А 06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
1 |
5 |
А 06.03.059 |
Компьютерная томография позвонков |
0,1 |
4 |
А 06.04.002 |
Рентгенография межпозвоночных сочленений |
0,1 |
4 |
А 06.04.013 |
Двойная контрастная артрография конечностей |
0,1 |
4 |
А 26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
3 |
А 26.02.003 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы |
1 |
3 |
А 26.02.004 |
Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp.) |
1 |
3 |
А 26.03.001 |
Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
3 |
А 26.03.002 |
Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
1 |
3 |
А 26.03.003 |
Бактериологическое исследование отделяемого кости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
3 |
А 26.03.004 |
Бактериологическое исследование отделяемого кости на анаэробные микроорганизмы |
1 |
3 |
А 26.04.004 |
Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
3 |
А 26.23.001 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,07 |
3 |
А 26.23.002 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,07 |
3 |
А 26.23.003 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,07 |
3 |
А 26.23.004 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,07 |
3 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Клемастин |
1 |
2 мг |
18 мг |
|
Лоратадин |
0,25 |
10 мг |
120 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
300 мг |
||
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
100 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Анксиолитики |
1 |
|
|
|
|
Мидазолам |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Диазепам |
1 |
10 мг |
70 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
||
|
Дроперидол |
1 |
5 мг |
20 мг |
|
Противосудорожные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Карбамазепин |
0,5 |
600 мг |
24000 мг |
|
Габапентин |
0,5 |
300 мг |
1200 мг |
||
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
1 |
|
|
||
|
Амитриптилин |
0,33 |
50 мг |
2000 мг |
|
Дулоксетин |
0,33 |
60 мг |
2400 мг |
||
Венлафаксин |
0,33 |
75 мг |
3000 мг |
||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
||
|
Неостигмина метилсульфат |
1 |
30 мг |
60 мг |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
|
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
200 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Изофлуран |
0,1 |
100 мг |
100 мг |
||
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
Рокурония бромид |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония хлорид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Атракурия бесилат |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
Векурония бромид |
0,1 |
24 мг |
24 мг |
||
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
Лидокаин |
0,4 |
600 мг |
1,2 г |
|
Ропивакаин |
0,3 |
200 мг |
500 мг |
||
Бупивакаин |
0,3 |
15 мг |
15 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
5 мг |
11 мг |
|
Бупренорфин |
0,3 |
70 мк/ч |
2800 мкг/ч |
||
Морфина сульфат |
0,3 |
120 мг |
4800 мг |
||
Тримеперидин |
1 |
80 мг |
340 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
|
|
||
|
Кетопрофен |
0,7 |
300 мг |
12000 мг |
|
Метамизол натрия |
0,2 |
2 г |
80 г |
||
Трамадол |
0,1 |
300 мг |
12000 мг |
||
Целекоксиб |
0,2 |
400 мг |
16000 мг |
||
Диклофенак |
0,3 |
150 мг |
6000 мг |
||
Флупиртин |
0,2 |
300 мг |
6000 мг |
||
Кеторолак |
0,5 |
30 мг |
150 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,6 |
|
|
|
|
Дигоксин |
1 |
0,25 мг |
1 мг |
|
Гипотензивные средства |
0,6 |
|
|
||
|
Верапамил |
0,6 |
5 мг |
20 мг |
|
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
20 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,3 |
|
|
||
|
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
Вазопрессорные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Добутамин |
1 |
500 мг |
1 г |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
240 мг |
720 мг |
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
||
|
Ацетилцистеин |
1 |
300 мг |
2 г |
|
Амброксол |
0,5 |
30 мг |
600 мг |
||
Аналептики |
0,8 |
|
|
||
|
Никетамид |
1 |
500 мг |
1,5 г |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2500 мл |
20000 мл |
|
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
5000 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
40 мл |
100 мл |
||
Калия хлорид |
0,8 |
6 г |
60 г |
||
Натрия хлорид |
0,8 |
1000 мл |
20000 мл |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
5000 мл |
|
Декстроза |
1 |
1000 мл |
15000 мл |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
|
|
||
|
Эпоэтин бета |
0,5 |
90 ЕД |
900 ME |
|
Эпоэтин альфа |
0,5 |
350 ME |
3500 ME |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
|
|
||
|
Альбумин |
1 |
100 мл |
800 мл |
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
28,5 тыс. ME |
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
160 мг |
||
Гепарин натрий |
0,2 |
20 тыс. МЕ |
14 тыс. МЕ |
||
Этамзилат |
0,8 |
1000 мг |
8000 мг |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
Дротаверин |
0,5 |
120 мг |
360 мг |
|
Платифиллина гидротартрат |
0,8 |
40 мг |
400 мг |
||
Атропин |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
||
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта |
0,5 |
|
|
||
|
Метоклопрамид |
1 |
30 мг |
3000 мг |
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,2 |
|
|
||
|
Фамотидин |
0,5 |
50 мг |
50 мг |
|
Ранитидин |
0,5 |
300 мг |
300 мг |
||
Диагностические средства |
1 |
|
|
||
|
Рентгеноконтрастные средства |
1 |
|
|
|
|
Йодиксанол |
0,5 |
300 мл |
300 мл |
|
Йогексол |
0,5 |
300 мл |
300 мл |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
80 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефепим |
0,4 |
2 г |
20 г |
|
Цефтриаксон |
0,8 |
1 г |
28 г |
||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 |
1,875 г |
28 г |
||
Цефтазидим |
0,1 |
2 г |
28 г |
||
Пефлоксацин |
0,2 |
400 мг |
4000 мг |
||
Имипинем+циластатин |
0,4 |
2 г |
28 г |
||
Меропенем |
0,2 |
1500 мг |
4500 мг |
||
Цефоперазон |
0,1 |
2г |
28 г |
||
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
Флуконазол |
0,5 |
50 мг |
450 мг |
|
Нистатин |
0,4 |
500 тыс. ЕД |
36 млн. ЕД |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,1 |
|
|
||
|
Метронидазол |
1 |
500 мг |
24 г |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
|
|
|
|
Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
1080 ЕД |
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
||
|
Преднизолон |
0,3 |
50 мг |
3000 мг |
|
Дексаметазон |
0,7 |
8 мг |
256 мг |
||
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства |
1 |
|
|
||
|
Цитостатические средства |
1 |
|
|
|
|
Цисплатин |
0,7 |
200 мг |
2 г |
|
Доксорубицин |
1 |
150 мг |
15 г |
||
Ифосфамид |
0,5 |
15 г |
60 г |
||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
|
|
||
|
Ондансетрон |
0,5 |
8 мг |
360 мг |
|
Апрепитант |
1 |
125 мг |
365 мг |
||
Филграстим |
1 |
30 млн ЕД |
120 млн ЕД |
||
Гранисетрон |
1 |
3 мг |
90 мг |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,8 |
1600 мл |
Эритроцитная масса |
0,8 |
1000 мл |
Питательные смеси
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1000 мл |
3000 мл |
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
1500 мл |
|
Смеси для энтерального зондового питания |
1 |
1000 мл |
2000 мл |
|
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
22 - 24 г |
2649 - 2880 г |
Импланты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Эндопротезы крупных суставов |
0,2 |
1 |
Интрамедуллярные штифты |
0,2 |
1 |
Транспедикулярный фиксатор |
0,07 |
1 |
Фиксирующие передние пластины |
0,07 |
1 |
Эндопротез тела позвонка |
0,07 |
1 |
Фиксирующие крючки |
0,07 |
1 |
Накостные пластины |
0,1 |
1 |
Аппараты внешней фиксации |
0,1 |
1 |
Костный цемент |
0,5 |
1 |
Индивидуальное фиксирующее приспособление для проведения лучевой терапии |
0,05 |
1 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2006 г. N 826 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.