Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2007 г. N 103 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2007 г. N 103
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2007 г. N 103)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: полицитемия истинная

Код по МКБ-10: D45

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови	1	1
А01.05.002	Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови	1	1
А01.05.003	Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови	1	1
А01.05.004	Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови	1	1
А01.05.005	Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов крови	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов крови	1	1
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов крови	1	1
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	1	1
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1
А08.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	1
A08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
A26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) Hepatitus C virus	1	1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus	1	1
A26.06.040	Определение антитела-класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
A11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	1
A11.05.004	Получение гистологического препарата костного мозга	1	1
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	0,3	1
A08.05.002	Гистологическое исследование препарата костного мозга	0,3	1
A12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	1
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	1

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови	1	15
А01.05.002	Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови	1	15
А01.05.003	Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови	1	15
А01.05.004	Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови	1	15
А01.05.005	Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови	1	15
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15
А02.12.001	Исследование пульса	1	15
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	20
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов крови	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов крови	1	2
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов крови	0,5	1
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1
А08.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	1
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	4
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	2
A12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	0,01	1
A12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,01	1
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
A13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольными	0,1	1
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	10
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	50
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,3	60
A18.05.009	Кровопускание	1	3

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на кровь			1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		0,1
		Гепарин натрий	1	24000 Ед	240000 Ед
		Клопидогрел	0,03	75 мг	525 мг
		Пентоксифиллин	0,05	1500 мг	10500 мг
		Надропарин кальций	0,5	855 ME	3420 ME
		Эноксапарин натрий	0,3	40 мг	200 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,5
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Ацетилсалициловая кислота	1	100 мг	500 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			1
	Противоаритмические средства		1
		Атенолол	0,5	50 мг	3000 мг
		Метопролол	0,3	50 мг	3000 мг
		Пропафенон	0,4	300 мг	6000 мг
	Гипотензивные средства		0,1
		Амлодипин	0,5	5 мг	50 мг
		Лизиноприл	0,5	10 мг	1200 мг
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,1
	Цитостатические средства		1
		Прокарбазин	0,3	50 мг	2000 мг
		Хлорамбуцил	0,8	14 мг	840 мг

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза