Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
Дневник
самоконтроля
ФИО больного _______________________________________________________
- нет симптомов
+ слабая выраженность
++ средней силы
+++ сильно выраженные
Симптом | Числа месяца | ||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | |
Заложенность носа |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Чихание | |||||||||||||||||||||||||||||||
Насморк | |||||||||||||||||||||||||||||||
Зуд в полости носа |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Медикаменты | |||||||||||||||||||||||||||||||
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.