Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2007 г. N 343 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи)"
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2007 г. N 343 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи)"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи).
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2007 г. N 343)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: патология хрусталика, офтальмогипертензия, открытая рана века и окологлазничной области
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
|
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
|
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
|
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
|
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,6 |
1 |
|
А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,1 |
1 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,5 |
1 |
|
А02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
0,1 |
1 |
|
А02.26.018 |
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,05 |
1 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,1 |
1 |
|
А03.26.009 |
Офтальмометрия |
0,05 |
1 |
|
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 |
1 |
|
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
1 |
1 |
|
А04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
1 |
1 |
|
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 |
1 |
|
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
1 |
1 |
|
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,7 |
1 |
|
А06.26.005 |
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина |
0,1 |
1 |
|
А06.26.007 |
Контрастная рентгенография слезных путей |
0,1 |
1 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,8 |
1 |
|
А11.26.004 |
Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,15 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 15 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
14 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
14 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
14 |
|
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
14 |
|
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
14 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
14 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
14 |
|
А02.26.005 |
Периметрия |
0,7 |
3 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
2 |
|
А02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
0,1 |
2 |
|
А02.26.018 |
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,05 |
1 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
14 |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,1 |
1 |
|
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,9 |
1 |
|
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
А09.26.001 |
Микробиологическое исследование глазных структур и жидкостей |
0,2 |
1 |
|
А09.26.007 |
Микроскопия мазков содержимого конъюнктивальной полости |
0,2 |
1 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
1 |
14 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,2 |
7 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А11.26.004 |
Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,35 |
7 |
|
А11.26.009 |
Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей |
0,2 |
1 |
|
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,5 |
14 |
|
A11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,5 |
14 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
|
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
14 |
|
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
14 |
|
А16.26.007 |
Пластика слезных точек и слезных канальцев |
0,05 |
1 |
|
А16.26.008 |
Дакриоцистэктомия |
0,08 |
1 |
|
А16.26.009 |
Дакриоцисториностомия |
0,1 |
1 |
|
А16.26.010 |
Конъюнктиводакриостомия, конъюнктивориностомия |
0,05 |
1 |
|
А16.26.011 |
Зондирование слезно-носового канала |
0,05 |
1 |
|
А16.26.012 |
Блефаротомия, кантотомия |
0,005 |
1 |
|
А16.26.014 |
Вскрытие ячменя, абсцесса века |
0,005 |
1 |
|
А16.26.021 |
Коррекция блефароптоза |
0,01 |
1 |
|
A16.26.024 |
Блефароррафия |
0,02 |
1 |
|
A16.26.025 |
Удаление инородного тела или новообразования век |
0,005 |
1 |
|
А16.26.026 |
Ушивание раны века |
0,4 |
1 |
|
А16.26.027 |
Пластика глазной щели |
0,05 |
1 |
|
А16.26.028 |
Миотомия, тенотомия глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
A16.26.029 |
Трансплантация, иссечение глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
A16.26.030 |
Резекция глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
A16.26.031 |
Рецессия, теноррафия глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
A16.26.032 |
Рассечение спаек глазной мышцы |
0,03 |
1 |
|
A16.26.035 |
Ушивание раны конъюнктивы |
0,5 |
1 |
|
A16.26.041 |
Пластика коньюнктивальной# полости |
0,1 |
1 |
|
A16.26.052 |
Ушивание раны роговицы |
0,5 |
1 |
|
A16.26.057 |
Удаление инородного тела из переднего сегмента глаза |
0,2 |
1 |
|
A16.26.060 |
Иридэктомия |
0,3 |
1 |
|
A16.26.062 |
Иридопластика |
0,1 |
1 |
|
A16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,03 |
1 |
|
A16.26.073 |
Склерэктомия, трепанация склеры |
0,1 |
1 |
|
A16.26.075 |
Склеропластика |
0,1 |
1 |
|
А16.26.076 |
Ушивание раны склеры |
0,4 |
1 |
|
A16.26.080 |
Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза |
0,05 |
1 |
|
A16.26.087 |
Замещение стекловидного тела |
0,1 |
1 |
|
А16.26.092 |
Экстракция хрусталика |
0,3 |
1 |
|
А16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
0,2 |
1 |
|
А16.26.098 |
Энуклеация глазного яблока |
0,05 |
1 |
|
А16.26.099 |
Эвисцерация глазного яблока |
0,05 |
1 |
|
А16.26.104 |
Удаление инородного тела, новообразования из глазницы |
0,01 |
1 |
|
А16.26.107 |
Глубокая склерэктомия |
0,02 |
1 |
|
А16.26.108 |
Пластика век (блефаропластика) без и с пересадкой тканей |
0,1 |
1 |
|
А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,05 |
14 |
|
А22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,07 |
1 |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
0,3 |
1 |
|
А23.26.004 |
Промывание конъюктивальной полости |
0,1 |
7 |
|
А23.26.005 |
Промывание слезоотводящих путей |
0,1 |
7 |
|
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
|
А25.26.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
|
А25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
|
А26.26.004 |
Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
|
В01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
|
А03.25.002 |
Исследование слуха с помощью камерона |
1 |
1 |
|
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
|
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
1 |
1 |
|
А02.07.001 |
Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов |
1 |
1 |
|
А06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,5 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,5 |
1 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 |
1 |
|
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
1 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||||
|
|
Средства для наркоза |
0,8 |
|
|
|||
|
|
|
Пропофол |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Артикаин |
0,5 |
240 мг |
240 мг |
||
|
|
|
Лидокаин |
0,5 |
160 мг |
160 мг |
||
|
|
|
Оксибупрокаин |
0,5 |
2 мг |
2 мг |
||
|
|
|
Прокаин |
1 |
125 мг |
125 мг |
||
|
|
|
Проксиметакаин |
0,5 |
2,5 мг |
2,5 мг |
||
|
|
Миорепаксанты |
0,05 |
|
|
|||
|
|
|
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
||
|
|
|
Суксамстония хлорид |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,05 |
|
|
|||
|
|
|
Тримеперидин |
0,5 |
20 мг |
20 мг |
||
|
|
|
Фентанил |
0,5 |
0,4 мг |
0,4 мг |
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Диклофенак натрия |
0,2 |
0,5 мг |
7,5 мг |
||
|
|
|
Кеторолак |
1 |
30 мг |
30 мг |
||
|
|
|
Кетамин |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Дифенгидрамин |
1 |
10 мг |
10 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
60 мг |
60 мг |
||
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
5 мг |
5 мг |
||
|
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 |
|
|
|||
|
|
|
Дроперидол |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
||
|
|
|
Флумазенил |
1 |
1 мг |
1 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Ванкомицин |
0,2 |
500 мг |
2,5 г |
||
|
|
|
Гентамицин |
0,1 |
1,67 мг |
25 мг |
||
|
|
|
Полимиксин В |
0,2 |
100 мг |
1 г |
||
|
|
|
Сульфацетамид |
1 |
100 мг |
1500 мг |
||
|
|
|
Тобрамицин |
0,4 |
1,67 мг |
25 мг |
||
|
|
|
Тетрациклин |
0,2 |
3,34 мг |
50 мг |
||
|
|
|
Хлорамфеникол |
0,1 |
1,25 мг |
18,8 мг |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,4 |
1,67 мг |
25 мг |
||
|
|
|
Цефотаксим |
0,3 |
2 г |
8 г |
||
|
|
|
Цефазолин |
0,2 |
1 г |
4 г |
||
|
Средства, влияющие на кровь |
0,5 |
|
|
||||
|
|
Плазмозаменители |
0,05 |
|
|
|||
|
|
|
Декстроза |
1 |
25 г |
25 г |
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,5 |
|
|
|||
|
|
|
Этамзилан натрия |
1 |
500 мг |
4 г |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,2 |
|
|
||||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Фенилэфрин |
1 |
50 мг |
150 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,8 |
|
|
||||
|
|
Спазмолитические средства |
0,4 |
|
|
|||
|
|
|
Атропин |
1 |
5 мг |
50 мг |
||
|
|
Антиферменты |
0,6 |
|
|
|||
|
|
|
Апротинин |
1 |
100000 КИЕ |
500000 КИЕ |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Дексаметазон |
0,6 |
0,5 мг |
7,5 мг |
||
|
|
|
Бетаметазон |
0,4 |
7 мг |
35 мг |
||
|
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,3 |
|
|
||||
|
|
Миотическис средства и средства для лечения глаукомы |
0,3 |
|
|
|||
|
|
|
Бетаксолол |
0,1 |
1,25 мг |
17,5 мг |
||
|
|
|
Бринзоламид |
0,1 |
5 мг |
70 мг |
||
|
|
|
Дорзоламид |
0,1 |
10 мг |
140 мг |
||
|
|
|
Пилокарпин |
0,2 |
5 мг |
70 мг |
||
|
|
|
Тимолол малеат |
0,6 |
1,25 мг |
17,5 мг |
||
|
|
|
Тропикамид |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
||
|
|
|
Циклопентолат |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
||
|
|
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы |
0,7 |
|
|
|||
|
|
|
Баларпан |
1 |
0,05 мг |
0,7 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,4 |
|
|
||||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Ацетазоламид |
0,5 |
0,5 |
2,0 |
||
|
|
|
Маннитол |
0,5 |
60 г |
150 г |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|||
|
|
|
Натрия хлорид |
1 |
9 г |
9 г |
||
|
|
|
Кальция хлорид |
1 |
1 г |
1 г |
||
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Имплантаты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Интраокулярная линза жесткая |
0,15 |
1 |
|
Интраокулярная линза эластичная |
0,05 |
1 |
|
Дренаж для ангиглаукоматозных операций |
0,03 |
1 |
|
Комплект имплантатов углеродных для формирования опорно-двигательной культи после энуклеации глазного яблока и других операций |
0,1 |
1 |
|
Силиконовые дренажи для интубации слезных путей |
0,02 |
1 |
|
Мерсиленовая сетка для устранения птоза подвешиванием и реконструкции век |
0,03 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнение: Вторичная глаукома; Энтропион и трихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века; Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм; Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Дегенеративные состояния глазного яблока; Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие паралитические косоглазия.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
|
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
|
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
|
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
|
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,6 |
1 |
|
А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,6 |
1 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,8 |
1 |
|
А02.26.016 |
Кератоэстезиометрия |
0,1 |
1 |
|
А02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
0,5 |
1 |
|
А02.26.018 |
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,1 |
1 |
|
А02.26.022 |
Экзофтальмометрия |
0,03 |
1 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,4 |
1 |
|
А03.26.009 |
Офтальмометрия |
0,2 |
1 |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,05 |
1 |
|
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 |
1 |
|
А04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
1 |
1 |
|
А04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
1 |
1 |
|
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 |
1 |
|
A06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,2 |
1 |
|
А06.26.005 |
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина |
0,08 |
1 |
|
А06.26.007 |
Контрастная рентгенография слезных путей |
0,1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А11.26.004 |
Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,15 |
1 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1,2 |
|
В01.028.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
В01.031.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,2 |
1 |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,8 |
1 |
|
В01.065.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный |
1 |
1 |
|
В03.003.01 |
Комплекс исследований предоперационный для планового больного |
1 |
1 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.04 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Травмы глаза и глазницы; Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Фаза: стабильная
Стадия: рубцовая
Осложнение: Вторичная глаукома; Энтропион и трихиаз века; Эктропион века; Лагофтальм; Птоз века; Стеноз и недостаточность слезных протоков; Деформация глазницы; Энофтальм; Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; Рубцы конъюнктивы; Дегенеративные состояния глазного яблока; Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; Другие паралитические косоглазия.
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
3.1. Лечение из расчета 10 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
10 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
10 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
10 |
|
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
10 |
|
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
10 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
10 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
10 |
|
А02.26.005 |
Периметрия |
0,8 |
3 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
|
А02.26.017 |
Определение дефектов поверхности роговицы |
0,9 |
1 |
|
А02.26.018 |
Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) |
0,2 |
1 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
10 |
|
А03.26.010 |
Определение параметров контактной коррекции |
0,1 |
1 |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,1 |
3 |
|
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,9 |
1 |
|
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,1 |
1 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
0,8 |
10 |
|
А11.26.004 |
Зондирование слезных путей (и промывание) |
0,05 |
7 |
|
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,4 |
10 |
|
A11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,4 |
10 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
|
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
9 |
|
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
9 |
|
А16.26.007 |
Пластика слезных точек и слезных канальцев |
0,05 |
1 |
|
А16.26.009 |
Дакриоцисториностомия |
0,1 |
1 |
|
А16.26.011 |
Зондирование слезно-носового канала |
0,05 |
9 |
|
А16.26.012 |
Блефаротомия, кантотомия |
0,02 |
1 |
|
А16.26.017 |
Трансплантация волосяных фолликулов |
0,01 |
1 |
|
А16.26.020 |
Коррекция энтропиона или эктропиона |
0,01 |
1 |
|
А16.26.021 |
Коррекция блефароптоза |
0,01 |
1 |
|
А16.26.024 |
Блефарорафия |
0,1 |
1 |
|
А16.26.027 |
Пластика глазной щели |
0,05 |
1 |
|
А16.26.028 |
Миотомия, тенотомия глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
А16.26.029 |
Трансплантация, иссечение глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
А16.26.030 |
Резекция глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
А16.26.031 |
Рецессия, теноррафия глазной мышцы |
0,02 |
1 |
|
А16.26.032 |
Рассечение спаек глазной мышцы |
0,03 |
1 |
|
А16.26.041 |
Пластика коньюнктивальной полости |
0,3 |
1 |
|
А16.26.060 |
Иридэктомия |
0,1 |
1 |
|
А16.26.062 |
Иридопластика |
0,1 |
1 |
|
А16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,15 |
1 |
|
A16.26.073 |
Склерэктомия, трепанация склеры |
0,03 |
1 |
|
A16.26.080 |
Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза |
0,05 |
1 |
|
A16.26.087 |
Замещение стекловидного тела |
0,1 |
1 |
|
A16.26.092 |
Экстракция хрусталика |
0,15 |
1 |
|
A16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
0,2 |
1 |
|
A16.26.098 |
Энуклеация глазного яблока |
0,05 |
1 |
|
A16.26.099 |
Эвисцерация глазного яблока |
0,05 |
1 |
|
A16.26.104 |
Удаление инородного тела, новообразования из глазницы |
0,01 |
1 |
|
A16.26.107 |
Глубокая склерэктомия |
0,15 |
1 |
|
A16.26.109 |
Прочие проникающие антиглаукоматозные операции |
0,1 |
1 |
|
A16.26.108 |
Пластика век (блефаропластика) без и с пересадкой тканей |
0,1 |
1 |
|
A17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,01 |
10 |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
|
A22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,01 |
1 |
|
A25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
|
A25.26.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
|
A25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
|
B01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,5 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,5 |
1 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 |
1 |
|
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,5 |
1 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,5 |
1 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,5 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Пропофол |
1 |
400 мг |
400 мг |
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Артикаин |
0,5 |
240 мг |
240 мг |
|
|
|
Лидокаин |
0,5 |
160 мг |
160 мг |
|
|
|
Оксибупрокаин |
0,5 |
2 мг |
2 мг |
|
|
|
Прокаин |
1 |
125 мг |
125 мг |
|
|
|
Проксиметакаин |
0,5 |
2,5 мг |
2,5 мг |
|
|
Миорелаксанты |
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
|
|
|
Суксаметония хлорид |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
0,5 |
20 мг |
20 мг |
|
|
|
Фентанил |
0,5 |
0,4 мг |
0,4 мг |
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак натрия |
0,2 |
0,5 мг |
7,5 мг |
|
|
|
Кеторолак |
1 |
30 мг |
30 мг |
|
|
|
Кетамин |
0,4 |
100 мг |
100 мг |
|
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,5 |
60 мг |
60 мг |
|
|
|
Мидазолам |
0,5 |
5 мг |
5 мг |
|
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
|
|
|
Флумазенил |
1 |
1 мг |
1 мг |
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
0,05 |
1,67 мг |
16,7 мг |
|
|
|
Сульфацетамид |
1 |
100 мг |
1,0 г |
|
|
|
Тобрамицин |
0,05 |
1,67 мг |
16,7 мг |
|
|
|
Хлорамфеникол |
0,85 |
1,25 мг |
12,5 мг |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
0,05 |
1,67 мг |
16,7 мг |
|
|
|
Цефтриаксон |
0,1 |
1 г |
5 г |
|
Средства, влияющие на кровь |
0,5 |
|
|
||
|
|
Плазмозаменители |
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
1 |
25 г |
25 г |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат натрия |
1 |
500 мг |
4 г |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,4 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Фенилэфрин |
1 |
50 мг |
500 мг |
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,8 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
0,6 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Антиферменты |
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Апротинин |
1 |
100000 КИЕ |
300000 КИЕ |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,5 |
0,5 мг |
5 мг |
|
|
|
Бетаметазон |
0,5 |
7 мг |
35 мг |
|
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,4 |
|
|
||
|
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Бетаксолол |
0,05 |
1,25 мг |
12,5 мг |
|
|
|
Бринзоламид |
0,05 |
5 мг |
50 мг |
|
|
|
Дорзоламид |
0,05 |
10 мг |
100 мг |
|
|
|
Пилокарпин |
0,15 |
5 мг |
50 мг |
|
|
|
Тимолол малеат |
0,7 |
1,25 мг |
12,5 мг |
|
|
|
Тропикамид |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
|
|
|
Циклопентолат |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Баларпан |
1 |
0,05 мг |
0,5 мг |
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
|
Кальция хлорид |
1 |
1 г |
1 г |
|
|
|
Натрия хлорид |
1 |
9 г |
9 г |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Имплантаты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Интраокулярная линза жесткая |
0,15 |
1 |
|
Интраокулярная линза эластичная |
0,05 |
1 |
|
Контактная лечебная линза |
0,4 |
1 |
|
Дренаж для антиглаукоматозных операций |
0,4 |
1 |
|
Комплект имплантатов углеродных для формирования опорно-двигательной культи после энуклеации глазного яблока и других операций |
0,1 |
1 |
|
Силиконовые дренажи для интубации слезных путей |
0,02 |
1 |
|
Имплантат для замещения дефектов мягких тканей |
0,005 |
1 |
|
Мерсиленовая сетка для устранения птоза подвешиванием и реконструкции век |
0,03 |
1 |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2007 г. N 343 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был