Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2007 г. N 349
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ oт 21 мая 2007 г. N 349)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: старческая катаракта, детская, юношеская и пресенильная катаракта, травматическая катаракта, осложненная катаракта, катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: H25; Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н28
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений или осложненная, сублюксацией хрусталика
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. Диагностика
Коп |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
0,9 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,5 |
1 |
А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,2 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,25 |
1 |
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,2 |
1 |
А03.26.009 |
Офтальмометрия |
1 |
1 |
А03.26.015 |
Тонография |
0,2 |
1 |
А03.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 |
1 |
А04.26.004 |
Ультразвуковая биометрия глаза |
1 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
1 |
1 |
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,01 |
1 |
А06.26.005 |
Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина |
0,005 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
А02.08.001 |
Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал |
1 |
1 |
А03.25.002 |
Исследование слуха с помощью камерона |
1 |
1 |
А03.08.001 |
Ларингоскопия |
1 |
1 |
А03.08.002 |
Фарингоскопия |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А06.09.001 |
Рентгеноскопия легких |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
АА26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
1 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 6 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
8 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
8 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
8 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
8 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
8 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
8 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
8 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,05 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
5 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,25 |
2 |
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
5 |
А03.26.021 |
Компьютерная периметрия |
0,25 |
1 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
1 |
2 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,2 |
1 |
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
0,5 |
5 |
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,5 |
3 |
А11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,5 |
10 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
5 |
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
5 |
А16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,07 |
1 |
А16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,05 |
1 |
А16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
1 |
1 |
A16.26.093 |
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
0,5 |
1 |
A16.26.092 |
Экстракция хрусталика |
0,5 |
1 |
A17.26 001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения |
0,001 |
5 |
A23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
A25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
A25.26.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
A25.26.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
B01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,5 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,5 |
1 |
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 |
1 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
1 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
||||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||||||
|
Средства для наркоза |
0,07 |
|
|
|||||
|
|
Пропофол |
1 |
200 мг |
200 мг |
||||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||||
|
|
Артикаин |
0,5 |
240 мг |
240 мг |
||||
|
|
Лидокаин |
0,5 |
160 мг |
160 мг |
||||
|
|
Оксибупрокаин |
0,5 |
2 мг |
2 мг |
||||
|
|
Прокаин |
1 |
125 мг |
125 мг |
||||
|
|
Проксиметакаин |
0,5 |
2,5 мг |
2,5 мг |
||||
|
Миорелаксанты |
0,07 |
|
|
|||||
|
|
Пипекурония бромид |
0,5 |
8 мг |
8 мг |
||||
|
|
Суксаметония хлорид |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||||||
|
Наркотические анальгетики |
0,07 |
|
|
|||||
|
|
Фентанил |
0,5 |
0,4 мг |
0,4 мг |
||||
|
|
Тримеперидин |
0,5 |
20 мг |
20 мг |
||||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Кеторолак |
1 |
30 мг |
30 мг |
||||
|
|
Диклофенак натрия |
1 |
0,5 мг |
3 мг |
||||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||||||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Дифенгидрамин |
1 |
10 мг |
10 мг |
||||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||||||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|||||
|
|
Диазепам |
0,5 |
60 мг |
60 мг |
||||
|
|
Мидазолам |
0,5 |
5 мг |
5 мг |
||||
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 |
|
|
|||||
|
|
Флумазенил |
1 |
1 мг |
1 мг |
||||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||||||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Гентамицин |
0,05 |
1,67 мг |
10 мг |
||||
|
|
Сульфацетамид |
1 |
100 мг |
600 мг |
||||
|
|
Тобрамицин |
0,05 |
1,67 мг |
10 мг |
||||
|
|
Фузидиевая кислота |
0,05 |
11 мг |
66 мг |
||||
|
|
Хлорамфеникол |
0,85 |
1,25 мг |
7,5 мг |
||||
|
|
Ципрофлоксацин |
0,05 |
1,67 мг |
10 мг |
||||
|
|
Цсфтриаксон |
0,05 |
1 г |
6 г |
||||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||||||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|||||
|
|
Этамзилат натрия |
1 |
500 мг |
2 г |
||||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,9 |
|
|
||||||
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Фенилэфрин |
1 |
50 мг |
100 мг |
||||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||||||
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|||||
|
|
Атропин |
0,02 |
5 мг |
5 мг |
||||
|
|
Тропикамид |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
||||
|
|
Циклопентолат |
0,5 |
5 мг |
10 мг |
||||
|
Антиферметы |
0,3 |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Апротинин |
1 |
100000 КИЕ |
100000 КИЕ |
||||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||||||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|||||
|
|
Гидрокортизон |
0,05 |
2,5 мг |
15 мг |
||||
|
|
Дексаметазон |
0,95 |
0,5 мг |
3 мг |
||||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,1 |
|
|
||||||
|
Диуретики |
1 |
|
|
|||||
|
|
Ацетазоламид |
1 |
0,5 мг |
1 г |
||||
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
0,3 |
|
|
||||||
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
0,4 |
|
|
|||||
|
|
Бетаксолол |
0,05 |
1,25 мг |
3,8 мг |
||||
|
|
Бринзоламид |
0,25 |
5 мг |
15 мг |
||||
|
|
Дорзоламид |
0,25 |
10мг |
30 мг |
||||
|
|
Пилокарпин |
0,2 |
5 мг |
15 мг |
||||
|
|
Тимолол малеат |
0,25 |
1,25 мг |
3,8 мг |
||||
|
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы |
0,7 |
|
|
|||||
|
|
Баларпан |
1 |
0,05 мг |
0,25 мг |
||||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||||||
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|||||
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
500 мг |
2 г |
||||
|
|
Натрия хлорид |
1 |
9 г |
9 г |
||||
|
|
Кальция хлорид |
0,1 |
1 г |
1 г |
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Имплантаты
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Интраокулярная линза жесткая |
0,9 |
1 |
Интраокулярная линза эластичная |
0,1 |
1 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с катарактой. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2007 г. N 349 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава России от 4 декабря 2020 г. N 1290 настоящий документ признан утратившим силу с 4 декабря 2020 г.