Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 мая 2007 г. N 362 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 мая 2007 г. N 362
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи).
|
Заместитель Министра |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 мая 2007 г. N 362)
Модель пациента
Категория возрастания: взрослые, дети
Нозологическая форма: болезнь Гиршпрунга
Код по МКБ-10: Q43.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставлении |
Среднее количество |
|
А01.18.001 |
Сбор жалоб и анамнеза при болезнях толстой кишки |
1 |
1 |
|
A01.18.002 |
Визуальное исследование при болезнях толстой кишки |
1 |
1 |
|
А01.18.001 |
Пальпация при болезнях толстой кишки |
1 |
1 |
|
А01.18.004 |
Перкуссия при болезнях толстой кишки |
1 |
1 |
|
А01.19.005 |
Аускультация при патологии сигмовидной и прямой кишки |
1 |
1 |
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А0З.19.002 |
Ректороманоскопия |
1 |
1 |
|
A03.17.001 |
Тонкокишечная эндоскопия |
0,25 |
1 |
|
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
1 |
1 |
|
А06.17.003 |
Рентгенография тонкой кишки |
0,25 |
1 |
|
А06.18.002 |
Ирригография |
1 |
1 |
|
А06.18.003 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке |
1 |
1 |
|
А06.19.002 |
Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование |
1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
4 |
|
А04.18.001 |
Ультразвуковое исследование толстой кишки |
1 |
1 |
|
А04.19.001 |
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А 26.06.035 |
Определение антигена HBeAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.037 |
Определение антигена HBcAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
7 |
1 |
|
А08.19.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки |
0,1 |
1 |
|
А08.18.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки |
0,1 |
1 |
|
А08.17.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки |
0,1 |
1 |
|
А11.17.002 |
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
|
A11.18.001 |
Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |
0,1 |
1 |
|
A11.19.001 |
Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии |
0,1 |
1 |
|
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии |
1 |
1 |
|
A08.18.003.001 |
Гистохимическое исследование тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 21 день
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.1 5.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки |
1 |
28 |
|
А01.15.002 |
Визуальное исследование при болезнях толстой кишки |
1 |
28 |
|
А01.15.003 |
Пальпация при болезнях толстой кишки |
1 |
28 |
|
A01.15.004 |
Перкуссия при болезнях толстой кишки |
1 |
28 |
|
А01.31.012 |
Аускулыация общетерапевтическая |
1 |
28 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
21 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
21 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
28 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
21 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
8 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное |
1 |
1 |
|
А15.12.002 |
Эластичная компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения |
1 |
6 |
|
A14.31.002 |
Размещение тяжелого больного в постели |
1 |
6 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелого больного в постели |
1 |
6 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) |
1 |
1 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
2 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному |
1 |
6 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному |
1 |
3 |
|
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
|
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
1 |
4 |
|
A14.08.001 |
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких |
1 |
1 |
|
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному |
1 |
6 |
|
А11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1 |
1 |
|
А14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
1 |
3 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному |
1 |
14 |
|
А14.01.001 |
Уход за кржей тяжелобольного пациента |
1 |
3 |
|
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
1 |
3 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд |
0,5 |
3 |
|
А14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,5 |
3 |
|
А02.12.002 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
10 |
|
А14.31.012 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
4 |
|
А14.31.013 |
Оценка степени тяжести пролежней |
0,03 |
10 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
7 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
2 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 |
|
А08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
1 |
2 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
2 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
|
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
|
A09.19.010 |
Исследование копропорфиринов в кале |
1 |
1 |
|
А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,05 |
1 |
|
А09.09.015 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,05 |
1 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0,05 |
1 |
|
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
|
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
0,3 |
2 |
|
А05.19.001 |
Электромиография анального сфинктера |
1 |
1 |
|
А03.19.001.001 |
Электромиография мышц тазового дна |
0,5 |
1 |
|
А12.19.002 |
Исследование функции запирательного аппарата прямой кишки |
1 |
1 |
|
А05.19.002 |
Аноректальная манометрия |
1 |
1 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
13 |
|
А20.09.001 |
Пособие при парентеральном введение лекарственных средств |
1 |
13 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
12 |
|
А14.10.003 |
Постановка газоотводной трубки |
1 |
4 |
|
А15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
1 |
10 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
1 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
5 |
|
А14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
|
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле |
1 |
1 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 |
3 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,5 |
3 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
В01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
А03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
|
А25.18.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки |
1 |
16 |
|
А25.18.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки |
1 |
21 |
|
А25.18.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки |
1 |
16 |
|
A11.17.001 |
Биопсия тонкой кишки оперативная |
0,1 |
1 |
|
A11.18.002 |
Биопсия ободочной кишки оперативная |
0,1 |
1 |
|
А08.17.002 |
Цитологическое исследование тканей тонкой кишки |
0,25 |
1 |
|
A08.18.002 |
Цитологическое исследование тканей толстой кишки |
0,1 |
1 |
|
A08.19.003 |
Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки |
0,1 |
1 |
|
A08.19.004 |
Цитологическое исследование тканей прямой кишки |
0,1 |
1 |
|
A16.18.007 |
Колостомия |
0,1 |
1 |
|
A16.18.018 |
Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в бок |
0,4 |
1 |
|
A16.18.003 |
Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец |
0,3 |
1 |
|
A16.18.006 |
Резекция и формирование стомы |
0,2 |
1 |
|
A14.18.001 |
Пособие при стомах толстой кишки |
0,3 |
15 |
|
A14.19.004 |
Удаление копролита |
0,3 |
1 |
|
Фармакотеапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства для профилактики и лечения инфекции |
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
0,2 |
1 г |
7 г |
|
|
Амоксициллин+клавулановая кислота |
0,2 |
3,6 г |
25,2 г |
||
|
Ампициллин + сульбактам |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
||
|
Гентамицин |
0,2 |
120 мг |
840 мг |
||
|
Меропенем |
0,2 |
2 г |
14 г |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,2 |
1,5 г |
12 г |
||
|
Цефазолин |
0,2 |
1 г |
10 г |
||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Метронидазол |
1 |
2,5 г |
25 г |
|
|
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
|
|
Прочие средства для профилактики и лечения инфекции |
1 |
|
|
||
|
|
Бифидобактерии бифидум |
1 |
20 доз |
200 доз |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Эноксапарин натрий |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
|
|
Гепарин натрий |
0,4 |
20000 МЕ |
100000 МЕ |
||
|
Надропарин кальция |
0,4 |
0,3 г |
2,1 г |
||
|
Противоанемические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Фолиевая кислота |
0,5 |
1 мл |
12 мл |
|
|
Цианкобаламин |
0,5 |
2 мл |
24 мл |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
1 |
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
400 мл |
800 мл |
|
|
Декстроза |
0,5 |
450 мл |
900 мл |
||
|
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
||
|
|
Альбумин |
1 |
200 мл |
1000 мл |
|
|
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей |
0,2 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
1 |
40 мг |
80 мг |
|
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,25 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Атропин |
0,4 |
0,6 мг |
0,6 мг |
|
|
Дротаверин |
0,25 |
240 мг |
1200 мг |
||
|
Гиосцина бутилбромид |
0,3 |
60 мг |
1,2 г |
||
|
Платифиллин |
0,25 |
12 мг |
60 мг |
||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Омепразол |
0,2 |
40 мг |
400 мг |
|
|
Фамотидин |
0,4 |
40 мг |
200 мг |
||
|
Рабепразол |
0,2 |
40 мг |
200 мг |
||
|
Ранитидин |
0,2 |
40 мг |
200 мг |
||
|
Средства для лечения печеночной недостаточности |
0,3 |
|
|
||
|
|
Лактулоза |
0,2 |
30 мл |
300 мл |
|
|
Урсодеоксихолевая кислота |
0,1 |
1000 мг |
10000 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Фентанил |
1 |
0,1 мг |
1 мг |
|
|
Трамадол |
1 |
200 мг |
400 мг |
||
|
Тримеперидин |
0,8 |
40 мг |
80 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики нестероидные противоспалительные средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Кетопрофен |
0,9 |
200 мг |
400 мг |
|
|
Метамизол |
1 |
600 мг |
8400 мг |
||
|
Парацетамол |
0,1 |
120 мг |
240 мг |
||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,3 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
0,8 |
5 мг |
30 мг |
|
|
Прометазин |
0,2 |
50 мг |
250 мг |
||
|
Дифенгидрамин |
0,2 |
20 мг |
100 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,05 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
0,5 |
500 мг |
3000 мг |
|
|
Преднизолон |
0,5 |
160 мг |
960 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|
|
|
Диазепам |
0,7 |
10 мг |
30 мг |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
8 мг |
16 мг |
||
|
Средства для лечения алкоголизма и наркомании |
1 |
|
|
||
|
|
Налоксон |
1 |
0,4 мг |
0,8 мг |
|
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Кетамин |
0,5 |
200 мг |
200 мг |
|
|
Тиопентал натрия |
0,25 |
1 г |
1 г |
||
|
Изофлуран |
0,3 |
30 мл |
30 мл |
||
|
Севофлуран |
0,3 |
50 мл |
50 мл |
||
|
Натрия оксибутират |
0,25 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
||
|
|
Бупивакаин |
1 |
60 мг |
120 мг |
|
|
Лидокаин |
1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Аминофиллин |
1 |
200 мг |
800 мг |
|
|
Растворы, электролиты, средства коррекция кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
400 мл |
8 000 мл |
|
|
Калия хлорид |
1 |
120 мл |
600 мл |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
|
Смеси для парентерального питания |
0,1 |
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1000 мл |
3000 мл |
|
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
1500 мл |
|
|
Смеси для онтерального зондового питания |
0,5 |
1000 мл |
10000 мл |
|
|
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16 - 24 г |
336 - 504 г |
|
Средства по уходу за стомой
|
Наименование |
Частота предоставлении |
Среднее количество |
|
Калоприемник |
0,3 |
5 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,5 |
5 доз |
|
Эритроцитарная масса |
0,5 |
3 дозы |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с болезнью Гиршпрунга. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 мая 2007 г. N 362 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.