Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. N 384 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. N 384
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи)"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи).
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. N 384)
1. Модель пациента: взрослые, дети
Нозологическая форма: гастроэзофагеальный рефлюкс
Код по МКБ 10: К21
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
1 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.09.002 |
Измерение окружности грудной клетки |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических участках |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.16.005 |
Рентгенография пищевода |
1 |
1 |
|
А06.16.001 |
Рентгеноскопия пищевода |
1 |
1 |
|
А06.16.002 |
Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки |
0,5 |
1 |
|
А06.16.009 |
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки |
0,5 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
1 |
1 |
|
A06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
|
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,5 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
1 |
|
А12.16.001 |
Манометрия пищевода |
0,5 |
1 |
|
А09.16.014.001 |
Внутрипищеводная рН-метрия суточная |
0,5 |
1 |
|
А05.16.001 |
Электрогастрография |
0,5 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А26.09.002 |
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,5 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 25 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
30 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
30 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
30 |
|
А01.09,005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
30 |
|
А01.31.010 |
Визуальный осмотр общетерапевтический |
1 |
30 |
|
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
50 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография |
1 |
4 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А11.31.004 |
Наложение пневмоперитонеума |
0,1 |
1 |
|
А06.17.002 |
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке |
1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
2 |
|
А12.16.001 |
Манометрия пищевода |
0,5 |
1 |
|
А09.16.014.001 |
Внутрипищеводная рН-метрия суточная |
0,5 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус - принадлежности |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,1 |
1 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
5 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
A09.05.003 |
Исследование уровня гемоглобина в крови |
1 |
5 |
|
A12.05.001 |
Исследование уровня эритроцитов |
1 |
5 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
5 |
|
A08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
5 |
|
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
3 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода в крови |
1 |
3 |
|
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
3 |
|
A09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
5 |
|
A09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
|
A09.28.017 |
Определение водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
5 |
|
A09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
5 |
|
A09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
5 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
5 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
A12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат - трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин - трансаминазы в крови |
1 |
3 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
3 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.022 |
Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
2 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
2 |
|
А06.09.003 |
Бронхография |
0,01 |
1 |
|
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
2 |
|
А11.09.007 |
Эндотрахеальное введение лекарственных средств |
0,2 |
1 |
|
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
1 |
|
А12.02.001 |
Исследование не спровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача - анестезиолога |
1 |
1 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
А14.08.004 |
Отсасывание слизи из носа |
1 |
1 |
|
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное |
1 |
1 |
|
А16.09.026.003 |
Пластика диафрагмы видеоторакоскопическая |
0,01 |
1 |
|
А16.09.026 |
Пластика диафрагмы |
0,1 |
1 |
|
A16.09.026.004 |
Пластика диафрагмы лапароскопическая |
0,84 |
1 |
|
А16.09.026.002 |
Пластика диафрагмы с использованием синтетических материалов |
0,05 |
1 |
|
А16.16.033 |
Фундопликация |
0,3 |
1 |
|
A16.16.033.001 |
Фундопликация лапароскопическая |
0,7 |
1 |
|
А15.31.002 |
Перевязки при полостных операциях органов грудной полости |
0,1 |
10 |
|
A15.31.001 |
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости |
0,9 |
7 |
|
А19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
5 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
1 |
|
А20.09.001 |
Респираторная терапия |
1 |
2 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
25 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
75 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
50 |
|
A11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
15 |
|
A14.31.004 |
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
3 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,8 |
12 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному |
1 |
1 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,2 |
1 |
|
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,2 |
2 |
|
A14.31.010 |
Уход за дренажом (дренажами) |
1 |
5 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,1 |
1 |
|
А14.19.003 |
Постановка газоотводной трубки |
0,1 |
1 |
|
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
10 |
|
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
1 |
5 |
|
А14.07.002 |
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента |
1 |
3 |
|
А14.31.013 |
Оценка степени риска развития пролежней |
1 |
1 |
|
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
1 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
|
А14.31.002 |
Размещение тяжелого больного в постели |
1 |
3 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
3 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
4 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
5 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
4 |
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
5 |
|
А25.16.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
25 |
|
А25.16.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки |
1 |
25 |
|
A14.31.015 |
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели |
1 |
1 |
|
А14.31.016 |
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели |
1 |
1 |
|
А13.40.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
|
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
5 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
||
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||||
|
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
Алгелдрат + гидроксид магния |
1 |
45 мл |
630 мл |
|||
|
Омепразол |
0,5 |
40 мг |
1000 мг |
||||
|
Рабепразол |
0,5 |
20 мг |
500 мг |
||||
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
1 |
|
|
||||
|
|
Метоклопрамид |
1 |
316,2 мг |
6324 мг |
|||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
Амикацин |
0,1 |
1,0 г |
10,0 г |
|||
|
Амоксициллин/клавулановая кислота |
0,1 |
3,6 г |
25,2 г |
||||
|
Меропенем |
0,1 |
3,0 г |
30,0 г |
||||
|
Цефепим |
0,2 |
4,0 г |
40,0 г |
||||
|
Цефоперазон |
0,1 |
8,0 г |
80,0 г |
||||
|
Цефтазидим |
0,1 |
6,0 г |
60,0 г |
||||
|
Цефтриаксон |
0,2 |
2,0 г |
20,0 г |
||||
|
Ципрофлоксацин |
0,1 |
0,8 г |
11,2 г |
||||
|
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,5 |
|
|
||||
|
|
Метронидазол |
1 |
1,5 г |
15,0 г |
|||
|
Противогрибковые средства |
0,5 |
|
|
||||
|
|
Флуконазол |
1 |
0,05 г |
0,5 г |
|||
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||||
|
|
Противоастматические средства |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Амброксол |
0,4 |
0,06 г |
0,84 г |
|||
|
Аминофиллин |
0,2 |
0,25 г |
2,5 г |
||||
|
Теофиллин |
0,4 |
0,6 г |
6,0 г |
||||
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
||||
|
|
Ацетилцистеин |
0,5 |
0,6 г |
8,4 г |
|||
|
Фенспирид |
0,5 |
160 мг |
2240 мг |
||||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|||
|
|
Дексаметазон |
0,1 |
8 мг |
32 мг |
|||
|
Метилпреднизолон |
0,1 |
90 мг |
450 мг |
||||
|
Преднизолон |
0,8 |
90 мг |
450 мг |
||||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|||
|
|
Калия и магния аспарагинат |
0,5 |
500 мл |
7000 мл |
|||
|
Натрия хлорид |
1 |
1200 мл |
8400 мл |
||||
|
Растворы электролитные моно и поликомпонентные |
0,5 |
500 мл |
3500 мл |
||||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, |
1 |
|
|
||||
|
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
|
|
|
||||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
Кетопрофен |
0,3 |
0,3 г |
2,1 г |
|||
|
Кеторолак |
0,3 |
0,66 г |
6,42 г |
||||
|
Метамизол натрия |
0,2 |
2,0 г |
14,0 г |
||||
|
Парацетамол |
0,2 |
4,0 г |
28,0 г |
||||
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
||||
|
|
Тримепередин |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
|||
|
Трамадол |
0,5 |
300 мг |
1500 мг |
||||
|
Фентанил |
1 |
1 мг |
1 мг |
||||
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|||
|
|
Аминокапроновая кислота |
0,2 |
10,0 г |
25,0 г |
|||
|
Далтепарин натрия |
0,3 |
2500 ME |
12500 ME |
||||
|
Надропарин кальция |
0,3 |
0,3 мл |
2,1 мл |
||||
|
Пентоксифиллин |
1 |
200 мг |
1000 мг |
||||
|
Тахокомб |
0,1 |
1 пластина |
1 пластина |
||||
|
Транексамовая кислота |
0,2 |
1,5 г |
4,5 г |
||||
|
Эноксапарин натрия |
0,3 |
20 мг |
140 мг |
||||
|
Этамзилат |
0,3 |
0,5 г |
1,5 г |
||||
|
Растворы и плазмозаменители |
0,5 |
|
|
||||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,5 |
500 мл |
2500 мл |
|||
|
Декстроза |
1 |
500 мл |
2500 мл |
||||
|
Препараты плазмы |
1 |
|
|
||||
|
|
Альбумин |
0,5 |
200 мл |
1000 мл |
|||
|
Декстран |
0,5 |
800 мл |
4000 мл |
||||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||||
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
|
|
|||
|
|
Диазепам |
1 |
50 мг |
50 мг |
|||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||||
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|||
|
|
Бупивакаин |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
|||
|
Лидокаин |
0,5 |
300 мг |
300 мг |
||||
|
Прокаин |
0,5 |
250 мг |
250 мг |
||||
|
Ропивакаин |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||||
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||||
|
|
Динитроген оксид |
1 |
25 л |
25 л |
|||
|
Изофлуран |
0,25 |
100 мл |
100 мл |
||||
|
Кислород |
1 |
30 л |
30 л |
||||
|
Пропофол |
0,5 |
600 мг |
600 мг |
||||
|
Севофлуран |
0,25 |
100 мл |
100 мл |
||||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||||
|
|
Атракурия безилат |
0,33 |
100 мг |
100 мг |
|||
|
Векурония бромид |
0,33 |
12 мг |
12 мг |
||||
|
Мивакурия хлорид |
0,33 |
30 мг |
30 мг |
||||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
|
|
||||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
Дифенгидрамин |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
|||
|
Клемастин |
0,5 |
4 мг |
20 мг |
||||
|
Хлоропирамин |
0,5 |
20 мг |
100 мг |
||||
______________________________
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,05 |
2 дозы |
|
Эритроцитная масса |
0,05 |
1 доза |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1000 мл |
3000 мл |
|
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
5000 мл |
|
|
Смеси для энтералъного зондового питания |
|
1000 мл |
3000 мл |
|
|
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16-24 г |
400-600 г |
|
Импланты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Синтетический имплант для пластики диафрагмы |
0,05 |
1 |
Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с гастроэзофагеальным рефлюксом. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. N 384 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гастроэзофагеальным рефлюксом (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.