Приложение 1. Примеры использования оптимальных режимов рентгенологического исследования детей

Приложение 1

Примеры использования оптимальных режимов рентгенологического исследования детей*

1. Дети младшего возраста. Органы грудной клетки.

Задне-передняя (ЗП)*(1) или передне-задняя (ПЗ)*(2) проекции

1	Положение пациента	вертикально, лежа на спине
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм*(3)
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	в отдельных случаях и у подростков
5	Чувствительность экрана с пленкой*(4)	400 - 800
6	Расстояние источник-приемник	100 - 150 см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	60 - 80 кВ (100 - 150 кВ с решеткой для старших детей)
8	Выдержка	< 10 мс
9	Средства индивидуальной защиты	закрытие живота в непосредственной близости от края поля облучения

______________________________

*(1) - прямая передняя,

*(2) - прямая задняя,

*(3) - размер фокусного пятна,

*(4) - класс усиливающего экрана

2. Дети младшего возраста.

Органы грудной клетки. Боковая (Б) проекция

1	Положение пациента	вертикально, лежа на спине
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см; в отдельных случаях и у подростков
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800
6	Расстояние источник-приемник	100 - 150 см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	60 - 80 кВ (100 - 150 кВ с решеткой для старших детей)
8	Выдержка	< 20 мс
9	Средства индивидуальной защиты	закрытие живота в непосредственной близости края поля облучения

3. Младенцы.

Органы грудной клетки. Передне-задняя проекция

1	Положение пациента	лежа на спине
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	не нужна
5	Чувствительность экрана с пленкой*	200 - 400
6	Расстояние источник-приемник	80 - 100 (150) см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	60 - 65 кВ
8	Выдержка	< 4 мс
9	Средства индивидуальной защиты	закрытие живота в непосредственной близости от края поля облучения

4. Дети младшего возраста.

Череп. ЗП/ПЗ проекции

1	Положение пациента	лежа на спине, вертикальное
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см, в отдельных случаях и у подростков
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800 (200)
6	Расстояние источник-приемник	115 (100 - 150) см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	65 - 85 кВ
8	Выдержка	< 50 мс
9	Средства индивидуальной защиты	закрытие грудной клетки в непосредственной близости края поля облучения

5. Дети младшего возраста.

Череп. Боковая проекция

1	Положение пациента	лежа на спине, вертикальное
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8*; 40**/см; в отдельных случаях и у подростков
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800 (200)
6	Расстояние источник-приемник	115 (100 - 150) см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	65 - 85 кВ
8	Выдержка	< 20 мс
9	Средства индивидуальной защиты	закрытие грудной клетки в непосредственной близости края поля облучения

______________________________

* - растр,

** - число линий

6. Дети младшего возраста.

Позвоночник (целиком). Передне-задняя проекция

1	Положение пациента	лежа на спине или вертикально
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Аl + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см или специальные кассеты; у младенцев (< 6 месяцев) не нужна
5	Чувствительность экрана с пленкой	600 - 800
6	Расстояние источник-приемник	150 - 200 см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	65 - 90 кВ
8	Выдержка	< 800 мс
9	Средства индивидуальной защиты	капсулы для гонад у мальчиков (или свинцовые пластины)

7. Дети младшего возраста.

Позвоночник (отделы). Передне-задняя проекция

	Положение пациента	лежа на спине или вертикально
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Аl + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см, не нужна у младенцев (< 6 мес.)
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800
6	Расстояние источник-приемник	115 (100 - 150) см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	65 - 90 кВ
8	Выдержка	< 100 мс
9	Средства индивидуальной защиты	капсулы для гонад у мальчиков (или свинцовые пластины)

8. Дети младшего возраста.

Позвоночник (отделы). Боковая проекция

	Положение пациента	лежа на спине или вертикально
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см или специальные кассеты; у младенцев (< 6 месяцев) не нужна
5	Чувствительность экрана с пленкой	номинальный класс 400 скорости - 800
6	Расстояние источник-приемник	115 (100 - 150) см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	60 - 85 кВ
8	Выдержка	< 50 мс
9	Средства индивидуальной защиты	капсулы для гонад у мальчиков (или свинцовые пластины)

9. Младенцы.

Таз. Передне-задняя проекция

1	Положение пациента	лежа на спине
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Аl + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см; в отдельных случаях и у подростков
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800
6	Расстояние источник-приемник	100 см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	60 - 70 кВ
8	Выдержка	< 10 мс
9	Средства индивидуальной защиты	капсулы для гонад у мальчиков и обручи (юбки) - у девочек (или свинцовые пластины), если возможно

10. Дети старшего возраста. Таз. Передне-задняя проекция

1	Положение пациента	лежа на спине
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800
6	Расстояние источник-приемник	115 (100 - 150) см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	70 - 80 кВ
8	Выдержка	< 50 мс
9	Средства индивидуальной защиты	капсулы для гонад у мальчиков и обручи (юбки) - у девочек (или свинцовые пластины), если возможно

11. Дети младшего возраста.

Органы брюшной полости. ПЗ/ЗП проекции

/-----------------------------------------------------------------------\

|1 |Положение пациента           |на спине                              |

|--+-----------------------------+--------------------------------------|

|2 |Фокус                        |0,6 (< 1,3) мм                        |

|--+-----------------------------+--------------------------------------|

|3 |Дополнительная фильтрация    |до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2  мм  Сu|

|  |                             |(или эквивалентный)                   |

|--+-----------------------------+--------------------------------------|

|4 |Отсеивающая решетка          |R = 8; 40/см, не нужна у младенцев  (<|

|  |                             |6 мес.)                               |

|--+-----------------------------+--------------------------------------|

|5 |Чувствительность     экрана с|400 - 800                             |

|  |пленкой                      |                                      |

|--+-----------------------------+--------------------------------------|

|6 |Расстояние источник-приемник |100 - 115 см                          |

|--+-----------------------------+--------------------------------------|

|7 |Напряжение  на  рентгеновской|65 - 85 кВ (100 - 120 кВ  для  старших|

|  |трубке                       |детей)                                |

|--+-----------------------------+--------------------------------------/

|8 |Выдержка                     |< 20 мс

|--+-----------------------------+--------------------------------------\

|9 |Средства       индивидуальной|капсулы для гонад у мальчиков и обручи|

|  |защиты                       |(юбки)  -  у  девочек  (или  свинцовые|

|  |                             |пластины), непосредственно у края поля|

|  |                             |облучения                             |

\-----------------------------------------------------------------------/

12. Дети младшего возраста.

Урография (без или до введения контрастного вещества). ПЗ/ЗП проекции

1	Положение пациента	лежа на спине
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Аl + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Сu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см, не нужна у младенцев (< 6 мес.)
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800
6	Расстояние источник-приемник	100 - 115 см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	65 - 85 кВ (100 - 120 кВ для старших детей)
8	Выдержка	< 20 мс
9	Средства индивидуальной защиты	капсулы для гонад у мальчиков и обручи (юбки) - у девочек (или свинцовые пластины), непосредственно у края поля облучения

13. Дети младшего возраста.

Урография (после введения контрастного вещества). ПЗ/ЗП проекции

1	Положение пациента	лежа на спине
2	Фокус	0,6 (< 1,3) мм
3	Дополнительная фильтрация	до 1 мм Al + 0,1 мм Сu или 0,2 мм Cu (или эквивалентный)
4	Отсеивающая решетка	R = 8; 40/см; не нужна у младенцев (< 6 мес.)
5	Чувствительность экрана с пленкой	400 - 800
6	Расстояние источник-приемник	100 - 115 см
7	Напряжение на рентгеновской трубке	65 - 80 кВ
8	Выдержка	< 20 мс
9	Средства индивидуальной защиты	капсулы для гонад у мальчиков и обручи (юбки у девочек (или свинцовые пластины), непосредственно у края поля облучения

______________________________

* [п.11.10]