Приложение 7. Таблица выбора пломбировочных материалов

Приложение 7
к Протоколу ведения больных
"Кариес зубов"

Таблица выбора пломбировочных материалов

Классы по Блеку	Полость	Базовая помощь				Рекомендательные методы
		Материал	Особенности препарирования	Примечания	Материал		Особенности препарирования	Примечания
Класс I	Любая	Цинк-фосфатные цементы	Классическое препарирование по Блеку	Изолирующие или базовые прокладки	Гибридные, пакуемые композиты, ормокеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Композиты химического отверждения	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)		Вкладки (цельнолитые, керамические)		Согласно алгоритму в зависимости от вида вкладки	ИРОПЗ = 0,4 - 0,5*
		Амальгама	Классическое препарирование по Блеку
	Отсутствие проекции окклюзионных контактов на кариозную полость	Силико фосфатные цементы	Классическое препарирование по Блеку		Компомеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)	Изолирующие или базовые прокладки ("сэндвич"- техника)
		Поликарбоксилатные цементы	Классическое препарирование по Блеку		Композит повышенной текучести			Базовая прокладка (двухслойная техника)
		Стекло-иономерные цементы + композит	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)	Изолирующие или базовые прокладки (двухслойная техника) + пломба
	Труднодоступные полости	Стекло-иономерные цементы	Классическое препарирование по Блеку	Изолирующие или базовые прокладки (двухслойная техника)
	ИРОПЗ = 0,5 - 0,8*	Искусственные коронки (без облицовки),	Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки	Кроме премоляров на в/ч и первых премоляров на н/ч	Искусственные коронки с облицовкой		Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки
		Искусственные коронки с облицовкой	Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки	На премоляры в/ч и первые премоляры н/ч
Класс II	Любая	Цинк-фосфатные цементы		Изолирующие или базовые прокладки	Композиты повышенной текучести		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)	Базовые прокладки; методика "закрытого" сэндвича
		Амальгама	Классическое препарирование		Компомеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Композиты химического отверждения	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)		Гибридные светоотверждаемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Стеклоиономерные цементы	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)	Для пломбирования предесневой части полости	Пакуемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
					Ормокеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
					Вкладки (цельнолитые, керамические)		Согласно алгоритму в зависимости от вида вкладки	ИРОПЗ = 0,4 - 0,5*
	ИРОПЗ = 0,5 - 0,8*	Искусственные коронки (без облицовки)	Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки	Кроме премоляров на в/ч и первых премоляров на н/ч	Искусственные коронки с облицовкой		Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки
		Искусственные коронки с облицовкой	Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки	На премоляры в/ч и первые премоляры н/ч
Класс III	Любая	Цинк-фосфатные цементы		Изолирующие или базовые прокладки	Компомеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Силикофосфатные цементы	Классическое препарирование по Блеку		Гибридные светоотверждаемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Поликарбоксилатные цементы	Классическое препарирование по Блеку		Микрогибридные светоотверждаемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Композиты химического отверждения	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)		Композиты повышенной текучести		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Стеклоиономерные цементы	Классическое препарирование по Блеку
Класс IV	Любая	Цинк-фосфатные цементы		Изолирующие прокладки	Компомеры			Базовые прокладки
		Стеклоиономерные цементы		Базовые прокладки	Гибридные светоотверждаемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Композиты химического отверждения	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)		Микрогибридные светоотверждаемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
					Композиты повышенной текучести			Базовые прокладки
Класс V	Любая	Цинк-фосфатные цементы		Изолирующие прокладки
		Стеклоиономерные цементы	Классическое препарирование по Блеку		Композиты повышенной текучести		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Поликарбоксилатные цементы	Классическое препарирование по Блеку		Компомеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Амальгама	Классическое препарирование по Блеку		Микрогибридные светоотверждаемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
					Ормокеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
					Вкладки цельнолитые		Согласно алгоритму	В случае расположения кламмера съемного протеза в данной области
Класс VI	Любая	Гибридные светоотверждаемые композиты	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)		Пакуемые композиты		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
					Ормокеры		Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)
		Микрогибридные светоотверждаемые композиты	Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)

______________________________

* ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба) - представляет собой соотношение размеров площади "полость-пломба" к жевательной поверхности зуба. (Миликевич В.Ю., 1984.)