Приложение. Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом

Стандарт
медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 сентября 2007 г. N 582)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: Е-10.0

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
1	2	3	4
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3
А09.05.084	Исследование уровня гликолизированного гемоглобина крови	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,1	1
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А09.28.003	Исследование белка в моче	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003.001	Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)	0,5	3
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,2	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,4	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
1	2	3	4
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	12
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	12
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	12
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	4
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	3
А02.12.001	Исследование пульса	1	12
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
А02.01.001	Измерение массы тела	0,5	2
А02.03.005	Измерение роста	0,5	2
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	36
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	36
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	1	4
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
А09.05.027	Исследование уровня липопротеинов в крови	0,1	1
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	4
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,5	4
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.28.003.001	Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)	0,5	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А06.03.052	Рентгенография стопы	0,1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условнопатогенные микроорганизмы	0,1	1
В01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,05	1
B01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,05	1
B01.025.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,05	1
B01.053.01	Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный	0,05	1
B01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,05	1
B04.012.01	Школа для больных сахарным диабетом	1	1
A25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	12
A25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	12
А25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	12
А25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	12

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
1	2	3	4	5	6
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Инсулины и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный](*)	0,45	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин аспарт(*)	0,33	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин лизпро(*)	0,33	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин глулизин	0,33	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин изофан [человеческий генноинженерный](*)	0,5	30 ЕД	10950 ЕД
		Инсулин гларгин(*)	0,5	35 ЕД	12775 ЕД
		Инсулин детемир(*)	0,25	35 ЕД	12775 ЕД
		Инсулин двухфазный [человеческий генноинженерный](*)	0,05	25 ЕД	9125 ЕД
		Инсулин аспарт двухфазный(*)	0,1	45 ЕД	16425 ЕД
		Инсулин лизпро двухфазный	0,1	45 ЕД	16425 ЕД
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,5
	Ингибиторы АПФ		0,8
		Периндоприл(*)	0,7	4 мг	1460 мг
		Эналаприл(*)	0,3	20 мг	7300 мг
		Каптоприл(*)	0,1	75 мг	27375 мг
	бета-блокаторы		0,3
		Бисопролол(*)	0,5	5 мг	1825 мг
		Метопролол(*)	0,5	50 мг	18250 мг
Средства, влияющие на кровь			0,4
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Тиклопидин(*)	0,3	75 мг	27375 мг
		Ацетилсалициловая кислота(*)	0,4	100 мг	36500 мг
		Сулодексид	0,2	1600 ЛЕ	584000 ЛЕ
		Эноксапарин натрий(*)	0,1	160 мг	58400мг
Средства для лечения остеопороза			0,3
	Стимуляторы остеообразования		1
		Альфакальцидол(*)	0,5	0,5 мкг	364,5 мкг
		Колекальциферол + Кальция карбонат(*)	0,5	500 мг	182500 мг

_____________________________

* - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** - Ориентировочная дневная доза.

*** - Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Изделия медицинского назначения

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Тест для определения глюкозы крови к глюкометру	1	730
Шприц-ручка для введения инсулина	1	2*
Инъекционные иглы к шприц-ручкам	1	110

_____________________________

* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены один раз в два года.