Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 600
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным астмой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным астмой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2004 г. N 301 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным бронхиальной астмой".
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным астмой
(утв. приказом Минсоцразвития РФ от 17 сентября 2007 г. N 600)
См. Стандарт скорой медицинской помощи при астме, утвержденный приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1086н
См. также Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям. Аллергические болезни, утвержденные приказом Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 151
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: любая
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
А12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,3 |
1 |
А09.05.122 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения |
0,1 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A12.06.006 |
Накожные исследования реакции на аллергены |
0,5 |
1 |
A09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,01 |
1 |
A09.05.055.001 |
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.122 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения |
0,1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: обострение легкое, средне-тяжелое
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. Лечение из расчета 3-х дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 |
1 |
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
2 |
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
2 |
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
2 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,01 |
1 |
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,01 |
1 |
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,01 |
1 |
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,01 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,01 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа *(1) |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД*(2) |
ЭКД*(3) |
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
0,5 |
800 мкг |
2,4 мг |
||
Фенотерол*(5) |
0,25 |
300 мкг |
900 мг |
||
Формотерол*(5) |
0,05 |
48 мкг |
142 мг |
||
Формотерол + Будесонид*(5) |
0,1 |
18/640 мкг |
54/1920 мкг |
||
Салметерол + Флутиказон*(5) |
1 |
100/1000 мкг |
300/1200 мкг |
||
Ипратропия бромид*(5) |
0,1 |
120 мкг |
360 мкг |
||
Аминофиллин*(5) |
0,2 |
480 мг |
1440 мг |
||
Амброксол*(5) |
0,1 |
90 мг |
270 мг |
||
0,1 |
3 мл |
9 мл |
|||
Беклометазон*(5) |
0,5 |
800 мкг |
2400 мкг |
||
0,3 |
600 мкг |
1800 мкг |
|||
Флутиказон*(5) |
0,2 |
500 мкг |
1500 мкг |
||
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Глюкокортикоиды |
0,2 |
|
|
|
|
Преднизолон*(5) |
0,6 |
30 мг |
90 мг |
|
Гидрокортизон*(5) |
0,4 |
200 мг |
600 мг |
||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
0,1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
Цетиризин*(5) |
0,5 |
10 мг |
30 мг |
|
Лоратадин*(5) |
0,2 |
10 мг |
30 мг |
||
Хлоропирамин*(5) |
0,3 |
75 мг |
225 мг |
||
Дезлоратадин |
0,1 |
5 мг |
25 мг |
||
Левоцетиризин*(5) |
0,1 |
5 мг |
25 мг |
______________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - при использовании небулайзера доза коррегируется
*(5) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Код по МКБ-10: J45
Фаза: ремиссия
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
2 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,3 |
1 |
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
2 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
2 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
2 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 |
1 |
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
2 |
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
2 |
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
2 |
А12.09.002 |
Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
0,01 |
1 |
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,001 |
1 |
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,001 |
1 |
А20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АХТ группа*(1) |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД*(2) |
ЭКД*(3) |
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
Противоастматические средства |
1 |
|
|
|
|
Сальбутамол*(4) |
0,5 |
14 мг |
420 мг |
|
Фенотерол*(5) |
0,25 |
300 мкг |
900 мг |
||
Формотерол*(5) |
0,05 |
24 мкг |
720 мкг |
||
Формотерол + Будесонид*(5) |
0,1 |
18/640 мкг |
1500/15000 мкг |
||
Салметерол + Флутиказон*(5) |
0,1 |
50/500 мкг |
540/19200 мкг |
||
Ипратропия бромид*(5) |
0,1 |
120 мкг |
3600 мкг |
||
Теофиллин*(5) |
0,2 |
600 мг |
18000 мг |
||
Амброксол*(5) |
од |
90 мг |
2700 мг |
||
0,1 |
1500/750 мкг |
2100010500 мкг |
|||
Беклометазон*(5) |
0,5 |
600 мкг |
18000 мкг |
||
0,3 |
600 мкг |
18000 мкг |
|||
Флутиказон*(5) |
0,2 |
500 мкг |
15000 мкг |
||
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Глюкокортикоиды |
0,2 |
|
|
|
|
Преднизолон*(5) |
0,7 |
15 мг |
450 мг |
|
Триамцинолон*(5) |
0,3 |
12 мг |
360 мг |
||
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
0,1 |
|
|
||
|
Антигистаминные средства |
0,5 |
|
|
|
|
Цетиризин*(5) |
0,5 |
10 мг |
300 мг |
|
Лоратадин*(5) |
0,2 |
10 мг |
300 мг |
||
Хлоропирамин*(5) |
0,3 |
75 мг |
525 мг |
||
Дезлоратадин |
0,1 |
5 мг |
150 мг |
||
Левоцетиризин*(5) |
0,1 |
5 мг |
150 мг |
______________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - при использовании небулайзера доза коррегируется
*(5) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи определяющий основные требования к диагностике и лечению больных астмой. Стандарт рекомендован для использования при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Утратил силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2004 года N 301.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 600 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой"
Текст приказа опубликован в журнале "Здравоохранение", 2008 г., N 1
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.