Указание Федерального медико-биологического агентства от 29 октября 2007 г. N 32-024/686 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения в 2007 году"

ГАРАНТ:

О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ среди обслуживаемого населения в 2008 - 2009 гг. см. указание Федерального медико-биологического агентства от 15 октября 2008 г. N 32-024/591

По материалам Всемирной организации здравоохранения эпидемия гриппа в сезоне 2006-2007 гг. развилась в большинстве стран Северной Америки и Европы. Этиология эпидемии была различной. В странах Северного полушария вспышки гриппа были обусловлены совместной циркуляцией вирусов гриппа подтипа A (H1N1) и типа В. На Европейском континенте ведущую роль играл вирус гриппа подтипа A (H3N2). Только в некоторых европейских странах (Польша, Германия) эпидемия гриппа была обусловлена совместной циркуляцией штаммов подтипа A(H1N1) и A (H3N2) или типов А и В (Румыния, Украина, Белоруссия).

По данным Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территории Российской Федерации в отличии от предыдущих лет, когда в развитии эпидемии доминировали вирусы гриппа А (H3N2), в эпидсезоне 2006-2007 гг. в России регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и В.

В прошедшем эпидсезоне начало эпидемического подъема имело место в январе 2007 год, длительность его составила 19 недель и была ниже по сравнению с эпидемическим подъемом 2006-2006 гг. За этот период переболело 4,8% от общей численности населения страны. В эпидемический процесс вовлекались преимущественно контингента детей дошкольного возраста, удельный вес которых составил 73,2% среди заболевших.

В результате обследования более 10 тыс. больных гриппом выделено 822 штаммов вируса гриппа, в том числе 37% - вируса гриппа A(H1N1), 41% - вируса гриппа A(H3N2) и 23% - вируса гриппа В.

Одним из основных средств борьбы с гриппом остается иммунопрофилактика.

В целом количество лиц, привитых против гриппа в Российской Федерации, значительно возросло по сравнению с предыдущим эпидсезоном и составило 28,69 млн. человек (20% от численности населения страны).

Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Республике Башкортостан, Воронежской, Курской, Ростовской, Свердловской областях, где охват прививками составил 23-37% от численности населения. Во Владимирской, Московской, Тверской, Ленинградской, Кировской областях суммарный охват населения прививками против гриппа не превышал 10-15%.

Низким остается охват иммунизацией против гриппа школьников, студентов и работающего населения. Это обусловлено недостаточным привлечением средств субъектов Российской Федерации и других источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне национального календаря профилактических прививок.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в состав вакцин против гриппа включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости. На сезон 2007-2008 гг. для стран Северного полушария актуальными признаны следующие штаммы вирусов гриппа, которые и вошли в состав противогриппозных вакцин:

А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1)

А/Висконсин/ 67/05(H3N2)

В/Малайзия/2506/04 или В/Огайо/1/2005.

Вызывает беспокойство, что, несмотря на значительный экономический ущерб от гриппозной инфекции, в среднем уровень охвата профилактическими прививками против гриппа в сезон 2006-2007 гг. по организациям и территориям, обслуживаемым ФМБА России в целом не превышал 15%.

Детское население привито на 52,7%, школьники 1-4 классов - на 71,3%, медицинские работники - на 57%, работники образовательных учреждений - на 45%.

Среди медицинских работников высокие уровни охвата профилактическими прививками имели место в гг. Лермонтове Ставропольского края - 97,2%, Лесном Свердловской области - 90,1%, Дубне Московской области - 88,3%.

Неудовлетворительно организована работа по вакцинации против гриппа в гг. Обнинске Калужской области - 19,6%, Заречном Пензенской области - 16,3%, Оболенске Московской области - 13,5%, Вольгинском Владимирской области - 8,8%.

Среди работников образовательных учреждений высокие уровни охвата профилактическими прививками против гриппа отмечены в гг. Десногорске Смоленской области - 80,8%, Зеленогорске Красноярского края - 79,3%, Красноармейске Московской области - 78,6%, Курчатове Курской области - 75,2%, низкие уровни охвата в гг. Новоуральске Свердловской области - 32,6%, Вольгинском Владимирской области - 29,6%, Оболенске Московской области - 7,3%.

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (дополнительная иммунизация) для вакцинации обслуживаемого населения выделено и направлено на места 281 тысяча доз гриппозной вакцины.

В целях обеспечения эпидемического благополучия по гриппу в сезон 2007-2008 гг., предупреждения осложнений и летальных исходов от этой инфекции:

1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, руководителям территориальных органов:

1.1. Принять к выполнению Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.2007 N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг."

1.2. Взять под личную ответственность организацию и проведение на обслуживаемых территориях и в обслуживаемых организациях в осенний период 2007 г. вакцинацию против гриппа, в первую очередь детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска, а также обеспечить организацию качественного медицинского осмотра для отбора контингентов при проведении прививок против гриппа.

1.3. Заслушать на медицинских Советах ЦМСЧ/МСЧ, клинических больниц в ноябре 2007 г. готовность медицинских служб к проведению мероприятий на случай осложнения эпидемической ситуации по гриппу.

1.4. Обратиться к Главам администрации муниципальных образований, руководителям предприятий и учреждений независимо от форм собственности и принадлежности о выделении дополнительных средств на приобретение гриппозных вакцин и средств неспецифической иммунопрофилактики.

1.5. Организовать проведение в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от прививок среди обслуживаемого населения.

1.6. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и необходимый объем коечного фонда.

1.7. В течение ноября-декабря 2007 года провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических и образовательных учреждений по вопросам организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ, включая обучение медицинских работников правилам забора материала для вирусологического исследования на грипп.

1.8. Обеспечить наличие в аптечных учреждениях специфических и неспецифических средств для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых (кагоцел, релаза, арбидол, виферон, тамифлю, ремантадин, рибомунил, альгирем, гриппферон, амиксин, витанам, витамины (в комплексе), ИРС-19 аэрозоль, афлубин, анаферон, спрей "Аква Марис", элеутерококк, эхинацея фитогор, алликор, кармолис, сандра, эдас 103 капли, эдас 903 гранулы, эдас 131 капли для носа, назентропфен С, "АГРИ" взрослый, "АГРИ" детский).

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.8. Создать запас основных лекарственных средств для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний с учетом возможного массового заболевания населения.

1.9. Предусмотреть развертывание дополнительных коек в стационарах для лечения больных гриппом, привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания помощи населению на дому с учетом прогнозируемого количества заболевших, организацию раздельного приема больных гриппом и соматических больных в поликлиниках

1.10. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа в Головной центр гиены и эпидемиологии ФМБА России к 25 декабря 2007 года.

2. Руководителям территориальных органов, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии:

2.1. Провести рейдовые проверки готовности больниц, поликлиник, аптек, школ и детских дошкольных учреждений к работе в зимний период.

2.2. Обеспечить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и передачей информации в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России.

2.3. Осуществлять постоянный контроль за проведением иммунизации населения против гриппа и достоверностью учета проведенной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году.

3. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ NN 8, 38, 52, 107, 122, главному врачу клинической больниц N 50, руководителям региональных управлений NN 8, 31, 38, 50, 51, 52, 71, 81, 107, 122, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии NN 31, 51, 71, 81: принять меры к обеспечению систематического мониторинга и расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ.

4. Главному врачу Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России С.А. Богдану:

4.1. Оказать организационно-методическую и практическую помощь территориальным органам и ФГУЗ "Центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России" в подготовке специалистов по клинике, диагностике, лечению и профилактике ОРВИ и гриппа.

4.2. Предусмотреть в 2008 году при проведении совещаний и конференций (семинаров) включение в тематику вопросы современного состояния профилактики гриппа и ОРВИ.

4.3. В течение 2007-2008 гг. обеспечить постоянный контроль за организацией и проведением противогриппозных мероприятий среди населения, обслуживаемого ФМБА России.

4.4. Проанализировать представленную территориальными органами ФМБА России информацию о ходе иммунопрофилактики гриппа в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях и в виде сводной справки представить в Федеральное медико-биологическое агентство к 15 января 2008 года.

5. Контроль за выполнением настоящего указания возложить на заместителей руководителя ФМБА России Бежину Л.Н. и Романова В.В.

Руководитель

В.В. Уйба