Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2007 г. N 717 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Паркинсона"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 265 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Паркинсона".

Заместитель Министра

В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2007 г. N 717)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: болезнь Паркинсона

Код по МКБ-10: G20

Фаза: первичное обращение

Стадия: ранняя, развернутая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А0 1.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А0 1.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А0 1.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,1	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,01	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,01	1
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,01	1
А09.05.078	Исследование уровня церрулоплазмина в крови	0,1	1
A11. 12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
Al 1.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,5	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,5	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,5	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,5	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1

1.2. Лечение из расчета 180 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	6
А0 1.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	6
А0 1.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	6
А0 1.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	б
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	6
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	6
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	6
А02.12.001	Исследование пульса	1	6
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6
Al 1.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	2
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,5	2
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,5	2
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,5	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,5	2
A02.26.015	Тонометрия глаза	0,5	1
A13.31.001	Обучение самоуходу	0,5	1
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы	0,3	10
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,01	10

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Средства для лечения паркинсонизма		1
		Леводопа+Бенсеразид (*)	0,2	300 мг	54000 мг
		Леводопа+Карбидопа (*)	0,2	300 мг	54000 мг
		Леводопа+карбидопа+энтакапон	0,2	300/ 75/600 мг	54000/13500/ 108000 мг
		Тригексифенидил (*)	од	10 мг	1800 мг
		Амантадин	0,3	300 мг	54000 мг
		Пирибедил (*)	0,3	150 мг	27000 мг
		Селегилин	0,2	10 мг	1800 мг
		Прамипексол	0,2	3 мг	540 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия		0,2
		Амитриптилин (*)	0,1	75 мг	1350 мг
		Флуоксетин (*)	0,1	40 мг	7200 мг
		Пароксетин (*)	0,2	20 мг	3600 мг
		Милнаципрам (*)	0,2	100 мг	18000 мг
		Флувоксамин (*)	0,2	150 мг	27000 мг
		Эсциталопрам (*)	0,4	200 мг	36000 мг
	Средства для лечения нарушений сна		0,01
		Зопиклон (*)	0,5	7,5 мг	225 мг
		Золтшдем (*)	0,5	10 мг	280 мг
	Антипсихотические средства		0,01
		Клозапин (*)	1	100 мг	3000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,01
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		01
	Бромокриптин (*)		1	40 мг	7200 мг
Холиномиметические средства			0,01
Антихолинестеразные средства			1
Ривастигмин			1	4,5 мг	810 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему			0,1
	Фенилпирацетам (*)		0,7	250 мг	7500 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,01
	Гипотензивные средства		1
	Пропранолол (*)		1	120 мг j	3600 мг

_____________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

(*) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.