Приложение N 2. Схема представления донесения о структуре территориальных органов, месте их нахождения и регионе деятельности (обслуживаемой территории), включая информацию об отделах и иных обособленных структурных подразделениях в их составе (в том числе расположенных отдельно)

Приложение N 2

Схема
представления донесения о структуре территориальных органов, месте их нахождения и регионе деятельности (обслуживаемой территории), включая информацию об отделах и иных обособленных структурных подразделениях в их составе (в том числе расположенных отдельно)

Наименование территориального органа	Место нахождения территориального органа (адрес юридического лица)	Обслуживаемая территория (или организация/ организации основные**)	Структура территориального органа (перечислить наименования подразделений территориального органа)	Количество территориальных отделов/штатная численность, фактическая численность, вакансии*	Место нахождения территориального отдела (адрес местонахождения)*	Территория (или организация/организации основные)* обслуживаемые территориальным отделом
1	2	3	4	5	6	7

______________________________

* графы 5, 6, 7 заполняют территориальные органы ФМБА России N N 1, 21, 33, 174, 141, 122, 5, 20, 133, 156, 32, 91, 72, 25, 99, 51, имеющие в своем составе обособленные