Приложение N 2. Отчет об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета в 2007 г.

Отчет
об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета в 2007 году

Представляют: органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Федеральное медико-биологическое агентство (далее - орган исполнительной власти)						Сроки представления до 18 января 2008 г.
Наименование учреждения_____________
Ф.И.О. руководителя учреждения_____________
Адрес, телефон, факс, e-mail учреждения__________
N  п/п	Наименование медицинского иммунобиологи- ческого препарата	Единица измере- ния	Остаток на 01.01. 2007	2007 год			Остаток на 01.01.2008	Прова- кцини- ровано (чело- век)
				постав- лено	израс- ходова- но
1.	Анатоксин дифтерийно- столбнячный очищенный адсорбирован- ный, жидкий	тыс. доз
2.	Анатоксин дифтерийно- столбнячный очищенный адсорбирован- ный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий	тыс. доз
3.	Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбирован- ный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий	тыс. доз
4.	Анатоксин столбнячный очищенный адсорбирован- ный, жидкий	тыс. доз
5.	Вакцина для профилактики вирусного гепатита В (взрослая доза)	тыс. доз
6.	Вакцина для профилактики вирусного гепатита В (детская доза)	тыс. доз
7.	Вакцина коклюшно-диф- терийно-столб- нячная адсорбирован- ная, жидкая	тыс. доз
8.	Вакцина коревая	тыс. доз
9.	Вакцина паротитная	тыс. доз
10.	Вакцина паротитно-ко- ревая	тыс. доз
11.	Вакцина полиомиелитная	тыс. доз
12.	Вакцина полиомиелитная инактивирован- ная	тыс. доз
13.	Вакцина против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В	тыс. доз
14.	Вакцина против гриппа	тыс. доз
15.	Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В	тыс. доз
16.	Вакцина против краснухи	тыс. доз
17.	Вакцина туберкулезная	тыс. доз
18.	Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации	тыс. доз

Ф.И.О. исполнителя____________________       _____________________

                        (подпись)                   (дата)

                                          Телефон:_______________

                                          Факс:__________________

                                          e-mail:_________________