Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 декабря 2007 г. N 768 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 13 декабря 2007 г. N 768
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (при оказании специализированной помощи)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003. N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (при оказании специализированной помощи).

Заместитель
Министра

В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с интрамуральной лейомиомой матки (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 декабря 2007 г. N 768)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: интрамуральная лейомиома матки

Код по МКБ-10: D25.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	1
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	1
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	1	1
А02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	1
А03.20.001	Кольпоскопия	1	1
А02.20.004	Измерение размеров матки	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A03.20.003	Гистероскопия	0,1	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1
A11.20.002	Внутриматочная биопсия	1	1
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1
A06.31.006	Описание, интерпретация ренгенографических изображений	1	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	0,8	1
A08.20.012	Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки	0,9	1
A08.31.006	Просмотр цитологического препарата	0,5	1
A08.31.007	Просмотр гистологического препарата	0,4	1
A08.20.013	Цитологическое исследование тканей влагалища	0,1	1
A11.20.003	Получение цервикального мазка	1	1
A11.20.006	Получение влагалищного мазка	0,1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1

1.2. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	30
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	30
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	1	30
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	30
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	30
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	30
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	30
А02.12.001	Исследование пульса	1	40
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	35
А02.31.001	Термометрия общая	1	40
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А03.09.003	Спирография	0,2	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	4
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	4
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4
A08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	4
A09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	3
A09.28.022	Определение объема мочи	1	3
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3
A09.28.003	Определение белка в моче	1	3
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	2
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	4
A09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	4
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	3
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3
A09.05.010	Исследование уровня общего белка	1	3
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	3
А09.05.020	Исследование уровня креатинина	1	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3
А09.05.037	Исследование рН крови	1	2
А03.20.003	Гистероскопия	0,8	1
А11.20.009	Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия	0,8	1
А02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	12
А03.20.001	Кольпоскопия	1	2
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,3	1
А 04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,7	1
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,7	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,2	1
А03.19.001	Ректоскопия	0,1	1
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	0,3	3
А06.28.004	Внутривенная урография	0,2	1
A11.06.001	Получение цитологического препарата лимфоузла	0,2	1
A08.20.006	Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы	0,15	1
A10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
A08.20.012	Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки	1	1,5
A08.20.003	Морфологическое исследование препарата тканей матки	0,4	1 I
A08.20.005	Морфологическое исследование препарата тканей яичника	0,15	1
A16.20.058	Экстирпация матки с придатками	0,2	1
A16.20.010	Субтотальная брюшная гистерэктомия	0,3	1
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,4	2
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
A13.30.005	Психотерапия	1	1
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,4	1
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,4	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	21
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	14
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	21
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	3
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	6
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,5	1
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	0,5	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	0,4	1
A11.16.009	Зондирование желудка	0,05	1
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,05	4
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,4	4
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,05	4
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	8
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,4	2
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,4	2
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	4
A14.31.010	Уход за дренажем	0,25	10
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	21
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	7
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	4
A25.20.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов	1	20
A25.20.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов	1	20
А25.20.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов	1	20
А 19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,4	12
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	0,4	1
А19.20.001	Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов	1	10
A15.20.001	Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза	0,4	12
А24.01.002	Компресс на кожу	1	4
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1
А26.20.007	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы	1	1
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1

Фармако- терапев- тическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назна- чения	ОДД**	ЭКД***
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	1	2 мг	10 мг
		Лоратадин	0,2	10 мг	50 мг
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг
		Мидазолам	0,5	10 мг	20 мг
	Антипсихотические средства		0,5
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг
		Пропофол	0,5	200 мг	400 мг
	Миорелаксанты		1
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг
	Местные анестетики		0,5
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	1	2 мг	2 мг
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
		Кетопрофен	0,5	500 мг	1000 мг
		Лорноксикам	0,3	12 мг	36 мг
		Метамизол натрия	0,2	2 г	40 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,8
	Гипотензивные средства		0,6
		Верапамил	1	40 мг	40 мг
		Пропранолол	0,6	5 мг	10 мг
	Вазопрессорные средства		0,4
		Добутамин	1	500 мг	500 мг
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Дигоксин	1	0,25 мг	0,75 мг
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Противоастматические средства		1
		Аминофиллин	1	240 мг	480 мг
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		1
		Ацетилцистеин	0,1	300 мг	1500 мг
		Никетамид	1	500 мг	500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	500 мл
		Кальция хлорид	0,4	20 мл	80 мл
		Калия хлорид	0,8	4 г	4 г
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2,5 л	5 л
Средства, влияющие на кровь			1
	Растворы и плазмозаменители		1
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	1500 мл
		Декстроза	1	500 мл	1500 мл
	Препараты плазмы		0,3
		Альбумин	1	100 мл	300 мл
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Надропарин кальция	0,5	1850 ME	9250 ME
		Пентоксифиллин	0,1	100 мг	500 мг
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	240 мг
		Этамзилат натрия	0,1	1 г	5 г
	Противоанемические средства		0,1
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД
		Железа сульфат + Аскорбиновая кислота	0,5	200 мг	4000 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
	Антациды и другие противоязвенные средства		0,5
		Омепразол	0,5	20 мг	200 мг
		Рабепразол	0,3	20 мг	200 мг
		Ранитидин	0,3	300 мг	2,1 г
		Эзомепразол	0,2	20 мг	200 мг
	Спазмолитические средства		1
	Спазмолитические средства		1
		Атропин	1	1 мг	3 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Доксициклин	0,2	200 мг	1400 мг
		Левофлоксацин	0,05	500 мг	2,5 г
		Меропенем	0,02	1,5 г	7,5 г
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г
		Цефепим	0,2	2 г	10 г
		Цефтриаксон	0,2	1 г	5 г
		Ципрофлоксацин	0,2	750 мг	5250 мг
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,2
		Метронидазол	1	1 г	4 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,5
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	1	8 мг	32 мг
		Преднизолон	0,4	60 мг	180 мг
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	36 ЕД

______________________________

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

Питательные смеси

Наименование		Частота предостав- ления	ОДД**	ЭКД***
Смеси для парентерального питания		0,4
	Растворы аминокислот	1	1000 мл	1000 мл
	Жировые эмульсии	1	500 мл	5000 мл
Смеси для литерального зондового питания		0,05	1000 мл	4000 мл
Смесь белковая композитная сухая		1	22 г	440 г

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.