Приложение N 3. Схема анализа симптомов заболевания

Приложение N 3

Схема анализа симптомов заболевания

N п/п

Фамилия, имя, отчество больного

Дата, час начала заболевания, дата госпитализации

основные симптомы

тошнота

рвота

понос

запор

боли в области живота

боли под ложечкой

температура тела

озноб

головная боль

общая слабость

головокружение

расстройство зрения (двоение и др.)

опущение век

расширение зрачка

сухость во рту

затруднение глотания

изменение голоса

судороги

цианоз

сердечная слабость

мышечные боли

боли в суставах

гриппозные явления

кровь в испражнениях

Тяжесть заболевания

легкое течение

среднее

тяжелое

Примечание: Выявленные симптомы отмечаются знаком плюс (+) или минус (-), температура тела отмечается в градусах С.