Приложение 5 (обязательное). Паспорт микробиологической (бактериологической, особо опасных инфекций) лаборатории для проведения исследований на холеру

Приложение 5
(обязательное)

Паспорт
микробиологической (бактериологической, особо опасных инфекций) лаборатории для проведения исследований на холеру

I. Общие сведения

Почтовый адрес лаборатории ______________________________________________

Ведомственная принадлежность_____________________________________________

Паспорт составлен "_____"___________________20__г.

Паспорт корректирован "____"_______________20__г.

Производственная мощность лаборатории (количество анализов в сутки)______

В том числе на холеру от людей___________________________________________

В том числе на холеру из объектов окружающей среды_______________________

Планируемая мощность лаборатории при исследовании на холеру в сутки _____

в том числе от людей ____________________________________________________

в том числе из объектов окружающей среды_________________________________

II. Характеристика лаборатории

Тип здания (типовой проект, приспособленное)_____________________________

Этаж_____________________________________________________________________

Количество входов________________________________________________________

Общая площадь ___________________________________________________________

Полезная площадь_________________________________________________________

Вентиляция(тип) _________________________________________________________

Водоснабжение (тип)______________________________________________________

Канализация (тип) _______________________________________________________

Отопление________________________________________________________________

Освещение________________________________________________________________

Газоснабжение ___________________________________________________________

Число помещений (всего) _________________________________________________

Набор помещений и их площади (перечислить)

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

и т.д.

Санитарно-эпидемиологическое заключение на право  работы с ПБА  (N,  дата

получения) ______________________________________________________________

План-схема лаборатории с указанием предназначения помещений,  их площадей

и потока движения заразного материала (прилагается).

План-схема   перепрофилирования   лаборатории   для   работы  на   холеру

(прилагается)

III. Штаты лаборатории и приписной состав

N п/п	Ф., И., О.	Должность	Квалификационная категория	Наличие сертификата специалиста	Откуда приписан (название учреждения)
1	2	3	4	5

IV. Материально-техническое обеспечение лаборатории

Боксы биологической безопасности II класса (количество, марки) __________

_________________________________________________________________________

Автоклавы (прилож. 1)

Термостаты (прилож. 2)

Иономеры, рН-метры (количество, марки, аттестация)_______________________

_________________________________________________________________________

Холодильники (количество, марки) ________________________________________

_________________________________________________________________________

Весы (количество, марки, аттестация) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Электроплиты (количество, марки) ________________________________________

_________________________________________________________________________

Дистилляторы (количество, марки) ________________________________________

_________________________________________________________________________

Сухожаровые шкафы (количество, марки) ___________________________________

_________________________________________________________________________

Микроскопы (количество, марки) __________________________________________

_________________________________________________________________________

Центрифуги (количество, марки) __________________________________________

Амплификаторы (количество) ______________________________________________

Комплекты оборудования для проведения электрофореза (количество)_________

Комплекты оборудования для визуализации (количество) ____________________

Бактерицидные лампы (количество, марки) _________________________________

_________________________________________________________________________

Пипеточные дозаторы (количество)_________________________________________

Другое оборудование______________________________________________________

_________________________________________________________________________

V. Необходимое материально-техническое обеспечение лаборатории, в том числе на случай перепрофилирования

N п/п	Вид и наименование имущества	Количество		Источник получения недостающего имущества при перепрофилировании
		требуется	имеется	из резерва	из других лабораторий	из торгующих организаций	из других источников	основание
1	Автоклавы
2	Термостаты
3	Защитная одежда
4	Лабораторная посуда
5	Питательные среды
6	Диагностические препараты
7	Антибиотики
8	Дезинфицирующие средства
9	Другое оборудование

VI. Транспорт

N п/п	Вид транспорта	Откуда выделяется (наименование учреждения)	Назначение транспорта	Основание
1	2	3	4	5