Приложение N 1. Учет больных сальмонеллезом (детей, матерей, персонала), выявленных в отделении

Приложение N 1

Учет больных сальмонеллезом (детей, матерей, персонала), выявленных в отделении

NN п/п

Ф. И. О.

Возраст

N истории болезни

Домашний адрес, район

Детское учреждение, место работы, учебы

Даты

Откуда поступил

Диагноз при поступлении

Дата и результат бактериологического исследования при поступлении

Эпид анамнез

N диеты

Дата появления клинических симптомов сальмонеллеза (ухудшения состояния)

Даты бактериологического обследования и результаты

Серовар, особые свойства (R+R-) и другие)

Последовательное пребывание в боксе, палатах

Место заражения (дом, больница, палата)

Источник и путь заражения

Дата изоляции

Дата подачи экстренного сообщения

Заключительный диагноз с эпид. оценкой (занос инфекции, внутрибольничный случай)

заболевания

госпитализации

выписки