Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 13 августа 2008 г. N 09ФЦ/3836 "О результатах дополнительной иммунизации против полиомиелита детей в 2008 г."

В рамках реализации "Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2008 г. N 22 "О дополнительной иммунизации против полиомиелита в 2008 г." в 49 субъектах Российской Федерации в апреле-мае была проведена дополнительная иммунизация детей в возрасте 3 - 36 мес. ("подчистка") в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических детских учреждениях, на врачебных, фельдшерских участках, где своевременный охват иммунизацией в 2007 г. был менее 95% (территории, учреждения риска).

Дополнительно иммунизировано 34615 в первом туре и 34262 детей во втором туре, показатель охвата в среднем по стране составил 98,1% и 98,0%о соответственно. В 2007 году "подчистка" проводилась в 50 регионах, охвачено 98,5% подлежащих иммунизации детей в первом и 98,4% во втором туре (привито соответственно 47768 и 47011).

Ниже "нормативного" (не менее 95%) в 2008 г. показатель охвата иммунизацией отмечен в Кабардино-Балкарской Республике и Ненецком автономном округе (соответственно 54,2% и 93, 9% в первом и 64,4% и 93,9% во втором турах). В Ненецком автономном округе также в 2007 г. в обоих турах дополнительной иммунизации было охвачено лишь 92,4% детей.

Показатель охвата иммунизацией в 9 административных территориях в обоих турах был ниже, чем средний по стране (в 2007 г. таких территорий было 18 в первом и 21 во втором турах). В первом и во втором турах низкий показатель отмечен в Кабардино-Балкарской Республике (54,2%) и 64,4%), в Красноярском крае (96,4% и 96,3%), Рязанской (95,8% и 95,5%), Ярославской (97,4% и 97,3%), Кемеровской (96,8% и 97,1%), Московской (98,0% и 97,7%) областях, Ненецком автономном округе (93,9% и 93,9%). Только в первом туре - в г. Санкт-Петербурге (97,2%), Астраханской области (97,5%), во втором туре в Нижегородской области (95,6%), Усть-Ордынском Бурятском автономном округе (95,5%). В г. Санкт-Петербурге, Московской, Кемеровской, Нижегородской областях, Усть-Ордынском Бурятском автономном округе такие показатели были отмечены также в 2007 г.

Показатель охвата иммунизацией во втором по сравнению с первым туром не изменился в 26, увеличился в 4, снизился в 19 территориях (в 2007 соответственно 22, 6 и 22).

Увеличение этого показателя отмечено в г. Санкт-Петербурге (97,2% и 98,2%), Кабардино-Балкарской Республике (54,2% и 64,4%), Астраханской (97,5% и 98,0%), Кемеровской (96,8% и 97,1%) областях. Из числа 19 территорий, где имело место снижение показателя, следует отметить следующие: Республика Башкортостан (99,6% и 98,9%), Якутия (100,0% и 99,3%), Тыва (100,0% и 98,6%), Чувашская Республика (99,4% и 98,8%), Ханты-Мансийский (100,0%) и 98,2%), Усть-Ордынский Бурятский автономный округ (98,5% и 95,5%), Пензенская (98,8% и 98,3%), Тюменская (98,8% и 98,1%), Магаданская (98,8% и 98,1%), Нижегородская (99,5% и 95,6%), Ленинградская (99,6% и 99,2%), Иркутская (99,5% и 99,1%) области. Такое положение имело место также в 2007 г. в Республиках Башкортостан, Алтай, Якутия, Чувашской Республике, Приморском крае, Московской, Ленинградской, Нижегородской, Пензенской, Иркутской областях, Усть-Ордынском Бурятском, Ханты-Мансийском автономных округах.

По данным "Документации для подтверждения свободного от полиомиелита статуса субъекта Российской Федерации" за 2007 г. в 47 административных территориях имелись города, районы, населенные пункты, лечебно-профилактические, детские учреждения, врачебные, фельдшерские участки, где не был достигнут "нормативный" показатель иммунизации против полиомиелита детей (территории, учреждения риска), однако дополнительная иммунизация в 2008 г. проводилась только в 39 из них. При этом в ряде территорий не все дети на территориях, в учреждениях риска были дополнительно иммунизированы.

Так, в Тверской области при наличии 2 врачебных, фельдшерских участков, где не достигнут "нормативный" показатель ревакцинации, дополнительно иммунизировано всего 4 ребенка. Лишь 30 детей дополнительно иммунизировано в Псковской области, где менее 95% детей своевременно вакцинировано на 4, ревакцинировано на 13 врачебных, фельдшерских участках. В Орловской области в 1 лечебно-профилактическом учреждении и 3 врачебных, фельдшерских участках не достигнут "нормативный" показатель иммунизации, а дополнительную иммунизацию получили всего 86 детей.

При наличии 1 города, 3 населенных пунктов, 4 лечебно-профилактических учреждений, 3 врачебных, фельдшерских участков в Республике Марий Эл дополнительно иммунизировано лишь 102 ребенка.

Дополнительно не были иммунизированы дети в 8 территориях (г. Москва, Республика Карелия, Хабаровский, Алтайский края, Брянская, Калужская, Белгородская, Курганская области), хотя там имелись территории, учреждения риска.

Так, в Алтайском крае не был достигнут "нормативный" показатель ревакцинации в 6 районах, 14 населенных пунктах, 6 лечебно-профилактических учреждениях, на 14 врачебных, фельдшерских участках. Менее 95% детей своевременно вакцинированы в 1 районе, 1 населенном пункте, на 1 врачебном, фельдшерском участке и ревакцинированы в 1 районе, 5 населенных пунктах, 1 лечебно-профилактическом учреждении, 5 врачебных, фельдшерских участках в Брянской области. В Хабаровском крае в 8 населенных пунктах, на 14 врачебных, фельдшерских участках, в Курганской области в 8 населенных пунктах, 2 лечебно-профилактических учреждениях показатель ревакцинации был менее "нормативного".

В тоже время, в Республике Хакассия, Ингушетия, Кабардино-Балкарской, Удмуртской Республиках, Ставропольском, Краснодарском краях, Самарской, Ульяновской, Томской, Иркутской областях, при отсутствии территорий, учреждений риска была проведена "подчистка" (Республика Ингушетия - 3030 детей, Иркутская область - 2611 детей и т.д.).

В целях поддержания высокого уровня популяционного иммунитета к полиомиелиту, при организации и проведении дополнительной иммунизации против этой инфекции детей необходимо обеспечить обоснованный выбор территорий и учреждений для "подчистки", основанный на результатах многоуровневого надзора (контроля) за состоянием вакцинопрофилактики и исчерпывающий охват подлежащих контингентов детей дополнительной иммунизацией.

Приложение: Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей в возрасте 3 - 36 мес. ("подчистка") Российская Федерация, 2007 - 2008 гг. на 2 листах в 1 экз.

Главный врач

А.И. Верещагин