Приложение N 2. Отчет об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета в 2008 г.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 11 ноября 2008 г. N 636

Отчет
об использовании медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета в 2008 году

Представляют: органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, Федеральное медико-биологической агентство (далее - орган исполнительной власти)

Срок представления до 1 февраля 2009 г.

Наименование органа исполнительной власти

Ф.И.О.  руководителя органа исполнительной власти

Адрес, телефон, факс, e-mail органа исполнительной власти

N п/п	Наименование медицинского иммунобиологического препарата	Единица измерения	Остаток на 01.01. 2008	2008 год		Остаток на 01.01. 2009		Выполнено прививок (человек)
				поставлено	израсходовано
1	Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий	тыс. доз
2	Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий	тыс. доз
3	Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов, жидкий	тыс. доз
4	Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий	тыс. доз
5	Вакцина для профилактики вирусного гепатита В (взрослая доза)	тыс. доз
6	Вакцина для профилактики вирусного гепатита В старше года (детская доза)	тыс. доз
7	Вакцина для профилактики вирусного гепатита В для детей до года (детская доза)	тыс. доз
8	Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная, жидкая	тыс. доз
9	Вакцина коревая	тыс. доз
10	Вакцина паротитная	тыс. доз
11	Вакцина паротитно-коревая	тыс. доз
12	Вакцина полиомиелитная живая	тыс. доз
13	Вакцина полиомиелитная инактивированная	тыс. доз
14	Вакцина против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В	тыс. доз
15	Вакцина против гриппа	тыс. доз
16	Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В	тыс. доз
17	Вакцина против краснухи	тыс. доз
18	Вакцина туберкулезная	тыс. доз
19	Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации	тыс. доз

Ф.И.О. исполнителя _______________________              _________________

                         (подпись)                           (дата)

                                              Телефон: __________________

                                              Факс:    __________________

                                              e-mail: ___________________