Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 11
Отчет
о результатах исследования сывороток крови в вирусологической лаборатории ___________ регионального центра
Контингент обследуемых (Ф.,И.,О.) |
Срок беременности |
Дата |
Результат (МЕ/мл) |
|||||
сыпи |
контакта |
взятия крови |
тестирования |
М |
G |
авидность |
||
Источник инфекции |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 и т. д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Беременная, общавшаяся с больным краснухой |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 и т. д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Беременная, заболевшая краснухой |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 и т. д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Больной СВК/ВКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 и т. д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Другой материал (указать) |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 и т. д. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Зав. вирусологической лабораторией ___________________________________
Дата ________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.