Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
Форма заявки на участие в конкурсе
(утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 февраля 2009 г. N 242)
1. Сведения об авторе (авторах) проекта: |
|
Фамилия, имя, отчество автора (авторов) полностью. (Представляются в порядке личного вклада в данный проект) |
|
Дата(ы) рождения автора(ов) |
|
Страна |
|
Представляемое учреждение |
|
Название факультета (для студентов) |
|
Курс обучения |
|
Категория последипломного образования (ординаторы, аспиранты) и год обучения |
|
Занимаемая должность (для молодых ученых) |
|
Ученая степень, ученое звание |
|
Номинация, в которой предполагается участие |
|
Название темы проекта |
|
Контактный телефон: |
|
2. Сведения о научном руководителе (-ях): |
|
Фамилия, имя, отчество |
|
Представляемое учреждение |
|
Занимаемая должность |
|
Ученая степень, ученое звание |
|
Контактный телефон, е-mail |
|
Подпись автора; расшифровка подписи - ФИО |
|
Дата "______" _________________ 2009 года |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.