Приложение 2. Форма Р-2 "Население" - "Сведения о лицах из населения, подвергшегося аварийному облучению с накопленной за период жизни дозой облучения более установленных Федеральными законами РФ пределов доз"

Приложение 2

Форма Р-2 "Население"

Сведения
о лицах из населения, подвергшегося аварийному облучению с накопленной за период жизни дозой облучения более установленных законом пределов доз

Отчетный год 2007
Наименование организации, ОКАТО		ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
Почтовый адрес	197123, Санкт-Петербург,

N п/п	ФИО	Дата рождения	Пол (м, ж)	Категория*	Накопленная доза, мЗв	Статус**	Примечание
1	2	3	4	5	7	8	9
I	Викторова Нина Сергеевна	01.01.1949	ж	7	75.50	1	Примечание 1
2	Цой Марина Леонидовна	06.12.1945	м#	2	125.5	2	Примечание 2

* - категории граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 2 - вследствие аварии на ЧАЭС; 5 - вследствие аварии в 1957 году на ПО "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча; 7 - в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне в 1949 -1963 гг.

** - статус граждан, подвергшихся радиационному воздействию: 1 - прожил в Регионе весь отчетный год; 2 - убыл из Региона в отчетном году; 3 - прибыл в Регион в отчетном году; 4 - умер в отчетном году.

Руководитель организации   _________________    __________________________

                               (Ф.И.О.)                  (подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы         __________________    __________________________   ____________________

                            (должность)                 (Ф.И.О.)                 (подпись)

                                 (812)-245-56-72         "______"_____________ 20__ год

                          (номер контактного телефона)    (дата составления документа)