Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к письму Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития
от 28 апреля 2009 г. N 01И-230/09
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
(конфиденциальность информации гарантируется получателем информации)
Сведения о гемодиализе
за 2008 год
Федеральный округ ______________________________________
Регион: ______________________________________
республика ______________________________________
край ______________________________________
область ______________________________________
район ______________________________________
город ______________________________________
Наименование территориального органа управления здравоохранения ______________________________________
Общая численность населения в обслуживаемом регионе ______________________________________
Площадь региона (км2) ______________________________________
Руководитель территориального органа управления
здравоохранения - ______________________________________________________
(Ф.И.О.)
Форму составил - ______________________________________________________
(должность)
______________________________________________________
(Ф.И.О.)
Контактная информация: телефоны ____________________________________
факс ____________________________________
E-mail ____________________________________
1. Количество нефрологов ________ 12. Наличие ценра(ов)# трансплантации да нет
(здесь и далее - данные в абсолютных значениях) почки (отметить в соответствующей ____ ___
графе)
2. Количество диализных мест (1 аппарат 13. Наличие центра мониторинга
искусственная почка = 1 диализное место) ________ больных с трансплантированной да нет
из них: почкой (отметить в соответствующей ____ ____
в составе диализных отделений ________ графе)
в составе иных отделений ________
для проведения острого диализа ________
для проведения хронического диализа ________
оборудованных водоочистной установкой ________ /----------------------------------\
доля аппаратов старше 5 лет (в %) ________ |14. Наличие возможности определять|
|концентрацию в крови: | да нет
\----------------------------------/
средняя наработка часов по: ________ (отметить в соответствующей графе) ____ ___
аппаратам искусственная почка (час) ________ циклоспорина ____ ___
водоочистным установках# (час) ________ такролимуса ____ ___
средняя выработка ресурса (в %) ________
по аппаратам искусственная почка ________ 15. Количество нефрологических коек
по водоочистным установках# ________ (абсолютное значение) ________
3. Нагрузка на диализное место в год ________
из них:
в составе диализных отделений ________
в составе иных отделений ________
для проведения острого диализа ________ 16. Наличие "листа ожидания" на да нет
для проведения хронического диализа ________ получения гемодиализа ____ ___
количество пациентов в "листе ожидания" ____
17. Смертность больных получающих
4. Количество больных получающих гемодиализ ________ гемодиализ ______
из них: из них:
в возрасте до 18 лет ________ при проведении острого диализа ______
в возрасте 18 лет и более ________ при проведении хронического диализа ______
в возрасте до 18 лет ______
в возрасте 18 лет и более ______
5. Количество больных получающих
перитонеальный диализ 18. Смертность больных получающих
из них: перитонеальный диалих#
в возрасте до 18 лет ________ из них:
в возрасте 18 лет и более ________ в возрасте до 18 лет ______
в возрасте 18 лет и более ______
6. Количество больных с трансплантированной 19. Смертность больных с пересаженной
почкой ________ почкой ______
из них: из них:
трансплантация выполнена в данном трансплантация выполнена в данном
регионе ________ регионе ______
трансплантация выполнена в 2008 году ________ трансплантация выполнена в 2008 году ______
7. Количество процедур диализа на 1 пациента в абс % 20. Наличие службы транспортировки да нет
неделю при хроническом гемодиализе значе- больных для получения гемодиализа ___ ___
ние
менее 2 процедур ____ ____
2 процедуры ____ ____ максимальное удаление пациентов (км) _______
3 процедуры ____ ____
более 3 процедур ____ ____
8. Смертность больных с наличием в диагнозе почечной недостаточности (острой или хронической) любой
стадии в исходе/осложнении любого заболевания __________________
из них:
острая почечная недостаточность __________________
хроническая почечная недостаточность __________________
9. Количество больных почечной недостаточности (острой или хронической) в исходе/осложнении любого
заболевания __________________
из них:
острая почечная недостаточность __________________
хроническая почечная недостаточность __________________
из них:
1 стадия __________________
2 стадия __________________
3 стадия __________________
4 стадия __________________
5 стадия __________________
10. Стоимость лечения 1 пациента в год (с учетом расходных материалов и
медикаментов)
находящихся на гемодиализе амбулаторно ____________________
находящихся на гемодиализе стационарно ____________________
находящихся на перитонеальном диализе ____________________
больные с трансплантированной почкой (послеоперационный мониторинг) ____________________
11. Стоимость выполнения 1 операции по трансплантации почки (с учетом
расходных материалов и медикаментов) ____________________
<< Назад |
||
Содержание Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 28 апреля 2009 г. N 01И-230/09 "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.