Приказом Минздравсоцразвития России от 8 апреля 2011 г. N 280н в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 4
к Положению
(с изменениями от 8 апреля 2011 г.)
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации ___________ ____________________ М.П.
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель ______________ ___________ ______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
__________
(телефон) "__" ______________ 200_ г.
(дата заполнения информации)