Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14 ноября 2009 г. N 01/17159-9-32 "О совершенствовании организации лабораторных исследований"

ГАРАНТ:

В дополнение к настоящему письму см. письмо Роспотребнадзора от 26 ноября 2009 г. N 01/17862-9-32

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что эпидемиологическая обстановка по заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРВИ) в субъектах Российской Федерации продолжает осложняться.

На территориях, с уровнями заболеваемости ОРВИ, превышающими эпидемический порог, в этиологической структуре заболевших преобладает вирус пандемического гриппа A/H1N1/sw-09.

По данным мониторинга, среди больных гриппом в первой декаде ноября текущего года доминируют среднетяжелые формы клинического течения.

Растет число случаев внебольничных пневмоний, регистрируемых на фоне высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Удельный вес летальных исходов при внебольничных пневмониях в условиях спорадической заболеваемости составляет от 2,5% до 6,0% от числа зарегистрированных случаев.

В условиях эпидемии гриппа также может наблюдаться увеличение числа летальных исходов заболеваний на фоне сердечно-сосудистой и другой хронической патологии.

В целях оптимизации лабораторных исследований по обеспечению мониторинга за циркуляцией вируса гриппа A/H1N1/sw-09 на территории Российской Федерации, в дополнение к письму Роспотребнадзора от 26.10.2009 N 01/15981-9-23, предлагаю:

1. Проанализировать ситуацию, складывающуюся на курируемой территории по летальности в целом (в сравнении со среднемноголетними показателями). Определить, насколько уровни летальности отличаются в условиях эпидемии от среднемноголетних показателей.

2. Обратить внимание руководителей органов здравоохранения на диагностику заболеваний в условиях эпидемии гриппа с учетом клинико-эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных правовых документов. Разъяснять целесообразность проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений.

3. Взять на контроль порядок учета внебольничных пневмоний в случае наличия диагноза "грипп" как "грипп, осложненный пневмонией" в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10).

4. В случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09 (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп") проводить лабораторные исследования патологоанатомического материала на базе лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации.

5. В случае получения положительных результатов исследования патологоанатомического материала на грипп A/H1N1/sw-09, проведенных на базе ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации, направлять указанный материал в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей с учетом удобства транспортной схемы.

6. Информацию о летальных исходах заболеваний, подозрительных на грипп A/H1N1/sw-09, представлять в оперативном порядке в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Информацию о зарегистрированных внебольничных пневмониях представлять по прилагаемым таблицам в режиме он-лайн еженедельно (за прошедшую календарную неделю), начиная с 24.11.2009 г. по вторникам с 0-00 ч мск до 18-00 ч мск. Адрес нахождения таблицы будет сообщен дополнительно.

ГАРАНТ:

О предоставлении информации по мониторингу за внебольничными пневмониями см. письмо Роспотребнадзора от 16 ноября 2009 г. N 01/17224-9-27

Приложение: форма таблицы.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

Субъекты Российской Федерации

число случаев внебольничных пневмоний нарастающим итогом

Число зарегистрированных случаев внебольничных пневмоний прошедшую неделю

распределение заболевших внебольничными пневмониями за неделю по возрастам

распределение заболевших внебольничными пневмониями за неделю по степени тяжести заболевания

число случаев, закончившихся летальным исходом

всего

из них беременных

0-2 г.

3-6 л

7-14 л

15-17 л

18-39 л

40-64 г

старше 65 л

легкая степень

средней

тяжелая

всего

в том числе беременных

в том числе за неделю

всего

в т.ч. госпитализировано

всего

в т.ч. госпитализировано

всего

в т.ч. госпитализировано